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哪项可引起低渗性缺水

低渗性缺水,为什么红细胞计数会高

  只要是失水。不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高   失水丧失的是水和电解质,并不损失血红细胞   因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去   溶剂少了溶质没变   就会导致红细胞计数高   打个比方   你可以把红细胞当成塑料小球   把十个小球装进一个塑料袋子里   给塑料袋子灌满水。这就是血液   现在捅个小窟窿,水流出来了,这就是失水   现在再看这个袋子是不是只有半袋水了。   但是球还是十个   这就相当于球的“浓度升高了”   用医学术语说,就是“球计数升高"   懂,哪项可引起低渗性缺水、

低钾血症,低渗性缺水的护理诊断

  水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液血环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明1325显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠。Cl-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多。水6488再吸收增加,导致少尿、如血容量下降又会继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克,这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克,   【临床表现】   根据缺钠程度而有不同。7921常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力。脉搏细速、严重者神志不清。肌肉痉挛7335性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等!根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:   1 !轻度缺钠:患者有9414疲乏感!头晕!手足麻木,口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少、   2 ,中度缺钠:除上述症状外?常有恶心。呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊!尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下、   3 ,重度缺钠:病人神志不清!肌腱反射减弱或消失、出现木僵。甚至昏迷、常发生休克、血清钠在 120mmol/L 以下。   希望对你有帮助 ,,

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一。水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋!醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收!随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失!以致引起细胞,缺水,   病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐。肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻。烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。   临床表现 病人有尿少,厌食,恶心! 乏力等、但不口渴! 舌干燥。眼球不陷!皮肤干燥!松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速,肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状。  6979 诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能6439进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少?以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩。血清Na+和CI-一般无明显降低、尿比重增高,必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒!   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失,但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少?面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统兴奋?使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多?水再吸收增加,导致少尿,如血容量继3765续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水!临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕,视觉模糊,软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少!以致体内代谢产物潴留!可1791出现神志不清,肌痉挛性疼痛!肌腱反射减弱!昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠?故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水、使体内水分增加!以降低渗透压、另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收?以维持血容量!缺水严重时!因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内、外液量都1913有减少、最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够。1884如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多!如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法?糖尿病昏迷等。   临床表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状!缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力!尿少和尿比重增高。唇舌干燥!皮肤弹性差。眼窝凹陷,常出现烦躁,缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂!幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%!!

双子叶植物的茎能加粗,是下列哪项活动的结果(  )A.分生区B.形成层C.树皮D.韧皮

  木质茎结构如图:     木质茎的结构由外向内依次为树皮(包括表皮和韧皮部)。形成层、木质部和髓.表皮起保护作用.在树皮以内有一层分生组织、叫做形成层.形成层细胞不断地侧向分裂增生、其中!大部分细胞向内形成木质部!少量细胞向外形成韧皮部!从而使树干不断地生长加粗.   故选:B、

怎样处理由孩子引起的夫妻感情危机?

  当孩子6069呱呱坠地以后、哺养!管教孩子的重担便自然地落在作父母的青年夫妇肩上!抚养!管6597教孩子需要精力,财力和时间。这对于父母来说。无疑是一个很大的压力,有些作父母的难以适应这种转变。难以承受这种压力。烦恼!抱怨之情油然而生。夫妻间往往由此而滋生出矛盾,随着孩子的成长、作父母的在教育方法和内容上,在表达爱的方式上、由于思想水平。文化素养。性格志趣等方面的某些差异。是很难完全一致的,也不可能认为某一方绝对正确、然而!无论作父亲7067的还是作母亲的,往往又总是认为自己的做法才是唯一正确的。并且固执己见。矛盾和冲突于是不可避免!有的家庭,青年夫妇有了小孩以后。扭曲了作为丈夫或妻子的职责同作为父亲或母亲的职责的关系,把一腔情爱倾注到孩子身上、自觉不自觉地冷落了对方!给对方带来情感上的空虚!有的则是家庭生活中炉子,篮子之类纠纷以及夫妻双方在理想。事业,情感等方面的分歧而产生的矛盾冲突!这种矛2120盾冲突的锋芒,常常又是通过孩子之面“棱镜”折射出来。这个时候、孩子只不过充当“导火线”?“出气筒”的角色罢了,总之!不管出于什么原因。在管教孩子时,夫妻发生矛盾是难以避免的。作为父母。总是爱自己的孩子的、出发点都是好的、这可贵的共同点。是解决矛盾的基础和前提。在这点上,夫妻可以找到真归于好的台阶、正如一位心理学家所说的:“每个家庭都有因孩子的事情产生不快的经历,但绝大多数家庭都成功地处理了这类矛盾、”   要成功地处理好夫妻间因孩子引起的矛盾、有一些共同的准则可以遵循   1.寻求夫妻俩处理好与孩子的关系的共同想法和做法、即心理学家所说的“确立一致的家庭价值定向”?夫妻都应当在家庭和社会实践中努力确立正确的人生价值观!认清哺养,教育子女不仅是家庭传宗接代的需要、而且是对社会尽责任,对人类作贡献?当夫妻俩都具有共同的正确的价值观的时候、尽管哺育孩子使他们付出了精力,财力和宝贵时间,他们也不会因此而抱怨。相反地、倒9882是从中体味到超乎家庭之上的崇高爱情和天伦之乐,感受到一种精神和感情的升华,可以说。这是处理好与子女关系的坚实基础。是巩固爱情,婚姻和家庭的重要前提?   2.在教育孩子上要注重正确引导的一致性,管教孩子。父母要采取相同的态度、用统一的口径。使孩子知道,父母都是一致认为这件事情是对的或是不对的,如果做父亲的这样说!做母亲的却那样谈。孩子就会无所适从!甚至采取无所谓的态度。要做到正确引导的一致性。既要防止对子女一味溺爱、娇惯!放纵、又6586要注意不能态度生硬,简单粗暴。你爱人见到孩子考试成绩不好就“给她几耳光”。这样虽然一时解气。但孩子不一定服气,还可能引起孩子的对立情绪或使她养成不良习气(如撒基。自卑等),你不同意丈夫的做法。与他“唇枪舌战”起来,结果孩子没受到教育,夫妻俩倒失去和气了、可见只有教子的良好愿望不行,还应认识统一。方法得有一位同志谈到她和她的爱人经历了这样一件事:有一次。她6508的孩子因学骑自行车!没有按时完成作业!她的爱人因此发火,硬性规定孩子今后不准再骑车?孩子一脸不高兴。对于丈夫的做法,这位同志并不赞成、但她没有当着孩子的面同丈夫争吵。她想。爱人管教孩子的本意是怕孩子耽误学习。只是方法失当,于是!5625她耐心做爱人的工作。指出孩子学骑车并不是坏事。只要帮助他妥善安排好学习和骑车的时间就对了,她的爱人原来是气头上训孩子,见妻子说得有理、也就同意了!这样!他俩一起又来做孩子的工作、孩子很乐意地接受了!这样既共同合作教育了孩子、夫妻之间也增进了感情,   另外、教育孩子中夫妻出现矛盾时、要有将心比心、体谅对方的雅量。古人云:“用责人之心责己、用恕己之心恕人”,讲的就是要设身处地为对方着想、你由于把很多精力花在孩子身上!使丈夫有了被冷落的感觉、应当说。责任不全在于你,你丈夫由此生出不满、是不妥当的,但是、如果你能冷静下来。把自己摆在他的位置上想想:假如我是他、成天看到妻子一门心思放在孩子身上、对丈夫少了应有的亲昵和温存,心里又会怎样想呢,这样换个角度多想想、自然就会心平气和!谅解他的不满情绪,你能这样宽宏大量,相信你的丈夫也是会改变态度、在会意的一笑中尽释前嫌的!   3,不要把矛盾暴露在子女面前!俗话说。当面教子,背后教妻、妻子对丈夫也应如此,作父母的如果在管教孩子时发生分歧便当着孩子的面争执、顶牛、有诸多弊病:其一!孩子会养成1717“钻空子”的坏习惯?看大人的眼色行事,谁答应他(她)的要求就亲近准!在父母之间分亲疏。其二!作父母的在对孩子的思想、品德,性格等方面进行教育产生分歧时,如果一方当面指责另一方。实际上等于袒护了孩子的毛病。使他(她)自恃有一方支持而拒绝认错!甚至撒泼。如是重复多次,就会搞乱孩子的是非观念!使孩子越来越不听话,其三。作父母的经常为孩子的事吵闹,会使孩子终日惶恐不安!陷入忧虑、惊吓之中!以致对家庭失去兴趣和信心、其中,父母在孩子面前争吵。也会使4481孩子养成动不动就同人争吵的坏习惯,其五,父母当着孩子的面一方斥责或纠正另一方的做法?也会使正在气头上的丈夫或妻子感到难堪,下不了台、以致夫妻之间闹起矛盾来。如此等等,作父母的都有管教孩子的义务和权利!一方教育不当的时候。另一方加以纠正也是必要的!但这一定要注意方式方法、有不同意见在背后交换!求得2648统一认识、统一口径后、再齐心协力教育孩子。   4.父4202母以身作则,建立起应有的威信、如果父母之间互相关心。互相体贴!互相帮助!要求孩子做到的!父母首先身体力行、夫妻之间注意维护彼此的威信,这样孩子自然就会以父母为榜样!父母在孩子心目中就有了威信,当然!正如著名教育家马卡连柯所说的,有几种不好的“威信”是做父母的应当防止的:一种是建立在威胁。惩罚和恐吓之上的“压制的威信”!一种是一味娇惯、宠爱孩子的“慈爱的威信”、一种是把孩子变成金钱和物质的奴隶的“收买的威信”这些都不利于孩子的健康成长、也不利于夫妻步调一致地教育孩子,   把由于孩子问题所造4753成的分歧同与孩子无关的分歧区别开来!有些作父母的不和。乍看起来似乎是由于孩子关系引起的,究其实、却是夫妻之间的其它纠纷,他们发生矛盾后、把孩子作为“支付者”或“发泄者”,人为地把“战火”引到孩子身上,使孩子实际上成为受害者,因此,夫妻之间发生争执后?不要总是责怪孩子,首先要想想各自的责任。协调好夫妻关系,不可无辜造成孩子心灵上的创伤、,

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哪项可引起低渗性缺水、下列哪项常导致低渗性缺水

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