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等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么?

  你好,够懒的.一查不就知道了吗?   (一)高渗性脱水   高渗性脱水( hypertonic dehydration )!又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L、血浆渗透压>310mOsm/L,   1!原因和机制   (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患、频繁呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等,②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病人也会丧失渴感,③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水!引起失水多于失钠、而使血浆渗透压升高,   (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠。即丧失低渗性液体两种情况?①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水!前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端!在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10~15L的稀释尿尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇!尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠,   2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高,是引起高渗性脱水时病6790理生理变   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢!引起渴感和饮水?   (2)细胞外液渗透压增6680高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多!从而引起尿量减少而尿比重升高!   (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移,   可见。高渗性脱水时细胞内!外液都有所减少!但以细胞内液减少为主、并出现细胞脱水!而细胞外液则能从以上三方面得到补充!故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显!发生循环障碍者也较少?   (4)早期或轻症患者!由于血容量减少不明显?醛固酮分泌不增加!尿内仍有钠排出!其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重症患者,可因血容6040量减少,ADS分泌增多而使尿钠含量减少,   (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水。汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少。散热受影响导致体温升高,这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见!后   者可引起中枢神经系统功能障碍的症状,如嗜睡。肌肉抽搐、昏迷,甚至导致死亡,脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大、引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。   3。防治原则 1319防治原发病、去除病因。单纯失水者!口服淡水或输注5%葡萄糖液!失水多于失钠者?在主要补水的同时,也要适当补钠,原则上7349先补水后补钠,一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水。   (二)低渗性脱水   低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症,其特征是失钠多于失水!血清钠浓度<135mmol/L。血浆渗透压<280mOsm/L,   1,原因和机制 下述各种原因引起的失液(往往不是高渗液体)、几乎都只有在治疗措施不当时、即失液后只补水分或滴注葡萄糖液、未补充钠的情况下,才会发生低渗性脱水、   (l)肾外性原因 主要见于下列情况1129:①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失。②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤,③体8656腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成,   (2) 肾性原因 常见于:①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等,②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮质功能减退 如Addison病!此三种情况,以经肾丢失5539钠为主,但也伴有水分的丢失,   (3)肾内“自由水”( 肾小管腔内形成的相对无溶质水)产生减少和重吸收增多!进一步促使失钠多于失水、   2!病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低。是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节、   (l)细胞外液渗透压降低、患者早期无渴感、但晚期或严重脱水病人,血容量明9594显减少使血管紧张素II浓度升高,可直6171接刺激口渴中枢引起渴感,   (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器!ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少!所以早期病人尿量一般不减少!常出现低比重尿、但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少!ADH释放增多!肾小管对“自由水” 重吸收增加,加之肾血流减少。肾小球滤过率下降、原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少、尿比重升高!   (3)细胞外液渗透压降低?可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液。一方面引起细胞水肿(如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少,低血容量进一步加重。   可见、低渗性脱水时细胞内液并未丢失!甚至有增加!主要是以细3505胞外液明显减少为主,同时致血容量降低和周围循环衰竭!往往有静脉塌陷,动脉血压降低!脉搏细速,   (4) 若低渗性脱水是经肾失钠!则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L),若是由肾外原因引起!则5918因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带,使ADS分泌增多!肾小管对钠重吸收增加、结果尿钠含8887量减少(<10mmo1/L),   (5) 由于细胞外液减少,血浆容量也就减少。使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高。导致组织间液进入血管补充血容量。结果组9755织间液减少更为明显!故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷,出8664现明显的脱水貌!   3、防治原则 防治原发病,去除病因、一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量!严重者可输高渗氯化钠溶液(3~5%),后补5%或10%葡萄糖溶液!4261如已发生休克?应及时积极抢救。   (三)等渗性脱水   等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少,其特征是水与钠成比例地丢失!血清钠浓度130~150mmol/I、血浆渗透压280~310mOsm/L、   1!原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足、都可引起此型脱水!   (l)消化液的急性丢失:胃肠液特别是小肠液是等渗性体液。严重腹泻,小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失、   (2)大量胸、腹水形成、   (3)大面积烧伤、严重创伤等使血浆丢失、   2!病理生理变化   (l)因首先丢失的是细胞外液、故血容量和组织间液均丢失、但细胞外液渗透压正常!细胞内液不向细胞8360外转移,故细胞内液量变化不大!   (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加,肾小管对钠、水重吸收增多。细胞外液得到一定的补充、同时1778尿量减少!尿比重增高,   (3)严重患者血容量减少迅速而明显。可伴发休克!   (4)若未及时处理,可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水、若仅补水而未补钠!又可转变为低渗性脱水?   等渗性脱水无特2311异的临床表现。兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现、轻症3023以失盐的表现为主。如厌食!恶心、软弱。口渴、尿少,口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等,重症主要6647表现为外周循环衰竭!   3!防治原则 防治原发病!去除病因!输注偏低渗氯化钠溶液,其渗透压以等渗溶液渗透压的l/2~2/3为宜!、

高渗性缺水的早期症状是

  高渗性缺水的早期症状是除有口渴外、多无其它症状,缺水量为体重的2%~4%!。

如何对高渗性缺水进行临床分度评估?求解

  根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:   轻度缺水:除有口渴外、多无其它症状!缺水量为体重的2%~4%!    中度缺水:有极度口渴,伴乏力!尿少、尿比重高。唇干舌燥。皮肤弹性差!眼窝凹陷、常有烦燥!缺水量为体重的4%~6%、   重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉,谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量为体重的6%以上。,

肌肤缺水怎么办?为什么会缺水?

  补水,   外因:   1,气候干燥空气污染?水质不良,   2。使用化妆品。   3,不正常的起9622居习惯,如饮酒。吸烟、喝咖啡等、    4.长期的日晒,风吹,   内因   由于皮肤本身的皮脂腺分泌不足!或某些皮肤病影响表皮的屏障功能而导致皮肤的水分容易流失、   保湿护肤品是怎样起作用的,   保湿剂可与护肤品中的硬脂酸皂组合成薄膜!使皮肤与外界是空气隔离、节制表皮水分的挥发!调节角质层的含水量,且保湿剂有粘附的性质。可以吸附一定的0635水分和营养物质,保湿剂可与护肤品中的硬脂酸皂组合成薄膜,使皮肤与外界空气隔离.节制表皮水分的挥发、调节角质层的含水星且保湿剂有粘附的性质!可以吸附一定的水分和营养物质!,

汽车缺什么也不能缺水

  夏季!汽车水箱的自然水温比其它季节高!并且车内空调的使用也会增加散热系统的负担。所以!夏天开车不仅要密切关注水温表,还要尽量在车内储备一些可以使用的水,   0490正常情况下!即使在夏季,水箱的水也不用频繁添加,如果仪表板的水位灯经常提示缺水,而且车辆行驶中水箱温度常常超过90度、那么汽车的冷却系统就可能存在问题,不7108是系统就可能存在问题!不是系统某处漏水、就是冷却风扇工作不正常!使得水箱内水压太高而将水挤出,如果水箱漏水!可先暂时向副水箱中加水、然后坚持开到4S店!请技术人员修理!如果是冷却风扇有问题、那就一定要立即停止行驶、千万不要马上开启水箱盖。以免7093冒出的高温蒸汽烫伤你?   正确的办法是:用湿毛巾缓慢打开水箱盖!然后不断往毛巾上浇冷水。感觉温度降下后,再垫着毛巾缓慢打开水箱盖!待排出蒸汽后加入冷水。然后去专业店修理冷却风扇。所以。当我们看到车主在后备箱里放着成箱的纯净水时。一定要明白这些水不仅是供人饮用的、还能在关键时刻急救车辆,!

起名字缺水缺火如何起

  八字中并不是看缺什么补什么那么简单!而是经过专业的综合分析命局     取名,是一个专业很强的行业,现在网络上面免费的软件很多、家长们通常在上面测试、看八字五行个数的多少!认为缺的一行是对宝宝有帮助的!这样想就错了、我们6089每个人的八字,最关键的不是五行个数的多少,而是对八字最有用帮助的用神?八字的格局分好多种。而是结合八字综合分析 八字格局用神就是对整个八字原局最有帮助、最能生辅的字、     要起名适合宝宝八字的名字Q我, 不明白可以进我的空间里面有更多的起名字的相关知识。。

五行缺水是克夫吗???

  五行缺水与克夫无关系、   一般浅论!   一。 伤官见官的女命必克夫,   二。是八字中正8446官星弱而透干!岁运逢食伤损丈夫,   三,是八字中出生日地支为伤官的女人会克夫,   四、是八字中有正官星墓库而正官星又弱的女人会克夫!   五!是婚姻宫逢三刑、刑克丈夫。、

对于不是缺水的地方,节约用水有用吗?

  首先,我们必须先明确“节水”的范围,节水可以分为工业!农业,生活这几个方面,工业用水在我国 城市用水量 中工业用水量占60%~65%。由于工业原材料的限制和历史因素,很多工业基地不仅不在水资源富足的地区,反而在水资源相当缺乏的地区。工业发展要求生产者不断改进工艺节约用水,否则水会成为成本中很大的一部分!此外,配套的一系列废水处理技术都要有相应的保障。农业用水也要消耗很多水。老式的灌溉采用“大水漫灌”的方式,不仅浪费水,而且会冲掉土壤中的营养物质,浪费肥料,导致需要更多的施肥,引发下游河流富营养化等多种问题。农业节水不仅仅是从水资源的有效利用角度考虑,也是从土地资源的可持续发展角度考虑!生活用水,与前两者相比消耗的总水量是比较小的,但生活用水的水质要求更高?自来水的生产必须先择水源,然后经过一系列处理,方能输送到居民家中。水源地对于一个城市来说那绝对是命脉般的存在、中国人口密度大,适合做自来水的水源并不丰富,地下水也不能抽取过量,否则地底空洞,容易导致地面下陷,接下来说说资源对于节水的影响在一些水资源比较充足的国家,并无“节约用水”的宣传标语,比如英国,只宣传节约用电,没见过宣传节约用水的、资源充足确实会给人资源无需节约的想法、从工业!农业的角度来说,资源的使用方式要尽量的利益最大化,如果某一原材料容易获得,就可多使用,以换取昂贵材料的节约!在生产方面,如果当地水资源丰富,是否需要研究节水工艺取决于污水处理时的成本消耗,对于生活用水,其实没什么可自主决定的地方。看看英国伦敦的生活就知道了:购买一些已经处理好可以直接放到锅里煮的东西,按照说明书上的说明加入相应的水进行烹制。上厕所后马桶自己知道冲多少水、地板是地毯,用吸尘器吸,无需用水清洁,衣服丢到洗衣机里,洗衣机知道用多少水!洗碗丢到洗碗机里面,洗碗机知道用多少水!自己控制的也就是一天喝多少水和洗澡用多少水了。“节约用水”的描述的真实意思,其实是“7721减少需处理的污水的排放量”。而不是“使用更少的水”,但使用更少的水,是达成减少污水排放量的最有效手段、污水究竟处理到什么程度进行排放,这也是在当前经济和长远经济之下做出的权衡,只要产生污水,总要有处理的费用或者对环境破坏造成的长期利益损害、所以少产生点污水也降低损害的好办法!   采纳哦、

新加坡为什么是世界上缺水的国家?

  与马来西亚为邻!有长堤与马来西亚的新山相通,南隔新加坡海峡与印度尼西亚相望、新加坡地下水资源不足、尽管年降雨量高达2350毫米。但由于国土面积只有六百多平方公里、热带岛国新加坡依然严重缺水!人均水资源只有211立方米!居世界倒数第二?新加坡400万居民的日常用水!一半是依靠收集储存的雨水,另一半则是2200根据新马供水协议!长期向马来西亚买水。在这种情况之下!保护和利用水资源自然成为举国之重,!

五行缺水怎么办,五行缺水如何化解

  1.五行缺水家居风水调节   五行缺水的人!家居里面最好以海蓝色!蓝色为点缀,缺水的人适合养鱼!鱼缸放在客厅里旺财运、助事业。在家里面挂画亦能起到补救的作用。画的内容必须是山水!或者是白纸黑字的一幅字!金能生水,白纸为金,黑字是水,在风水中,水代表财,8064补水能旺财运?   2.五行缺水饮食调节   缺水的人我们常说会在思维上产生迟钝!而且性格比较暴躁!而这样的人除了要多吃素菜外还要在平时中多吃黑芝麻,冬瓜。西瓜,苦瓜,老黄瓜、丝瓜,葫芦瓜,水豆腐,番石榴等而鱼类食物不妨多吃、能够补充人体中缺陷的水、猪腰。猪脑!鱼腩、海参!鱼肠。鸭肠!鹅肠。猪舌以及虾和螺等也都是属水。同样可以起到补水运的效果。而多喝水的同时也不要过于摄食而产生水中毒、     3.五行缺水饰品调节   可以佩戴五行补水的饰品、黑曜石手链,黑曜石吊坠!黑曜石具有强大且又精纯的能量、也是吸纳性最强的一种宝石,特别适合用来作为驱邪镇宅的宝物、按照五行相生2929相克的关系,五行缺水的人特别适合7191这种类似黑色的水晶石,有“黑金刚”美誉的黑曜石不仅可以排除负面能量、还能去除难闻的霉6231味与晦气?黑发6354晶又称“领袖石”、它除了跟黑曜石同样能消除负性能量之外、还可以对为人主管者的事业运起到一定的帮扶的作用、、当等渗性缺水患者、高渗性缺水的早期症状是


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