一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最易生这种缺水，水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少、肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内内压力下降的刺激？以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛醛固酮的分泌增加！醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗，基本本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液7246的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水， 病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐、肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染，肠梗阻。烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 临床表现 病人有尿少！厌食！恶心， 乏力等！但不口渴。 舌干燥，眼球不陷。皮肤干燥。松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博细速，肢端湿冷、2591血压不稳定或下降等血容量不足的症状！ 诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多少时间！1965每日的失液量估计有多少!以及失失液的性状等!实验室检查可发现红细胞计算，血红蛋白质量和红细胞压积明显增高！表表示有血液浓缩！血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高，必3572要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(或3380碱)中毒、 (二)低渗性缺水 又称慢性缺缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失。但缺缺水少于失钠!故血清清钠低于正常范围!细细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多。以提高细胞外2402液的渗透压！但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低！血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少、上述代偿功能能不再能够维持血容量时？将出现休克！这种因大量失6164钠而致的休克,又称低钠性休克、 病因 主要有：①胃肠肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐，胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液、③肾排出水7012和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮！利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相5240对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同，常见症状有头晕，视觉模糊！软弱无力，脉搏细速！起立时容易8656晕倒等、当循环环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留！可出出现神志不清。肌痉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱。昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水、使体内水分增加，以以降低渗透压！另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸吸收增加，尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量，如继续缺水，则因循环血量量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和7062水的再吸收！以维持血容量。缺水严重时！因细胞外液渗透压压增高、使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内。外液量都有减少、最后！细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法。糖糖尿病昏迷等， 临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重！一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状、缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴！乏力！尿少和尿比重增高。唇舌干燥、皮肤弹性差！眼窝凹陷、常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6%！3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂，幻觉，谵妄、甚至昏迷等脑功1786能障碍的症状!缺水量超过2094体重的6%，，
因为低渗性缺水主要表现为细胞外液！血容量减少，缺水1154少于缺钠。会引起皮肤皱缩！弹性降低、高渗性和等渗性缺水表现为细细胞外液和细胞内液都缺水!为缺水大于或等于缺钠、一般般不会引起皮肤皱缩!望采纳。引起等渗性缺水的原因有，
首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞外液减少为主。 细胞外液包括血浆（5%）和组织液（15%） 1.低渗性缺水以组织间液减少为主， 细胞外液渗透压降低！机机体减少抗利尿激素的分泌？使水在肾小管内的重吸收减少。尿量排出出增多来提高细胞外液的渗透压！但这样确使细胞外外液量减少加重、所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环、结果导致组织间液液的减少超过血浆的减少。 2.等渗性缺水以血浆浆减少为主! 细胞外液渗透压维持正常 细胞外液减少首先导致血容量不足，机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收！使细1952胞外液量回升!不再造成组织间液进一步减少、 3.高渗性缺水以细胞内液减少少为主。 细胞外液渗透压升高 细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移！造成细胞内液明显减少！ 个人是这么理解的！有些不对之处，望其纠正，互相学习，共同进步！。
1.新加坡不是是岛屿！故不能说新加加坡岛2.三面环海。且几乎没有河流。所以淡水资源稀缺！、
便便血的原因有很多种，一般鲜红色为下消化道出血，比如痔疮，肛裂、息肉或是肛门直肠粘膜出血的可能 看你的情况，有便秘！排便费力、有时用8895力排便时引起肛门撕裂样的疼痛、就是说明是肛裂 肛裂不及早的治疗！会导致裂口反复的出血！感染。引起剧烈的的疼痛,坐立难安、到时候形成陈旧性6861的肛裂!就需要手术治疗、 当然平时饮食食方面应多食青绿蔬菜,新鲜水果。富含纤维素的食品。应当忌食或少食刺激性的饮食、
防冻液的作用：防冻和冷却 防冻液的全称为防冻冷却液，从名字上就可以看出它有两项主要的功能：第一就是防冻！第二为冷却， 防冻液可以防止车辆在寒冷冬季停车时冷却液结冰而胀裂车辆的冷却系统、而在夏天则可以防防止“开锅”？ 什么1615是开锅！ 我们常说的“开锅”是指发动机水箱中的冷却水达到沸点。并产生大大量水蒸气!正如家中煮开水一样！由于水温达到了沸点、会产生大量气泡！冷却系统中一部分面积积被气泡所占据？就会使气缸壁周周围严重亏水，从而使得发动机缺乏冷却，会使活塞、活塞环，连杆等部件的强度降低！甚至变形！承受不了正常的负荷，同时也会破坏各零件间的正常间隙、使零件间不能保持正常的油膜、轻则会使发动机拉缸，拉瓦，重则还会使整个发动机损坏甚至报废。 此外！防冻液除了“防冻”之外，还有一个特性就是沸点高！我们都都知道水的沸点为100℃？而防冻液的沸点一般都在110-120℃。这对保护发动机。防止“开锅”有明显的的作用，举一个个最简单的例子？桑塔纳发动机的工作温度为90-105℃！捷达为85-115℃！如果全部用水取代防冻液的话、不但不防冻。而且在夏天还容易开锅、 防冻液除了具有“冰点低。沸沸点高”特点外、还具有防腐蚀和防水垢的作用， 假如常年使用普通自来水！水中都都含有矿物质成分！尤其是钙钙和镁。在高温环境中！这些矿物质会与金属件发生反应并形成难以去除的水垢！水垢也是车辆冷却系统的另一大杀手，车辆冷却系统中形成水垢后会影响“冷冷却水”的流动性。同时对各部件的散热也不利！久而久之便会影响车辆冷却系统的正常工作！而如果使用专用的防冻液则没有了这方面面的顾虑？它不不但具有防腐蚀性!而且在制作过程中一般般都是用蒸馏水，并加入防水垢8698添加剂。所以水垢的问题也无需担心， ● 防冻液的选择：防冻液冰点比居住地冬季最低温再降10℃ 目前市面上的防冻液大致有两类！一类类为浓缩液，需8313要兑水使用、第二类，为“即买即用”型，防冻液在使用时无需兑水。此外，整车厂商还会推出原厂指定品牌防冻液，这类防冻液一般多为浓缩型，需兑水使用。而市面上销售的大部分“通用型”防冻液则多为“即买即用”型，购买是尽量选择大品牌的产品就行了，诸如壳牌！嘉实多和长城城等均有对应的产品？ 对于车主来说最需要注意意的就是包装上冰点标识，如图所示。这瓶壳牌防冻液的冰点为零下30℃，如何选择防。
自然原因：地处温带带季风气候!季风不稳定，年际变化比比较大？且距海洋较远、降水较水、地形起伏大。不利于储水。植被覆盖率低、 人为原因：生态环境恶化,造成资源性缺水;水利工程调蓄能力低下,造成工程性缺水;水污染严重,造成污染性缺水;用水浪费,造成浪费性缺水;管理粗放,造成配置性缺水.，
哪条腿外把子走路、就去医院骨科3727看哪条腿。先排除不是骨骼骼异性造成后！再看有无隐藏的疾病做制、！
错， 只要一出汗细细胞外液渗透压就升高？出汗时,细胞外液渗透压升高,抗利尿激素分泌就增加。、
京津华北平原是我国政治。经济。文化的中心，是重要的工农业生产基地，但该地区水资源十分短缺、人均、亩均水资源量仅为全国平均值的16％％和14％？海河流域缺水状况最为严峻！人均水资源量仅为292立方米，水资源利用用率高达90％以上、以国际标准衡量！属于6069严重缺水地区!其严重性主要表现现为：水源枯竭！水质恶化，大部分河道已成为季节性或常年无水的河道！地下水严重超采。城乡供水出现全面紧张的态势！为了保证证城市供水!不得不大量挤占农业用水、部分地区长期开采饮用有害物物质含量超过标准的深层地下水!人民健康受到严重威胁，地区之间。部门之间的争水矛盾日益激化、甚至爆发冲突、给社会的安定造成严重影响、 京津华北平原的缺水属于资源性缺水，仅靠节水和污水回用已不能解决水资资源过度利用造成的一系列问题，水资源继续衰减和生3268态环境的持续恶化,将造成无法弥补的严严重后果,
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