你好,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的的高钠血症!其特征是失水多于失钠。血清钠钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mOsm/L, 1、原因和机制 (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患!频繁呕吐的患者,昏迷病人或极度衰弱的病人等,②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝绝 如沙漠迷路,海上失事等,以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水、引引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高。 (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠!即丧失低渗性液体体两种情况。①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水、前者者见于高热!甲状腺功能亢进和过度通通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大9745量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中发生,另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇!尿素和高渗葡萄糖)时!可因肾小管液渗透压增高而引起渗透2676性利尿发生失水多于失钠。 2,病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高。是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细8001胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引7662起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器!ADH释放增多使肾小管重吸收水增多、从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移、 可见!高渗性脱水时细胞内,外液都有所减少。但以细胞内液减少为主、并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充。故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显!发发生循环障碍者也较少! (4)早期或轻症患者。由于血容量减少不明显!醛固酮0133分泌不增加?尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高,晚期或重症患者、可因血血容量减少、ADS分泌增多而使7259尿钠含量减少? (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水,前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水!汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少,散热受影响导致致体温升高。这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状。如嗜睡。肌肉抽搐。昏迷,甚至导致死亡,脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大。引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血! 3,防治原则 防治治原发病,去除病因。单纯失水者!口服淡水或输注5%葡萄糖液,失水多于失失钠者、在主要补水的同时、也要适当补钠、原则上先补水后补钠!一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水、 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症!其特征是失钠多于失水、血清钠浓度<135mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L, 1!原因和机制 下述各种原因引起的失液(往往不是高渗液体),几乎都只有在治疗措施不当时、即失液后只补水分或滴注葡萄糖液,未补充钠的情况下、才会发生低渗性脱水。 (l)7213肾外性原因 主要见于下列情况:①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失。②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤!③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成! (2) 肾性原因 常见于:①长期使用用速效利尿剂 如速尿?利尿酸等、②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患。③肾上腺皮质功能减退 如Addison病!此三种情况、以经肾丢丢失钠为主!但也伴有水分的的丢失, (3)肾内“自由水”( 肾小管腔内形成的相对无溶质水)产生减少和重吸收增多、进一步促0577使失钠多于失水, 2,病理生理理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低、是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 (l)细胞外液渗透压降低、患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少使血血管紧张素II浓度升高?可直接刺激口渴渴中枢引起渴感, (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器、ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少。所以早期期病人尿量一般不减少。常出现低比重尿!但晚期或严重脱水病人、血血容量明显减少!ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加、加之肾血流减少!肾小球滤8823过率下降,原尿减少!“自由水” 产生减少使尿量转为减少,尿比重升高, (3)细胞外液渗透压降低。可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液!一方面引起细胞水肿(如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少。低血容量进一步加重。 可见,低渗性脱水时细胞内液并未丢失!甚至有增加、主要是以细胞外液明显减少为主!同时致血容量降低和周围循环衰竭!往往有静脉塌陷。动动脉血压降低!脉搏细速、 (4) 若低渗性脱水是经肾失钠。则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L)。若是由肾肾外原因引起?则因低血容量量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带、使使ADS分泌增多?肾小管对钠重吸收增加,结果尿钠含量减少(<10mmo1/L), (5) 由于于细胞外液减少。血血浆容量也就减少!使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高,导致组织间液进入血管补充血容量、结果组织间液减少更为明显!故病人皮肤弹性丧失。眼眼窝及婴儿囟门凹陷!出现明显的脱水貌。 3!防治原则 防治原发病!去除病因。一般应用等渗氯化钠溶液及时补7836足血容量,严重者可输高渗氯化钠溶液(3~5%),后补5%或10%葡萄糖溶液、如已已发生休克!应及时积极抢救。 (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少,其特征是水与钠成比例地丢失,血清清钠浓度130~150mmol/I,血浆渗透压280~310mOsm/L、 1!原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足。都都可引起此型脱水? (l)消化液的急性丢失:胃肠液特别是小肠液是等渗性体液。严重腹泻、小小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失! (2)大量胸、腹水形成! (3)大面积烧伤,严重创伤等使血浆丢失! 2、病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液,故故血容量和组织间液均丢失!但细胞外液渗透压正常!4624细胞内液不向细胞外转移、故细胞内液量变化不大, (2)有效循6176环血量减少使ADS和ADH分泌增加。肾小管对钠,水重重吸收增多!细胞外液得到一定的补充!同时尿量减少!尿比重增高, (3)严重患者血容量减少迅速而明显、可伴发休克! (4)若未及时处理、可通过不感感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水、若仅补水而未补钠,又可转转变为低渗性脱水? 等渗性脱8333水无特异的临床表现!兼有高渗性脱水和低渗性脱脱水的表现、轻症以失盐的表现现为主。如厌食。恶心!软弱、口渴!尿少、口腔粘膜干燥、眼窝凹凹陷和皮肤弹性下降等。重症主要表现为外周循环衰竭! 3、防治原则 防治原发病!去除病因!输注偏低渗氯化钠溶液、其渗透压以等渗溶液渗透压的l/2~2/3为宜。、
高渗性缺水的早期症状是除有口渴外,多无无其它症状,缺水量为体重的2%~4%、!
根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度: 轻度缺水:除有口渴外。多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%! 中度缺水:有极度口渴!伴乏力,尿少、尿比重高!唇干舌燥、皮肤弹性差。眼窝凹陷、常有烦燥。缺水量为体重的4%~6%、 重度缺水:除上述症状外、出现躁狂。幻觉,谵语。甚至至昏迷等脑功能障碍的症状?缺水量为体重的6%以上,!
梦见自己成为精神病患者、跨过障碍和难关,生活越来越安定,富裕的征兆!疾病意味着4007承担痛苦,承担痛苦的能能力越强、身体就越健康!所以生病表示健康、梦见自自己病了、意味味着身体健壮,女人梦见生病会怀孕、怀孕孕和分娩的痛苦就像一次疾病!少女梦见生病会失恋。因为草率结婚才是错的,失恋虽然痛苦!却往往更加健康。青年男子梦见身身体有疾!会娶一个亭亭玉立的女子为妻,,
冬天干燥的气候会造成肌肤水分的流失。但7403不要像夏天的做法往脸上撒水。那样会让肌肤更加干燥。甚至会引起干裂。 应应由内而外的补水?比如补充一些交原但白啊、花青宜还是不错的!对皮肤的干燥和粗糙的效果还是很好的。,
你好。答案是羊 属羊人性格忧郁。多愁善感!看问题时目光也总是忧暗的、把5879事情想得很糟!属羊人有待于人用强烈高昂的情绪去驱散属羊人内心的阴暗。期望周围的人给属属羊人热情和支持、属羊人希望周围能有更多的朋友、属羊人的缺点之一是一遭困境的打击就不会轻易摆脱苦恼,别人早已忘记了属羊人的不幸。4476而属羊人还深深陷在痛苦之中。这种人另一个缺点是做事犹7123豫不决!属羊人们典型的错误则是不能将自己的收入花费在适当的地方、把钱随意散发!就象经济部门不能不将款项拨到其属羊人部门一样、但是尽管如此!可以说属羊人一生中不必为谋生而艰辛劳作,好事总会自然地来到属羊人的身边,属羊人们喜欢豪华与安定、以至属羊人们的情绪都要受到周围是否和谐的环境的很大影响、属羊人在宽敞明亮、空气清新。布置淡雅的房间里。是可以保持愉悦的的心情的! 希望我的回答可以帮到你!
一般汽车仪表没有缺水标志!只会显示水温,缺水与否可可以在发动机舱内用肉眼观察液位,、
我可以知道你不光睡觉做梦,冷天睡觉时、脚很难暖得热吧,晚上不想睡,一旦睡下后、早上就不怎么想起来。你这是气血不足的现象。贫血。 治3117疗方面在饮食上可以多煲点汤喝。可加些红枣!枸杞等。也可找中医抓点点中药调理下!、
因为3208地小啊!没有淡水啊。不过这里有蓄水池。
食神女 偏财女 官杀混杂、自坐桃花。都有此倾向。等渗性缺水治疗、高渗性缺水的早期症状是