（（1）心肌疾病，心力衰竭，高血压患者者; （2）肾功能减退,特别是急性肾功能衰竭无尿期病人; （3）肺实质广泛性炎症、肺充血、肺水肿患者、 （4）穿刺部位有炎症。肿瘤！外伤！疤痕。 （5）有严重出、凝血倾向、血小小板明显减少或用肝素，双香豆素等进行抗凝治疗暂禁穿刺者。、
中心静脉置管适应证： 1. 体外循环下各种心血管手术， 2. 估计术中将出现血流动力学变变化较大的非体外循环手术! 3. 严重外伤。休克以及急性性循环衰竭等危重病人的抢救, 4.需长期高营养治疗或1932经静脉抗生素治疗？ 5.经静脉放置临时或永久心脏起搏器！ 6.4527持续性血液滤过、 1、血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺、以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿，确有必要8794进行穿刺？可尝试从颈外静脉穿刺！ 2、局部皮肤感染者应另选穿刺部位！ 穿刺静脉局部感染！血栓形成，相对禁忌证：凝血功能障碍、 ，
腰椎穿刺的临床意义： 1. 诊断价值：(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影。注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻、 2 .治疗价值：(1)放出脑脊液治疗高颅压！注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液，注入5-10毫升氧气、可减少血的刺激。促进血1271的吸收？又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药， 腰穿主要有以下目的： 1，了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅 2，留取脑脊液送检验：常规。生化、细菌学检查，肿瘤细胞检查等等 3，释释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液 4？鞘内注射 (一)适应症 1.确定脑脊液性质！协助诊断中中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS：个人理解是“脑出血”), 2.测定脑脊液压力。借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况。 3.对颅颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血。炎症、预防蛛网膜下腔粘连或脑积水、 4.进行腰椎椎麻醉或稍内注射药物？ 5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎！ 6.通过腰椎穿刺行其他检查！如椎管造影！气脑造影！脑室脑池放射性核素扫描等。 7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎。霉菌性脑膜炎，乙型脑炎等， 8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死！蛛网膜下腔出出血等, 9.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病？并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病、 (二)禁忌症 1.后颅凹占位性病变、特别是颅内压明显增高、或疑有早期脑疝者、应慎1349重用或禁用， 2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者、 3.脊椎结核及其他脊椎炎症者。 4.休克，败血症。全身性感染等危重重患者？衰竭或濒濒危病人、 5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血！所以。心肺功能不全及有出血倾向的患者，慎用， 6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者，！
针刺麻醉的禁忌症 ①凡针刺治疗中视为禁禁忌者？ ②惧怕针刺。术前预测测针刺效果欠佳者？ ③ 精神系统的某些疾病如痴呆！精神分裂症、躁狂抑郁性精神病及神经系统损坏性疾病。 ④ 诊断不明、需做术术中广泛探查者？1 ⑤病灶局部广泛粘连，手术复杂者， ⑥顾虑重重，经反复解释仍不能排除精神紧张者。 针刺麻醉的适应症 ①对3679麻醉药物过敏者？ ②肝。肾，肺功能不良。病情危重。休克和年迈体衰不能接受麻醉药物者、 ③病情诊断明确。无需广泛探查者， ④愿意接受针麻！耐痛能力较好而不肥胖者。 ⑤有接受针刺并能发挥针刺调整作用者 注意意事项1.针刺操作时不论法运针或电针均以患者能耐受的中强感应为宜切勿过强以免影响效果2.针麻术时患者处清醒状态要求术者一刀一剪。一针一结做做到稳。准。轻。快避免重重复操作3.针刺麻醉对某些病例或某些术环节尚存镇痛不全、肌肉紧张，内脏牵拉反应等故需准备术中辅助用药用药既要掌握时机又要控制剂量防止产生副作用。
冷疗（cold therapy）？利用低于体温的介质接接触人体,使之降温温以治疗疾病的方法,它与冷冻疗法的区3594别在于!它所加于人体的低温不会造成组织细胞的损伤！短暂较深的低温可以兴奋神经系统，过长则作用相反，冷作用于局部可使血管收缩，继而扩张、有利于改善局局部循环,冷冷使呼吸加深。临床用于高烧。软组织损伤早期！神经官能症、也常用于保健！提高机体抵抗力，，
* 排毒清肠 酒泡泡大蒜可有效抑制和杀死引起肠胃疾病的幽门螺杆菌等细菌病毒，清除肠胃有毒物质。刺激胃肠粘膜！促进食欲！加速消化。 * 预防感冒 酒泡泡大蒜中含有一种叫“硫化丙烯”的辣素？对病原菌和寄寄生虫都有良好的杀灭作用。可预防感冒。减轻发烧。咳嗽。喉痛及鼻塞等感冒症状！ 深静脉穿刺的适应症和禁忌症，
封闭疗疗法也叫“局封”！是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法，基9135本操作方法是，先用无菌棉签把碘伏涂在要封闭的部位、消毒时要从内到外。面积要阔一些、然后用酒精脱碘！将由麻醉药和激素及其他营养药物的混合液注射到疼痛部位。阻断消除恶恶性刺激的传导。使神经系统得到休息，达到消炎。镇痛的目的。从而使之恢复正常调节和防御功能、适应症，一般成年人的软组织急慢性劳损！关节痛、肌肉附着点痛。神经痛。骨膜炎，筋膜炎。神经根炎！肩周炎。关节炎，腱鞘炎、椎间盘突出等软组织损伤产生的疼痛都可以采用封闭疗法、禁忌症、高血压。糖尿病，胃5594及十二指肠溃疡。心衰。肾衰、骨质疏松症。急性化脓脓性炎症！精神病患者及孕妇均应慎用！禁将醋酸可的松用于局部封闭、药物有。常用的麻醉药物有普鲁卡因、利多卡因，布比卡因等！激素类药有泼尼松。醋酸强的松龙和维生素类，如B1。B6等营养药物！，
拔火罐方法： 1、是投火法：：将燃着的酒精棉球投进罐子？然后将罐子迅速速扣在要拔的部位！ 2。是闪火法：一手拿罐子！一手用镊子夹着酒精棉球点燃！将火在罐里晃一下就拿出来。马上扣在要拔的的部位! 3、是贴棉法：将蘸过酒精的棉球贴在罐里、用火柴点燃后、迅速扣到选定的部位！ 4！是瓶盖法：在小瓶盖内放一个酒精棉球。放在在要拔的部位,然后用火柴点着酒精棉球，迅速将火罐扣上、这样比较较安全！不易被烧伤，初学拔火罐者，最好选用闪火法和瓶盖法、 火罐是一种在中医理论指导下的操作方法！治疗范围同针，灸，罐有非常相似的地方。针！灸灸可以治疗的病症？罐也是是可以治疗的! 9065火罐根据种类不同,拔罐方式不同。治疗的病症自然是不一样的。当然临床上常常也把一些方法配合起来使用。闪罐、留罐。走罐是临床最常用的方法，闪罐的 方法拔的面积比比较大。可以大范围操作。很多病人感觉更舒服一些、留罐通常是针对某一个固定的病痛！或者是针对特定穴位、走走罐的治疗范围也是非常广泛,我们可以选择例如如背部！肩部等等一些肌肉厚的！面面积大的部位操作, 火罐的适应症 多种痛症：风湿痛，腰背痛，痛经等 9615 皮肤病：痤疮？带状疱疹！荨麻疹等 消化系统疾病：消化不良！便秘等 3464外感疾病：感冒？咳嗽！哮喘等 6551其它：失眠！高血压。更年期综合症等 拔火罐的禁忌症 严重的心血管疾病！出血性疾病等 皮肤有过敏！溃疡，水肿、大血管部位 高热抽搐、失血 孕妇的腹部，腰骶部 过饥。过劳！过饱、过渴等 （1）适应症及主要穴位： 〔呼吸系统适应症] 急性及慢性支气管炎？哮喘，肺水肿，肺炎、胸膜炎。主穴：大杼！风门，肺俞，膺窗。 [消化系统适应症] 急性及慢性胃炎，胃神经痛！消化不良症。胃酸过多症，主穴：肝俞、脾俞，胃俞！隔俞，章门， 急性及慢性肠炎。主穴：脾俞、胃俞！大肠俞。天枢、 [循环系统适1873应症] 高血压？主穴：肝俞，胆俞、脾俞，肾俞，委中。承山。足三里。重点多取背部及下肢部． 心律不齐、主穴：心俞！肾俞，膈俞！脾俞、 心脏供供血不足。主穴：心俞、膈俞，膏肓俞、章门。 [运动系统适应症] 颈椎关节痛'肩关节及肩胛痛，肘关节痛！主穴：压痛点及其关节周围拔罐！ 背痛、腰椎痛、.........，
"呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸。增加加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置，摘自：MDSIN麦森中国区产品服务中心（mdsin#com），呼吸机的适应症是：(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭！包括呼吸窘迫综合征(ARDS)？(2)慢性呼吸衰竭急性加剧，(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态！(4)6983小儿心胸外科的术中术后通气支持？(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查！颈部和和气管手术,通常采用高频通气支持。呼吸机的禁忌症是：(1)气胸与纵隔气肿未行引流者，(2)大量量胸腔积液？(3)巨大肺大泡。(4)低血容量休克未纠正者、"。
病情分析：血管造影是将造影剂直接注入血管内、使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造造影可以具体了解血管的形态学变化!如走行、分布，移位！粗细及循环时间的变化等，意见建议：适应症症： ①颅内血管性疾病!如颅内动动脉瘤！动静脉畸形，动静脉瘘，动脉栓塞等！！
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