骨髓穿刺（1）骨髓穿刺的禁忌症很少！除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外，均可进5908行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位！（2）骨髓穿刺的适应症：①外周血细胞数量和质量异常者 如原因不明的或（和）难以诊断贫血、白细胞减少，粒细胞减少，缺乏！白血病、血小板减少，脾功能亢进！骨髓瘤，淋巴瘤！类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等、②3554原因不明的肝、脾！淋巴结肿大，发烧，骨质破坏！骨痛。胸腔粘液，蛋白尿及肾脏受损损（年龄较大者）!心包粘液，女性阴道出血、月经周期紊乱。男性阴茎异常勃起等症状（应警惕白细胞细胞侵润），③需治疗观察或或其它检查：白血病治疗观察、骨髓细胞免疫学分型！遗传学检查以及骨髓髓细胞培养等？④恶性肿瘤呈骨髓转移，结缔组织病、寄生虫病等。，
肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有：①考虑为弥漫性病变。如各型肾小球肾炎、肾病综合征！全身性疾病病如系统性红斑狼疮！糖尿病。结节性多动脉炎。淀粉样变性等引起的肾脏损害、②不明原因的的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时、应进行肾穿刺活体组织检查！以明确诊断、③不明原因而持续的的蛋白尿!④经临床各项检查，考虑为肾小管--8686间质病变者,⑤肾功能不全者、在诊断和确定治疗方案存在2103困难时？尤其其急性起病！怀疑为急进性肾炎时、应及早行肾穿刺活体组织检查。以确诊并有利于制定治疗方案。⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎！但又不能排除慢性肾炎时，而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者！⑦肾移植后出现可疑的排斥反应。或诊为排斥反应而治疗又无效，或怀疑原有肾病又复发。应应进行肾穿刺活体组织检查？⑧其它。如不明原因的高血压、病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断。修订治疗方方案者、、
腰椎穿刺的临床意义： 1. 诊诊断价值：(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影？注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻。 2 .治疗价值：(1)放出脑脊液治疗高颅压。注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液。注入5-10毫升氧气。可减少血的刺激，促进血的吸收、又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药、 腰穿主要有以下目目的： 1？了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅 2、留取脑脊液送检验：常规、生化、细菌学检查，肿瘤细胞检查等等 3！释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液 4。鞘内注射 (一)适应症 1.确定脑脊液性质！协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS：个人理解是“脑出血”), 2.测定脑脊液压力。借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔腔通畅情况！ 3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血,炎症！预防蛛网膜下腔粘连或脑积水。 4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物！ 5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎！ 6.通过腰椎穿刺行其他检查！如椎管造影，气脑造影，脑室脑池放射性核素扫描等、 7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎，病毒性脑膜炎。霉菌性脑膜炎，乙型脑炎等。 8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血。脑梗死，蛛网膜下腔出血等， 9.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病、并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病、 (二)禁忌症 1.后颅凹占位性病变。特别是是颅内压明显增高。或疑有早早期脑疝者、应慎重用或禁用、 2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者。 3.脊椎结核及其他脊脊椎炎症者！ 4.休克，败血症！全身性感染等危重患者、衰竭或濒危病人。 5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血。所以。心肺功功能不全及有出血倾向的患者，慎用、 6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者！腹腔穿刺禁忌症适应症！
封闭疗法也叫“局封”！是由局部麻醉演变而来的一种6555治疗疼痛的方法、基本操作方法是，先用无菌棉签把碘伏涂在要封闭的部位，消毒时要从内到外，面积积要阔一些？然后用酒精脱碘！将由麻醉药和激素及其他营养药物的混合液注射到疼痛部位，阻阻断消除恶性刺激的传导！使神经系统得得到休息,达到消炎，镇痛的目的。从而使之恢复正常调节和防御功能。适应症、一般6304成年人的软组织急慢性劳损!关节痛！肌肉附着点痛，神经痛。骨膜炎。筋膜炎。神经根炎。肩周炎、关节炎，腱鞘炎、椎间盘突出等软组织损伤产生的疼痛都可以采用封闭闭疗法！禁忌症。高血压，糖尿病，胃及十二指指肠溃疡,心衰、肾衰。骨质疏松症、急性化脓性炎症，精神病患者及孕妇均应慎用。禁将醋酸可的5276松用于局部封闭,药物有！常7833用的麻醉药物有普鲁卡因!利多卡因。布比卡因等，激素类药有泼尼松，醋酸强的松龙和维生素类。如B1。B6等营养药物，！
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新修订的《职业6584病防治法》第三十二条规定！用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者、应当调离原工作岗位，并妥善安置！ 所以、对在职职业健康检查中发现有职业禁忌症的劳动者。应当调离原工作岗位、这种调岗是法9654定调岗、不不论员工同意与否， 如果员工不同同意调岗!公司继2011续安排有职业禁忌症的员工从事其禁忌的作业！根据《职业病防治法》第七十六条规定，安全全生产监督管理部门将责令限期治理!并处五万元以上三十万元以下的罚款！情节严重的！责令停止产生职业病危害的作业！或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭、。
1。交叉过敏反应，对其他胺类局麻药过敏者可能对本品也过敏、但利多卡因与普鲁卡因胺。奎尼丁间尚无交叉过敏反1813应的报道，2、已有报道分娩前静注本品、数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的 55～100%、也有报道母亲用药后导致胎儿心动过缓或过速，甚至引起新生儿高铁血红蛋白血症！孕妇用药须权衡利弊。新生儿用用药可引起中毒,早产儿的 T1/2为 3.16小时、较正常婴儿长（1.8小时），3，老年人用药应根根据需要及耐受程度调整剂量，一般高龄患者者（>70岁）剂量应减半？4、下列情4369况应禁用!①①阿斯综合症，②严严重心脏阻滞!包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞!双束支阻滞！③严重8150窦房结功能障碍。5、下列情况应慎用、①充血性心力衰竭、严重心肌受损！②肝功能障碍、③老年人、④低低血容量及休克？⑤不完全性房室传导阻2597滞或室内传导阻滞，⑥肝血流量减低、⑦肾功能障碍，⑧严6528重塞性心动过缓？⑨预激综合症（可能加重）、6、对患心8504脏和肝脏疾病的病人？应减少利多卡因的剂量。在肝病患者中此药的的半衰期较长，由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长。所以有可能引起新生儿抑制，7。通常只有在原有心率缓慢的胎儿才会出现致死的心动过缓、8，严重房室传导阻滞禁用！，
以下人不宜乘飞机、 一、传染性疾病病患者。如传染性肝炎。活动期肺结核、伤寒等传染病患者，在国家规定的隔离期内。不能乘坐飞机。 其中水痘病人8248在损害部位未痊愈，不能乘飞机、 二！精神病患者、如癫痫及各种精神病人。因航空气氛容易诱发疾疾病急性发作。故不宜乘飞机！ 三！心心血管疾病患者!因空中轻度缺氧、可能使心血管病人旧病复发或加重病情，6512特别是心功能不全？心肌缺氧、心肌梗塞及严重高血压病人，通常认为不宜乘飞机， 四！脑血管病人！如脑栓塞。脑出血！脑肿瘤瘤这类病人!由于飞机起降的轰鸣！震动及缺氧等、可使病情加重！禁止乘飞机、 五，呼吸系系统疾病患者!如肺气肿、肺肺心病等患者。因不适应环境！如果有气胸！肺大炮等、飞行途中可能因气体膨胀而加重病情！ 六，做过胃肠手术的病人，一般在手术十天内不能乘坐飞机，消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机。 七、严重贫血的病人！血红蛋白量水平在50克/升以下者、不宜乘飞机。 八。耳鼻疾疾病患者、耳鼻有急性渗出性炎症。及近期做过中耳手术的病人！不宜空中旅行。 九，临近产期的的孕妇，由于空中气压的变化。可能致胎儿提早分娩，尤其是妊娠353133周后的孕妇！更不宜乘飞机。！
抗凝疗法是指人为应用具有各种抗凝机制。增加血液抗凝过程的药物，以阻止血液凝固而达到防治血栓性疾病的目的的一种方法、 适应性 一！预防性 1。心血管系统手术：体外循环！心脏直视手术，动脉修补！血管吻合。搭桥术等、 2、显微外外科：断肢！断指再植、 3、其他：人工肾血透、心脏导管检查，脑血管导管造影检查等。 二，治疗性 1，急性重要器官的动，静静脉血栓形成, 2。急性栓塞性动动脉炎！血栓性静脉炎、 3！急性肺栓塞。心肌梗死！ 4，急性脑血管疾病：特别是脑栓塞、进展性卒中及暂短性脑缺血发作等！ 5。弥散性血管内凝血、急进性肾小球肾炎、 6！高凝状态。 7，脑部大动脉狭窄或溃疡、脑静脉或静脉窦血栓形成， 禁忌症： 1、有出血疾病或出血倾向者：如脑出血、出血性脑梗死！活动性溃疡病。活动性肺肺结核等! 2，外外科手术后：如脑？骨科手术后7~10天以内， 3、妊娠。分娩及产后、 4、严重肝，肾。心脏功能不良者。 5，恶病质，恶性高血压。 6、其他：严重创伤。血管瘤，严重感染、药物过敏者。条件限制不能做凝血时间及凝血酶原时间检测者，。
1，凝血功能障障碍的患者、2，孕妇。3、急腹症，4、腹部肿瘤。5。针刺穴位局部皮肤有破损！感染患者！、
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腹腔穿刺禁忌症适应症、腹腔穿刺禁忌症