糖皮质激素属于类固醇激素（甾体激素）。生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛、不仅为糖、蛋白质。脂肪代谢的调控所必需，且具有调节钾，钠和和水代谢的作用，对维维持机体内外环境平衡起重要作用!药理剂量糖皮质激素主要有抗炎！免疫抑制。抗毒和和抗休克等作用。 一！适用范围 1.非特异性炎症：关节炎。滑膜炎、骨关节炎等！ 2.风湿性疾病和自身免疫病： 3.过敏性疾病：， 4.慢性运动系统损伤： 二，禁忌症 1.全身疾病中对激素的禁忌。 2.局部或全身细菌。病毒和真菌等各种感染， 3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡！甚至造成消化道大出血或穿孔， 4.高血压、充充血性心力衰竭和动脉粥样硬化，血栓形成。 5.高脂血症、尤其是高甘油三酯血症、 6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓， 7.激素性青光眼，激素性白内障。 8.精神症状如焦虑，兴奋。欣快或抑郁、失眠、性格改变、严重时可诱发精神失常、癫痫发作、 9.儿童长期应用影响生长发育？ 10.激素过敏者？ 三，注意事项 （一）尽量避免使用糖皮质激素的情况、 1.对糖皮质激素类药物过敏、 2.严重精神病史。 3.癫痫、4.活动性1458消化性溃疡! 5.新近胃肠吻合术后， 6.骨折。7.创伤修复期、8.单纯疱疹性角。结膜炎及溃疡性角膜炎，角膜溃疡， 9.严重高高血压。 10.严重糖尿病，11.未能控制的感染（如如水痘、真菌感染）， 12.活动性性肺结核！ 13.较严重的骨质疏松， 14.妊娠初期及产褥期。 15.寻常型银屑病！ （二）慎重使用糖皮质激素的情况。 库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用、 急性心力衰竭，糖尿病！有精神病倾向、青光眼、高脂蛋白血症，高血压！重症肌无力！严重重骨质疏松,消化性溃疡病。妊娠及哺乳期2006妇女应慎用？感染性疾患必须与有效的抗生素合用、病毒性感染患者慎用！儿童也应慎用、 （三）其他注意事项！ 1.防止交叉过敏、对某一种糖皮质激素类药物过过敏者也可能对其他糖皮质激素过敏！ 2.使用糖皮质激素素时可酌情采取如下措施：低钠高钾高蛋白饮食!补充钙剂和维生素D，加服预防消化性溃疡及8962出血等不良反应的药物？如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及加重、 3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型。 4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用：近期使用巴比妥酸盐、卡马西平。苯妥英、扑米酮或利福平等药物，可能会增强代谢并降低全身性皮质激素素的作用,相反、口服避孕药或利托那韦可以升高皮质激素的血药浓度、皮质激4035素与排钾利尿药（如噻嗪类或呋塞类）合用！可以以造成过度失钾,皮质激素和非甾体类类消炎药物合用时。消化道出血和溃疡的发生率高、。
安定又名地西泮！是镇静催眠药！对中枢神经系统有抑制作用！用于焦虑症！麻醉前给药，抗 惊厥。抗癫痫。等！禁用于青光眼！重症肌无力，糖皮质激素的不良反应及禁忌症、
【药理毒理理】 肾上腺皮质激素类药？具有抗炎，抗过敏，抗风湿！免疫抑制制作用。其作用机理为： （1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应、从从而减轻炎症的表现！能够抑制炎症细胞！包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并并抑制吞噬作用？溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放！ （2）免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应、延迟性的过敏反应、减少T淋巴巴细胞、单核细胞。噬酸性细胞的数目！降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力。并抑制白介素的合成与与释放、从而降低T淋巴细胞向淋淋巴母细胞转化。并减轻情原发免疫反应的的扩展。本品还降低免疫复核物通过基基底膜？并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度、 【药代动力学】肌注本品于1小时达血药峰峰浓度,本品血浆蛋白结9673合率较其他皮质激素类药物低， 【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病！活动性风湿病。类风湿性关节炎、红斑狼疮。严重重支气管哮喘。严重皮炎，溃疡性结肠炎，急性白血病等！也用于某些严重感染及中毒。恶性淋巴瘤的综合治疗， 【用法用量】一般剂量静脉注射每次2-20mg！静脉滴注时。应以5%葡萄糖注射液稀释！可2-6小时重复给药至病情稳定、但大剂量连续给药一般不超过72小时！还可用于缓解恶性肿瘤所致致的脑水肿？首剂静脉推注10mg。随后每6小时肌内1188注射4mg！一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量！5-7天停药！对不宜手术的脑肿瘤。首剂可静脉推注50mg。以后每2小时重复给予8mg。数天后再减至每天天2mg、分2-3次静脉给予、用于鞘内注射每次5mg。间隔1-3周注射一次、关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔9130大小而定。【不良良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应!不良反应多发生在应用药理剂量时。而且与疗程、剂量、用药种类！用法及给药途径等有密切关系，常见不良反应有以下几类： 1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态。体重增加！下肢浮肿！紫纹、易出血倾向！5912创口愈合不良？痤疮！月经紊乱，肱或股骨头缺血性坏死，骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折。长骨病理性骨折）！肌无力！肌萎缩。低血钾综合征。胃肠道刺激（恶心！呕吐）。胰腺炎，消化性溃疡或穿孔！儿童生生长受到抑制？青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征！糖耐量减退和糖尿病加重， 2.患者可出现精、
①患严重疾病，急性性或慢性感染者！②患急性传染病及发热者，③先天性心血管系统畸型患者，血液系统！肾功能不全疾患者。④严重营养不良！过敏体质者。⑤消化2405道疾患!肠胃功能紊乱者！⑥有免疫缺陷和接受抑制治疗者！！
提供卵子及精子的任何一方患生殖。泌尿系统急性感染或性传播疾病。提供供卵子及精子的任何一方有酗酒!吸毒等不良嗜好！提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线！毒物，药品并处于作用期。女方患有不宜生育的严重遗传性疾病！严重躯体体疾病？精神心理障障碍等,接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖，泌尿系统急性感染和性2538传播疾病或有酗酒！吸毒等1777不良嗜好？女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠、、
皮质激素的禁忌症包括：严重精神病。活动性溃疡病、皮质亢进症！抗菌药不能控制的感染、骨质疏松。中。重度糖尿病，严重高血压、妊娠早期期和产褥期？肾上腺皮质激素是最早用以治疗慢性肝炎的免疫调节药物，数十年来用过促肾上上腺皮质激素(ACTH),氢化考的松！泼尼松和地0400塞米松等,，
肛管直肠狭窄、内窥镜7888无法插入时。不宜做内窥镜检查！有腹膜刺激症状的患者！如肠穿孔，腹膜炎等！禁忌做此项检查，肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶、如肛裂。肛周脓肿等，避免做肠镜检查！妇女月经期期不宜检查、妊娠0314期应慎做,年老体衰，严重高血压！贫血、冠心病、心肺功能不全者、不宜做内窥镜检查、腹腔、盆腔手术后早期！怀疑有穿孔，肠瘘或广泛泛腹腔粘连者，禁忌做此检查，。
病人的肾囊肿多大，我需要了解解一下患者的病情。、
收藏藏推荐 ，职业禁忌症(oeeupational Co示ra里ndleation)是指人们患有的某些疾病或解剖生理缺陷,当接触某种职业有害因素后,可使病情加重或受到某些特定的职业因素作用后,其反应明显早于或严重于普通健康人群而容易发生职业病,以致使患有这些疾病或有解剖生理缺陷的人不适合参加某种有害作业,这些疾病成解剖生理缺陷就叫职业禁忌症，各种有害作业均有其职业禁忌症，如血液疾病是接触苯作业的禁忌症,肝。肾5429疾患是接触铅，汞1691作业的禁忌症等， 粉尘作业的职业禁忌症包括有四个方面:①活动性结核病,如各型活动性肺结核以及肠结核。肾结核，骨关节结核等;②慢性肺疾病或严重的慢性上呼吸道和支气管疾病,如明显肺气肿。肺化脓症。肺寄生虫及原虫病以及萎缩性性鼻炎！鼻腔肿瘤、支气管嗬息！支气管扩张和严重的慢性支气管炎等,③明显影响肺功能的胸膜、胸廓疾病,如广泛严重的胸膜肥厚，粘连,脚膜炎,包裹性胸膜积液,严垂的先天性或后天性胸廓畸形,④严重的心血管系统疾病,如高血压、动脉硬化！器质质性心脏病等,、
以下人不8699宜乘飞机、 一、传染染性疾病患者！如传染性肝炎，活动期肺结核。伤寒等传染病患者，在国家规定的隔离期内。不能乘坐飞机， 其中水痘痘病人在损害部位未痊愈，不能乘飞机！ 二、精神病患者。如癫0960痫及各种精神病人、因航空气氛容易诱发疾病急性性发作，故不宜乘飞机。 三，心血管疾病患者。因空中轻度缺氧，可能使心血管病5408人旧病复发或加重病情，特别是心功能不全，心肌缺氧，心肌梗塞及严重高血压病人、通常认为不宜乘乘飞机。 四！脑血管病人。如脑栓塞！脑出血！脑肿瘤瘤这类病人!由于飞机起降的轰鸣，震动及缺氧等，可使病情加重！禁止乘飞机， 五、呼吸系统疾病患者，如肺气肿！肺心病等患者。因不适适应环境，如果有气胸！肺大炮等，飞行6793途中可能因气体膨胀而加重病情。 六、做过胃肠手术的病人！一般在手术十天内不能乘坐飞机、消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机！ 七，严重贫血的病人！血红蛋白量水平在50克/升以下者，不宜乘飞机！ 八。耳耳鼻疾病患者,耳鼻有急性渗出性炎症、及近期做做过中耳手术的病人、不宜空中旅行。 九、临近产期的孕妇！由于空中气气压的变化!可能致胎儿提早分娩、尤其是妊娠35周后的孕妇，更不5117宜乘飞机!，
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糖皮质激素的不良反应及禁忌症、糖皮质激素的禁忌症是