【提问】！【回5242答】学员您好，您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠！血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L），细胞外液呈低渗状态！等渗性缺水：水和钠成比例的丧失！血清钠仍在正常的范围。细胞外液渗透压也保持正常。高渗性脱水：水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态，高血容量性低钠血症7252（即稀释性低钠血症）！除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低8551血容量低钠血症）相同外,其余实验室检查结果则与之相反！稀释性低钠血症 即水过多，主要指水过多多使血清钠被稀释所致，可由7966于慢性心力衰竭,肝硬化腹水！肾病综合征等引起！临床表现为无力、恶心，呕吐！肌痉挛。精神神经症，脑水肿。颅颅内高压综合征，血压正常或升高！辅助助检查血钠明显低于正常！血钾正常或减低，血浆白蛋白。血红细胞压积。血尿素氮一般正常。尿比重低，尿钠及尿氯化物增高！、
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。是外科病病人最易发生的!指水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围。细胞外液渗透压也保持正常。常见的有：①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等、临床表现少尿、畏食。恶心。乏力，舌干燥！眼窝下陷！皮肤干燥。松弛。但不口渴、当丧失体液达体重的5％（相当于丧失细胞外液20％）时、出现血容量3697不足症状。当丧失体液达体重的6％～7％时、可6937出现严重休克,当当体液的丧失主要是胃液时。可伴发代谢性碱2786中毒征象,。
答案是E 低渗渗性缺水!指缺水少于缺钠。缺水发生后，细胞外液处于低渗状态(钠缺水)。机体通过减少利尿激素5896的分泌!使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多。目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度、但细胞外液也随之减少、又使机体肾素一醛固酮酮系统兴奋、肾排钠减少，氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少！，
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又称慢性缺水或继发性性缺水。缺钠多于缺水、血清清钠低于正常。细胞外液处于低低渗状态？ （一）病因 ①胃肠道消化液持续丧失。如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻！ ②大创面慢慢性渗液。 ③肾排钠过多， （二）临床表现常6580见症状有头晕、视觉模糊！软弱无力。脉细速、甚至神志不清，肌痉挛性疼痛、腱反射减弱！昏迷等， 1.轻度缺钠 乏力！头晕，手足麻木！口渴不明显，尿Na+减少。血清钠在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外、尚有恶心。呕吐、脉细速。血压不稳或下降，浅静脉萎隐，站立性晕倒！尿少！尿中几乎不含钠和氯，血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清。肌肌痉挛性抽搐。腱反射减弱或消失、出现木僵。甚至昏迷。常发生休克、血清钠在120mmol／L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. （三）诊断 ①依据病史及表现！ ②8542尿Na+矿和Cl－明显减少！ ③血清钠低于l35mmol／L！ ④红细胞计数，血红蛋白，血细胞比容、血非蛋白氮和尿8079素氮均有增高! ⑤尿比重常在1.010以下, （四）治疗 ①积极处理病因， ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，轻度和中度缺钠时、按估计的缺钠程度补给、如体重60kg病人、血清钠为130～135mmol／L!则每公斤体重缺氯化钠0.5g。计需氯化钠30g！先补给l／2量即l5g，加日需氯化钠7133量4.5g。总计19.5g、可以给5％葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1／2（即15g）!在第二天补给！重度缺钠时！因常有休克（低钠性休克）、应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml！ ③缺钠伴有酸中中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒毒仍未完全纠正时!可给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶7117液200ml！ ④尿量达40ml／h后！应补充钾盐，，
补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半 这个病人可以使用输液泵，进行快速补液、注意白蛋白的补充！放置腔静脉的话，应监测CVP。 综合观察尿量及体征，防止补水过多！ 补水1478过程中可以适当使用托拉塞米利尿，、
学好语文很重要！否则弄弄不清楚自己想要表达什么 ，！
【李汐】 【音律】 汐的读音是xī，音律优美，朗朗上口， 【字义】 汐，夜晚的海潮、意义优美！ 【五格】 该名字的五格笔画搭配为：6，五格大吉、 【五行】 汐的五行组合是：水。这种组合的人踏实稳重！待人热情！做事主动，能承受受大的压力。其人意志坚定。在恶劣环境中也能随遇而安，能忍受艰苦，常有2538贵人相助!能靠自身的努力开辟一番属于自己的事业、等渗性缺水尿量减少！
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等渗性缺水尿量减少、低渗性缺水尿量变化的特点