一！水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水？外科病人最易8321生这种缺水,水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围、细0084胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激！以及小球滤过率下降所所致的远曲肾小管液内Na+的减少!引起6390肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加，醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸1272收的水量也有增加，使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细8286胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化，但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外外液一起丧失！以致引起细胞,缺水！ 病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐！肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内！如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻，烧伤等，这这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分， 临床表现 病人有尿少。厌食，恶心， 乏力等。但不口渴， 舌干燥，眼球不陷，皮肤干燥、松驰，短期内体液的3692丧失达到体 重的5%？即丧失细胞胞外液的25%时、病病人出现脉博细速。肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状、 诊断 主要依靠病史和临床表现，应详细询问有无消化液或其其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估计有多少！以及1950失液的性状等，实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩！血清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高，必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒， (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失，但缺水水少于失钠、5283故血清钠低于正常范围,细胞外液呈7800低渗状态!机体减减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少。组织间间液进入血液循环？虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环2898血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加。导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克！这种因大量失钠而致的休克、6189又称低钠性休克， 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐。胃肠道长期吸引7984或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失！②②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多！例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时，未注意补给适量量的钠盐！以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同！常见症状有头晕、视觉模糊，软弱无力、脉搏细速！起立时容易晕倒等。当循环血量明显4695下降时!肾的滤过量相7310应减少，以致体内代谢产物潴留。可出现神志不清。肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱！昏迷等！ 三)高渗性缺水 又称原发8053性缺水？水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠。故血清钠钠高于正常范围。细胞外液呈高渗渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到口渴而饮水！使体内水分增加。以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收、以以维持血容量！缺水严重时，7542因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内。外液量都有减少。最后！细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难，重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等、 临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重！一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状，缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极4926度口渴。乏力。尿少和尿比比重增高！唇舌干燥，皮肤弹性差！眼窝凹陷、常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6%、3.重度度缺水 除上述症状外、出现躁狂！幻觉！谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量超过体重的6%！。
你好！根据你说的情况需要根据患者的病情决定的！1885补液需要根据患者的整体情况给予调整的？
【提问】，【回答】学员您好，您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失！但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）！细胞外液呈低低渗状态、等渗性缺水：水和钠成比例的丧失、血清钠仍在正常的范围、细胞外液渗透压也保1912持正常,高渗性脱水：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态，高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）。除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外、其余实验室检查结果则与之相反！稀8805释性低钠血症 即水过多、主要指水水过多使血清钠被稀释所致，可由于慢性心力力衰竭,肝硬化腹水。肾病综合征等引起、临1384床表现为无力？恶心！呕吐、肌痉挛。精神神经症。脑水肿！颅内高压综合征、血压正常或升高。辅助检查血钠明显8511低于正常!血钾正常或减低。血浆白蛋白。血红细胞压积！血尿素氮一一般正常。尿比重低。尿钠及尿氯化物增高，。
妙涵（寓意： 拥有聪明的智慧与博大的胸怀，）曼柔（有婀娜多姿！性性情温柔之意。）瑾萱 梦婷 雪茹 海玲 佳瑶 梦琪 雅楠，
你好、24小时补液量为： ①累积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量、这部分液体最主要，这部分液量可根据脱水程度加以估计、累积损失量也可可按体表面积计算，轻度脱水为1200ml/m 、 中度脱水为为2000mL/m2 ？极重度脱水为3000ml/m2！ ②继续损失量：按实际损失补充。一般在禁食条件下为40ml/kg·d，电解质包包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L，继续损失量也也可以用口服补液盐(ORS)补充! ③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算、即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol、10%氯化钾5158溶液10ml含钾13mmol)。或按1500mL/ m2体表面积给予糖60～75g/ m2体表面积，钠。钾各50～7 0mmol/ m2体表面积。生理需要量也可以用3∶1溶液补充！高渗脱水时、垂1639体后叶分泌抗利尿激素，促进肾小管远段的吸水作用！因而有人认为高渗脱水时，生理需要量宜酌减1/4、 上上述三部分之和即为第一天输液总量？为便于临床应用。一般将上述三项概括为以下数值，可适用于大多数病例、轻度脱水约90～120ml/kg。 中度脱水约120～150ml/kg 、重度脱水约150～180ml/kg!个别病例必要时再作较详细的计算， 也就是说大约是7200-9000ml、、
1可以用盐每100升水放300克盐.泡温度提升到31度 2在伤口处原抹杀菌剂. 3用甲基蓝溶液泡每升放4滴 关键还是系统的建立、过滤系统并非=过滤粪便、所以不是说不断的洗过滤4030棉和完全拦截粪便就是好系统、那样的系统对硝硝化系统的建立是有阻碍的、等渗性缺水治疗！
长期饮用“五五行蔬菜汤”、可获得如如下效果：1!有治疗和预防癌症的效果。2、帮助磨损了的关节之骨骼恢复正常！并使之更强健，3，延缓老化，重现青春活力、4，能治疗疗白内障，5，能治疗多种原因引起的急慢性白血病、6。肝病！高血压！心脏病、糖尿病及其他多种头部的病症都能使之痊愈、希望可2084以帮到你。！
1。资源型缺水、当地水资源总量少，不不能适应经济发展的需要！形成供水紧张、如京津津华北地区,西北地区。辽河流域、辽东半岛、胶东半岛等地区、2！工程性缺水，是指特殊的地理和地质环境存不住水！缺乏水利利设施留不住水,3，设施型缺水。已建水源工程，由于不配套，设设施功能没有充分发挥作用所造成的缺水！、
是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水！定义：水和钠钠同时缺失,但0407缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内4873的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞胞外液的渗透压？但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环、虽能能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠！Cl-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利利尿激素分泌增多。水再吸收增加！导致少尿，如血容量下降又会继续续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克、这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性性休克，病因：导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足！以致相对地地体内缺钠甚于缺水!常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失！如腹泻！呕吐！消化道瘘、肠梗阻等！钠随2859消化液大量丧失。 b. 大创面渗液、如烧伤、手术后广泛渗液液丧失！ c. 肾脏排出水和钠过多。长期使用3052利尿剂！抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程程度而有不同，常见症状有头晕！视觉模糊，软弱无力、脉搏细速！严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱！昏迷等！8384根据缺钠程度、临床将低渗性缺水分为三度： 1 ！轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕。手足麻木！口渴不明显，血清钠在 135mmol/L 以下。尿中钠减少。 2 ！中度缺钠：除上述症状外、常有恶心！呕吐！脉搏细速、血压不稳定！视力模糊！尿量少！血清钠在 130mmol/L 以下! 3 、重度缺钠：病人神志不清，肌腱反射减弱或消失。出现木僵。甚至昏迷。常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现！一般诊断无困难，可借助下列检查明确诊断， a. 尿 Na+ 测定！常有明显减少！ b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时!表明有低钠血症、并可判定缺钠程度， c. 血浆渗透压降低？ d. 红细胞计数，血红蛋白量、血细胞比容，血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010 以下。
我的门口方向!向东，想打个渗水井。在什什么位置好呢、在墙外打、
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