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低渗性缺水的血钠值

低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少

  答案是E   低渗性缺水、0440指缺水少于缺钠,缺水发生后、细胞外液处于低渗状态(钠缺水)!机体通过减少利尿激素的分泌,使水在肾小管的再吸收减少。尿排出增多,目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之减少!又使机7678体肾素一醛固酮系统兴奋、肾排钠减少!氯和水的再吸收增加!因此尿中氯化钠减少!,

血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?求答案

  机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液血环!虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少?机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量?肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠、Cl-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分7894泌增多。水再吸收增加。导致少尿、如血容量下降又会继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克,病因:导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后、只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失!如腹泻,呕吐!消化道瘘!肠梗阻等、钠随消化液大量丧失! b. 大创面渗液。如烧伤,手术后广泛渗液丧失。 c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂?抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕,视觉模糊!软弱无力。脉搏细速。严重5752者神志不清、肌肉痉挛性疼痛?肌腱反射减弱。昏迷等。根据缺钠程度、临床将低渗性缺水分为三度:    1 ,轻度缺钠:患者有疲乏感!头晕。手足麻木!口渴不明显!血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少,   2 。中度缺钠1518:除上述症状外,常有恶心,呕吐、脉搏细速!血压不稳定、视力模糊。尿量少!血清钠在 130mmol/L 以下!   3 。重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失!出现木僵,甚至昏迷!常发生休克!血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无困难,可借助下列检查明确诊断!。

低渗性缺水常无什么表现 A 缺水 B 缺钠 C 口渴感 D 血容量减少 E 少尿

  机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少。使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多!从而提高细胞外液的渗透压,但这样会使细胞外液总量更为减少。于是细胞间液进入血液循环!以部分地补偿血容量,机体为避免循环血量的再减少,将不再顾及渗透压的维持,启动肾5859素-醛固酮系统,使肾4605减少排钠!增加CL和水的再吸收!2850若缺水使血容量下降,则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素!使水再吸收增加。出现少尿。如血容量继续减少!上述代偿功能无法维持血容量时,将机体出现休克。 本人和你遇到一样的问题!这个答案是网上找到的!我的结论是!机体有两个系统。当出现缺水又缺钠时,机体会5760先维持渗透压。再维持血容量!所以就会出现尿量先多后少!!

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磺胺间甲氧嘧啶钠和硫酸新霉素有配伍禁忌吗

  硫酸新霉素为氨基糖苷类抗生素。属于静止期的杀菌剂。磺胺间甲氧嘧啶钠为慢效抑菌剂,从药理角度来说!静止期杀菌剂和慢效抑菌剂之间为协同作用。但磺胺间甲氧嘧啶钠和硫酸新霉素合用!可加大对肾的副作用。、

等渗性缺水的定义

  等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水?是外科病3172人最易发生的?指水和钠2254成比例的丧失!血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常!常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻和烧伤等!临床表现少尿。畏食。恶心。乏力!舌干燥,眼窝下陷,皮肤干燥、松弛、但不口渴,当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时!出现血容量不足症状、当丧失体液达体重的6%~7%时?可出现严重休克、9464当体液的丧失主要是胃液时?可伴发代谢性碱中毒征象!!

男,55岁,70kg,诊断为中度等渗性缺水,估计失水量为多少?

  你好!24小时补液量为: ①累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量!这部分液体最主要、这部分液量可根据脱水程度加以估计!累积损失量也可按体表面积计算!轻度脱水为1200ml/m 。 中度脱水为2000mL/m2 、极重度脱水为3000ml/m2。 ②继续损失量:按实际损失补充、一般在禁食条件下为40ml/kg·d!电解质包括钠,氯及碳酸氢离子各40mmol/L,继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充、 ③生理需要量:急性期一般可按基础代谢需要量计算、即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d。钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol、10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol),或按1500mL/ m2体表面积给予糖60~75g/ m2体表面积,钠,钾各50~7 0mmol/ m2体表面积!生理需要量也可以用3∶12746溶液补充,高渗脱水时。垂体后叶分泌抗利尿激素。促进肾小管远段的吸水作用、因而有人认为高渗脱水时。生理需要量宜酌减1/4! 上述三部分之和即为第一天输液总量,为便于临床应用。一般将上述三项概括为以下数值、可适用于大多数病例?轻度脱水约90~120ml/kg! 中度脱水约120~150ml/kg !重度脱水约150~180ml/kg、个别病例必要时再作较详细的计算。 也就是说大约是7200-9000ml!!


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