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低渗性缺水的早期表现

为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒?等渗性和低渗性缺水就不用防止吗?

  高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高,在用普通等渗盐水补液时,为保持渗透压平衡。水分会大量进入细胞内,造成细胞水肿(水中毒,其中危害较大是造成脑神经细胞水肿)。因此、开始因适当补充高渗液。然后3430才能用普通等渗盐水补液。   等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常,因此!补液时不用防治水中毒!、

等渗性缺水如果不及时补充液体可能转化为( ) A高渗性脱水 B低渗性脱水

  A!因为不及时补水,细胞液浓度会升高!!

低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么

  绝对不可以!低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水!故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。   除积极治疗病因外。首先要补充血容量!针对缺钠多于缺水的特点?采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量!   1.轻度9227和中度缺钠根据临床缺钠程度,估计需要补给的液体量、   2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量。以改善微循环和组织器官的灌流,晶体液补2959充用量也要多!可先给3%氯化钠溶液200~300ml。尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压!使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水、。

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对于低渗性缺水的病人,怎么去补液?那个5%的糖盐水是怎么配了?例如,我要补氯化钠量是21g,谢谢了

  又称慢性缺水或继发性缺水、缺钠多于缺水。血清钠低于正常、细胞外液处于低渗状态、   (一)病因   ①胃肠道消化液持续丧失、如反复呕吐,胃4848肠道长期吸引或慢性肠梗阻、   ②8060大创面慢性渗液?   ③肾排钠过多!   (二)临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛,腱反射减弱,昏迷等。   1.轻度缺钠 乏力、头晕,手足麻木,口渴不明显。尿Na+减少,血清钠在130~135mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5g.   2.中度缺钠 除上述症状外、尚有恶心、呕吐!脉细速。血压不稳或下降!浅静脉萎隐!站立性晕倒!尿少。尿中几乎不含钠和氯。血清钠在l20~130mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g.   3.重度缺钠 病人神志不清。肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失、出现木僵。甚至昏迷、常发生休克、血清钠在120mmol1664/L以下、每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g.   (三)诊断   ①依据病史及表现、   ②尿Na+矿和Cl-明显减少,   ③血清钠低于l35mmol/L!   ④红细9810胞计数、血红蛋白。血细胞比容。血非蛋白氮和尿素氮均有增高。   ⑤尿比重常在1.010以下、   (四)治疗   ①积极处理病因。   ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给。如体重60kg病人、血清钠为130~135mmol/L。则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g。先补给l/2量即l5g、加日需氯化钠量4.5g、总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml!此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给、重度缺钠时!因常有休克(低钠性休克)。应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml?   ③缺钠伴有酸中毒时。在补充8904血容量和钠盐后?经血气分析。酸中毒仍未完全纠正时。可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml、   ④尿量达40ml/h后,应补充钾盐、低渗性缺水的早期表现。

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