只要是是失水？不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高 失水丧失的是水和电解质、并不损失血红细胞 因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去 溶剂少了溶质没变 就会导致红细胞计数高 打个比方 你可以把红细胞当成塑料小球 3387 把十个小球装进一个塑料袋子里 给塑料袋子灌满水、这就是血液 现在捅个小窟窿、水流出来了。这就是失水 现在再看这个袋子是不是只有半袋水了、 但是球还是十个 这就相当于球的““浓度升高了” 用医学术语说。就是“球计数升高" 懂、，
一。水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称0320急性缺水或混合性缺水。外外科病人最易生这种缺水？水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围！细胞外液的渗透 压也保持正常！它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少、肾入球5995小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋、3656醛固酮的分泌增加，醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加！使细胞外液量回升、由于丧失的液1657体为等渗，基本上不改变变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间间隙转移！以代偿细胞外液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐逐渐外移。随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水、 病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐、肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内，如如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻，烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 临床表3206现 病人有尿少！厌食。恶心， 乏力等，但不口渴， 舌干燥。眼球不陷、皮肤干燥、松驰！短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速！肢端湿冷！血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间，每日的5716失液量估计有多少!以及失液的性状等。实验8659室检查可发现红细胞计算！血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表9880示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高，必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(或碱)中毒， (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失、但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多。以提提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反反更减少,组织间液液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明9921显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽5606量保持血容量,7340肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加、故尿中6545氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克、这种因大量失钠而致的休克！又称低钠2455性休克， 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐！胃肠道长期吸引引或慢性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂剂(氯噻酮,利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐、以致体体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有有头晕？视觉模糊。软弱无力、脉搏细速，起立时容易晕倒等！当循环血量明6803显下降时!肾的滤过量8498相应减少!以致体4349内代谢产物潴留、可出现神志不清，肌痉挛性性疼痛。肌腱反射减弱！昏迷等！ 三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态！位于视丘下下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水，使体内水分增加！以降低3471渗透压、另方面！细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多！以致肾小管对9650水的再吸收增加！尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收、以维持血容量！缺水严重时！因细胞外外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内。外液量都有减少、最后，细胞内液液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如4920食管癌的吞咽困难。重危病人的给水水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧丧失过多？如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)，烧伤暴露疗法！糖尿病病昏迷等！ 临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重！一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状，缺水量为体重的2%～4%？2.中度缺水 极度口渴。乏力。尿少和和尿比重增高。唇舌干燥、皮肤弹性差！眼窝凹陷。常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外！出现躁狂，幻觉，谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量超过体重的6%，。
A！因为不及时补水、细胞液浓度会升高！，
等渗性失水意味着血液里的盐分和水分等比丢失，失去的盐和水与血液完全成比例！当当然不会导致血钠变化了！，
《周易》晦涩难懂。学易要重视三点。其其中不包括（）！ A、坚持从基9553础做起，忌心浮气躁 B、通读六六十四卦！三百八十四爻、并且要尝试应用 C、重视注经与读经 D！素饮素食，修身养性 正确答案2394： D！
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等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水、此时水和钠成5205比例地丧失!因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保保持正常！，
根据症状不同。一般将高渗性缺水分为三度： 轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量9525为体重的2%～4%！ 中度缺水：有极度口渴！伴乏力、尿少。尿比重高。唇干舌燥！皮肤弹性差，眼窝凹陷！常有烦燥。缺水量为体重的4%～6%。 重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语。甚至昏迷等脑功能障碍碍的症状，缺水量为体重的6%以上。低渗6602性缺水不包括、
射手男不一定都是情商低、4965都是因人而异的。不是完全绝对的！ 主要的是在于家庭教育！或者0992是个人阅历,以及性格有关系。！
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低渗性缺水不包括、低渗性缺水