一，水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这这种缺水，水和钠成比例地丧失、血清钠仍在9815正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常！它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细胞外液量回升，由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞8429外间隙转移!2716以代偿细胞外液的缺少？故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液9958也将逐渐外移？随同细胞外液一起丧失。以致引9994起细胞,缺水、 病因 常见的有：①消化液的急急性丧失！如大量呕吐。肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染，肠梗阻。烧伤等、这些丧失的液液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 临床表现 病人1141有尿少,厌食、恶心， 乏力等。但不口渴！ 舌干燥，眼球不陷、皮肤干燥。松驰！短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外8939液的25%时，病人出现脉脉博细速？肢端湿冷！血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多少时间，每日的失液量估计有多少！以及失液的性状等！实验室检查查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液液浓缩!血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒、 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或或继发性缺水!水和钠同时缺失！但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排排出增多！以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保8867持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋，使肾1328减少排钠,CI-和水的再吸收增加，故尿尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多！水再吸5765收增加!导致少尿！如血容容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克、这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克， 病4804因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐，胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻！以致钠随着大量消化液而丧失、②②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时。未注意补给适量9331的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同，常见症症状有头晕！视觉模糊、软弱无力。脉搏细速，起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时、肾肾的滤过量相应减少，以致体体内代谢产物潴留！可出现神志不清。肌痉挛性疼痛！肌腱反射减弱！昏迷等， 三)高渗性缺水 又称原发性缺水！水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠9244高于正常范围？细胞外液呈高渗状态！位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水。使体内水分增加。5573以降低渗透压，另方面，细胞外液的高渗可引起抗利1704尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再0647吸收增加。尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和7963恢复其容量、如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再再吸收!以以维持血容量!缺水严重时，因细胞外液渗透压增高，使细胞2472内液移向细胞外间隙！结结果是细胞内，外液量都都有减少！最后！细胞内液缺水的程度超超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法，糖尿病昏昏迷等, 临床表现 随缺水程度而有不同，根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状！缺缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴！乏力，尿少和尿3125比重增高。唇舌干燥。皮肤弹性差，眼窝凹陷、常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%、3.重度4000缺水 除上述症状外、出现躁狂、幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%、。
【提问】，【回答】学员您好、您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水少少于缺钠,血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L），细胞外液呈低渗状态。等渗性缺水：水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围。细胞外液渗透压也保持正常！高渗性脱水：水和1194钠同时丧失。但缺缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围。细8075胞外液呈高渗状态!高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）！除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外！其余实验室检查查结果则与之相反、稀释性低钠血症 即水过多，主要指水过多使血清钠被稀释所致、可由于慢性心心力衰竭,肝硬化腹水、肾病综合征等引起、临床表现为无力，恶心！呕吐！肌痉挛！精神神经症！脑水肿！2263颅内高压综合征。血压正常或升高！辅助检查血钠明显低于正常。血钾正常或减低！血浆白蛋白！血红细胞压积！血尿素氮一般正常。尿比重低！尿钠及尿氯化物增高！。
因为低渗性缺水主要表现为细胞外液，血容量减少！缺水少8299于缺钠，会引起皮肤皱缩。弹性降低！高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水！为缺水大于或等于缺钠。一般不0924会引起皮肤皱缩、望采纳！，
能解决掉缺水问题！而且非常常有效果！
水瓶座面对生活方面很很理智、2917在一些脆弱的方面很冷静？热爱也是到一定程度的！这么说吧！就算水瓶座不是最漂亮的！也是受到生活的青睐的，生活不会亏待水瓶座的人的，
他会因为你漂亮或者你身上哪点吸引他的和你在一起等渗性缺水临临床最常见的原因！
对我来说（（我是天蝎的男生）!我还是比较渴望有sex，但是我不会随便！对于爱的人我不会吝啬！但是只是为了一般的娱乐。我不会！除非我可以为我真正爱的人做点什么（但是明知道和真正爱的人不能在一起，也就是说、纯粹是为为了爱的人而无私奉献）!我相信“嘴巴是用来吃饭的，身体是用来做爱的”！我我周围有比较多的女孩子！关系都不错但是都不是那种喜欢！只只是一般的友情！总之、对我而言性就是爱情的一个方面！没有性1648的爱情我不会要的。色我觉8525得一般啦？但是可能会比较光顾那些有点blue的网站（blue的英文意思是**！自己查哦），我个人常常说人家在sex方面都已经小康了！我还是没有脱贫、你能明白吗，、，希望你喜欢我的意见。
没看懂、，、到底底是打还是。。
您所提到的这段内容来自王立祥发表的“1191腹部提压心肺复苏专家共识解析”! 其中提到传统心肺复苏法（STD-CPR）时受其胸外按压禁忌症局限性的制约！而缩窄了其临床应用的范围！在实施按压时需要足够的力度(45-55 kg)和幅度(＞5 cm)！有约1/3被救者发生肋骨骨折！而对于合并有胸部外伤肋骨骨折的CA患者！胸外按压因可能加加重骨折。导致骨折断端伤及肺脏与胸膜膜而属于禁忌。且此时胸廓复张受限。难以保证传统的按压力度和幅度！影响“心泵”和“胸泵”作0763用的理想发挥!继而可降低CPR效果，因此对于部分具有胸外按压禁忌的CA患者而言！单一的胸外按压方法是不能满足临床需求的、 另外。STD-CPR存在只能单一建立循环而不能兼顾呼吸的缺陷性！8101依国际心肺复苏指南的胸外按压与通气比例实施CPR时？胸外按压人工循环终止后再给予人工通气、这种按压的中断期予以通气的方式，人为的使人人工通气和胸外按压被独立开来,使其在进行人工呼吸时没有人工循环支持、导致通气与血血流相脱节！通气/血流比（V/Q）异常，影响肺内气体交换。不能保证CPR时的氧合，导致复苏成功率降低、 而且在实际的临床心肺复苏中的，CA大致可分为9601原发性CA和继发性CA两类!其中0445继发性CA多因窒息缺氧引发（如溺水。窒息！呼吸衰竭等）、心搏骤停时氧储备可可能已经耗尽、故更强调呼吸支持的重要性！此时提供符符合生理机制的理想人工通气模式！即在人工循环的状态下给予同步通气、以利于保证肺泡换气的有效进行，确保CPR时的氧和！而单纯的STD-CPR胸外按压是不够的，当无条件建立人工气道，尤其是在经气管插管连接呼吸器通气前！尽早维持有效的肺通气极为重要！ 因传统心肺复苏法之局限性、缺陷性性及片面性之影响。故腹部提拉心肺复苏的相关研究是有意义的。、
冬天生辰在水瓶座的人！内心像寒冬冬一样冰冷？是神秘主义者，有天生的理性了解人类内心的本性。同时拥有高度度的容忍力,富于研究精神、喜爱爱一切新颖的东西。能接受新的发现。具有好的观察能力及建立理论的能力、常常造成天才人物！发明家、科学家或成为一位位精明的人类行为研究者、但为达目标，不会走暴力极端的方法，会赞成举行公民自决，具有温和的态度、 水瓶座本质质上喜欢孤独的水瓶座，在他的性格上。隐藏着保守的一面，水瓶座的人顽固得不容易改变自己的意见或主张，但另一方面却又极端讨厌和别别人争执及暴力、有时在快要跟别别人起正面冲突时？他会装做完全不知道有反对声音的样子！而按自己想做的去做。水瓶座有一部分人的指甲生长比较小！这也是情商的表现！1351 水瓶的性格其实是12个星座中最难测的一个！这样说的原因是因为连水瓶自己0551都经常不明白自己！崇尚自4934由的水瓶座人、外表上呈现冷漠与热情的交变型态，你不会觉觉得他是个冷漠的人，也不会认定他是个热情的人。总是感到0266他的天真与世故不断地交错运作、这完全肇因于他的保守性格。你很不容易见到一只瓶子把自自己摔碎？不过一旦你见到了，要相信！他是真的想一碎了之、别企图拼凑他。只能期待碎碎瓶片浴火重生，以保守性格追追求自由，开放与前进。陷水瓶座于温9665情主义的泥沼中！易如反掌，但也因着内、外的背道而驰。使得他对自我和世界的反省能力。与日俱增。 水瓶是精神性的动物，是12个星座性性格中最重视精神的。所以对物质的欲望较低、水瓶座的人、9494不愿意受感情上的丝毫束缚！你时而异想天开，幽默过人、时而又冷若冰霜！令人费解。这常常是一个不7999易相处的人!有优秀的推理力和创造力。客观、冷静，善于思考，思想博爱！讲求科学！逻辑和概念、价值观很强。5604是一个对超能力！超超自然现象会积极证明？忠于自己信念、又令人难以捉摸的星座！ 水瓶座星象水瓶座的人善于重新组织所有人的精神生活。是新思想的开拓者，追求属于自己独一无二的生活方式。是水瓶星座的生活态度、但他他又会偏向顽固的一面!有时令人捉摸摸不定！不过注重人道主义的水瓶座对人友善、亦都重视隐私，这一切一切皆由掌管水瓶座的天王星影响！创新、多变！独立，倔强，反叛的水瓶座！究竟是什么的一个人。其实他们是很矛盾的一一类人。不单外人看他1116们如是!连他们自己也感受到自己的矛盾。当你初初认识一个水瓶座的人，很容易觉得和他很容易易沟通？因为水瓶座绝对是个友谊之星、他喜欢和每一类人做朋友，但事实往往。
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