一，水和和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水，水和钠成比例地丧失！血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少！肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力5092下降的刺激!以及小球滤过率8123下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升，由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后！细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水、 病因 常见的有：①消化液的急性丧失！如大量呕吐、肠瘘等。②体液丧失在感染区或软软组织内。如腹腔内或腹膜后感染，肠梗阻。烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少。厌食！恶心！ 乏力等！但不口渴、 舌干燥。眼球不陷。皮肤干燥，松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%！即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速，肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量量不足的症状, 诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有9397无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间，每日的失失液量估计有多少、以及失液的0067性状等！实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒、 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同7580时缺失！但缺水少于失钠！故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态。机体减少抗抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收收减少？尿量量排出增多，以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量5282反更减少、组织间液进入血液循环！虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少少排钠。CI-和水的再吸收增加,故尿中中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分8735泌增多！水再吸吸收增加。导致少尿！如血容量继续减少。上述代偿功能不再能能够维持血容量时。将出现休克、这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克、 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以以致钠随着大量消化液而丧失？②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐！以致体内缺钠相对地多于缺水！临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕。视觉模糊，软弱无力，脉搏细速！起立时容8809易晕倒等,当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产8326物潴留、可出现神志不清、肌痉挛性性疼痛!肌腱反射减弱，昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠。故血9345清钠高于正常范围？细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水，使体内水水分增加！以降5743低渗透压、另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量，如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收！以4671维持血容量。缺水严重时、因细胞外液液渗透压增高,使细胞胞内液移向细胞外间隙,结结果是细胞内、外外液量都有减少！最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液液缺水的程度！脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够、如食管管癌的吞咽困难？重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液！7652②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)！烧伤暴5663露疗法？糖尿病昏迷等， 临床表表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重！一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状、缺水量为0842体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴，乏力，尿少和尿比重增高、唇舌干燥，皮肤弹性差！眼窝凹陷！常出现烦躁！缺水量为体重的4%～6%,3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂、幻觉。谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超0891过体重的6%!、
高渗性缺水是因为细胞内液渗8722透压较高,在用普通等渗盐水补液时！为保持渗透压平衡！水分会大量进入细胞内！造成细胞水肿（（水中毒,其中危害较大是造成脑神经细胞水肿），因此、开始因适当补充高渗液！然后才能用普通等渗盐水补液。 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常，因此。补液时不用防治水中毒。。
看看一下病理生理关于休克这一章、对于失血性休克的分析及治疗渗性缺水、
当日补液量＝累积丢失量＋日基础量＋继续丢失量累积丢失量：1/2已8884丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量：根据昨日额外丢失量判断。
水瓶座比较注重精神交流喜喜欢图拉伯氏？
在星象象学中，天蝎座掌理的是人体的性器官，因此！天蝎座的人通常是是最具有“性”吸引力的！ 天蝎座的女人一如天蝎座男人一样、在性爱方面的表现是热情而激烈的，精力十分旺盛！持久力很好，能给对方一种全心投入的成就感。而自己本身也懂得在性爱之中得到极大的的乐趣,喜爱长时间，激烈缠绵的性爱、冷静平淡的对9688手会让她觉得扫兴!！
不一定定的啊 金牛座很有理智的 他们对性追求和天蝎不相百中 不过他们会比较理智 怕伤害害对方 当她认定了能给对方幸福能和你永远在一起你就感受到了 金牛座都比较实际理智,
没听说说过什么性线的···不过倒听说无名指和小指的长度差距越大性欲越强。。，，
他会因为你漂亮亮或者你身上哪点吸引他的和你在一起！
轻度缺8439钠者血钠浓度在135mmol/L以下！病人感疲乏，头晕！手足麻木。尿中Na+减少！中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下！病人除有上述述症状外,尚有恶心！呕吐、脉搏细速。血压不稳定或下降！脉压变小。浅静脉萎陷。视力模糊、站立性晕倒！！
上一篇：等渗性缺水和等渗性脱水
下一篇：等渗性脱水和等渗性缺水一样吗
渗性缺水、等渗性脱水和等渗性缺水一样吗