一，水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常！它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加，醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收！随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细胞外液量回升、由于丧失的5546液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水， 病因 常常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐，肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内！如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、 临床表现 病人有尿少,厌食，恶心， 乏力等、但不口渴， 舌干燥。眼球不陷！皮肤干燥，松驰！短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速、肢端湿冷！血压不稳定或下降降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和9937临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间。每日日的失液量估计有多少,以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高！表示有血液浓缩，血血清Na＋和CI-一般无明显降低？尿比重增高，必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒， (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或5385继发性缺水，水和钠同时缺失、但缺水少于失钠！故血清6047钠低于正常范围？细胞外液呈低3707渗状态？机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多！以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。7585组织间液进入血液循环？虽能部分地补偿血容量。7943但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋！使肾肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利8828尿激素分泌增多！水再吸收增加、导致少尿、如血容量继续减少。上述代偿功功能不再能够维持血容量时,将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，6696又称低钠性休克! 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水、临床8254表现 随缺钠程度而不同，常见7365症状有头晕、视觉模糊！软弱无力。脉搏细速！起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物物潴留,可出现4397神志不清，肌痉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱！昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠、故血清钠高于正正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水、使体内水分增加，以降0284低渗透压、另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸吸收增加!尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水水的再吸收,以维持持血容量、缺水严重时。因细胞外液渗透压增高！使细胞内液移向细8920胞外间隙!结果是细胞内，外液量都有减少、最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞1450咽困难？重危病人的的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分分丧失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等， 临床表现 随缺水程度而而有不同，根据症状状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状，缺水量为体重重的2%～4%,2.中度9358缺水 极度口渴。乏力！尿少和尿8009比重增高。唇舌干燥、皮肤弹性差，眼窝凹陷，常出现烦躁。缺水量为体3630重的4%～6%？3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂，幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%、、
钠的分子量为22.99、5%GNS中的纳浓度为0.9%、建议补充高张钠、要要不入量太多！钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天、所以低钠很难补！要有准备、。
因为低渗性缺水主要表现为细胞外液！血容量减少。缺缺水少于缺钠。会引起皮肤皱缩。弹性降低。高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水、为缺水水大于或等于缺钠、一般不会引起皮肤皱缩、望采纳，低渗性缺水丢失的是。
有口诀，
.025是指血浆浓缩百分数！前前面是估算出细胞外液量。乘以0.25计算出的是需要的补液量！单位是升、！
1792 我的门口方向!向东、想打个渗水井！在什么位置好呢！在墙外打！
可以试试一些转运的方法哦、现在人都很重视自己的运势运程啊，有很多的方法可以知道自己的运气如何、看星座就比较简单一些。八字就有2020点复杂了！不过八字很有有学问,不然2905怎么经得起历史的考验呢！古人的智智慧有时候让人难以想象。一般人都不不会看八字！不不过可以学学？学会了就有可能成为大师哦！我对运气也很看重的。平时就上网看看自己的星座运势、没事就跟人讨论星座的话题。现在工作，谈恋爱都看讲星座的、如果不知道星座就奥特了，谁都想要好的运气啊。可是运气不好的时候怎么办呢。这时候就一定要改善了、怎么样才会转运呢！给自己己一点鼓励吧,换一个心心态也许就会不一样了？有的人就喜欢带一些幸运的东西给自己增加运气，有的人心态就特特别好!都说爱笑的人运气不会太差的！这一点0075我是很相信的！因为为我妹妹就很爱笑？我妹妹是一个特别开朗的女孩。她的活泼开朗会会传染人哦!不管遇到什么不好的事情。她都都会很乐观的去面对？总会找1678到方法解决问题、她就像是一个百宝箱。身边的人总是抱怨运气不好的时候。她就会想办法给人转运。说一个开心的笑话、送一个神秘的小礼物。玩一个玩放松心情的小游戏！她是一个有耐心的人。7521会想尽办法让别人开心，记得有一次我刚刚买的手机没多久就丢了！花了我半年的积蓄呢。那是我找了很久才找9497到的款式,一直直努力存够钱去买。然而就这样说丢就丢了！我很不开心、抱怨自己怎么这么倒霉，妹妹就笑着对我说！姐姐我帮你转转运吧、她她说到就做到。送了我一个小礼物、有一点特别，我从来没有见过的东西、是她在淘宝助你发财的店里找到的祝愿袋，她她听卖家范飞和苑英说祝愿袋是开光的、可以帮助人转运，很快就会时来运转、好好运会不期而遇、我还想妹妹是不会被人忽悠了啊、会有这么神奇的东西吗、妹妹就是想让我开心才送了一个给我、还说了那些看似忽悠人的话、没想到这个东西还真管用啊、我很快就忘记了丢手机的烦恼，运气也好了很多、还有桃花运、真是意想不到的收获，开过光东西就是不一样、一般人可能是不会相信这些，要是以前我也会觉得不靠谱！可能只有亲身感受过才知道！我相信有些东东西是可以给人带来能量的，就像人和人之间会产生默契！有种种难以解释的奇妙、这种奇妙只有自己体会过才才知道的！！
等渗性缺水又又称急性缺水或混合性缺水!是外科病人最易发生的。指水和钠成比例的丧失、血清钠仍在正常的范围、细胞外液渗渗透压也保持正常。常见的有：①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜膜后感染？肠梗阻和烧伤等、临临床表现少尿！畏食。恶心，乏力。舌干燥。眼窝下陷、皮肤干燥。松弛、但不口渴，当丧失体液达体重的5％（相当于丧失细胞外液20％）时、出现血容量不足症状、当丧失体液达体重的6％～7％时。可出现严重休克、当体液的丧失主要是胃液时！可伴发代谢性碱中毒征象。。
答案是E 低渗性缺水，指指缺水少于缺钠。缺水发生后。细胞外液处于低低渗状态(钠缺水)！机体通过过减少利尿激素的分泌？使水在肾小管的再吸收减少、尿排出增多。目的是多排出水来调节细胞外液中钠钠的浓度，但细胞外液也随之减少、又使机体肾素一醛固酮系统兴奋、肾排钠减少、氯和水的再吸收增加。因此尿中氯化钠减少，，
0908那种埋在地面以下的关系不大的！自己看情况选择位置就行的，和在地面以上的水池不是一回事的！。
低渗性缺水丢失的是、为什么低渗性缺水