一！水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水，外科科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围！细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗，基本本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少，故细胞内内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后！细胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失。以致引起细细胞,缺水, 病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐、肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内！如腹腔内或或腹膜后感染，肠梗阻、烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少！厌食。恶心！ 乏力等。但不口渴、 舌干燥。眼球不陷，皮肤干燥。松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%、即即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速！肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状、 诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少。以及失液的性状等。5072实验室检查可发现红细胞计算,血血红蛋白质量和红细胞压积明显增高！表示有血液浓缩！血清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高，必8338要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(或碱)中毒！ (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失、但缺水少2942于失钠!故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的的再吸收减少,尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压，但细胞外外液量反更减少,组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮酮系统兴奋,使肾肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加、故尿尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多、水再吸吸收增加？导致少尿！如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克，这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克！ 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐，胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐！以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表表现 随缺钠程度而不同。常5967见症状有头晕、视觉模糊！软弱无力，脉搏细速，起1238立时容易晕倒等！当当循环血量明显下降时！肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留、可出出现神志不清。肌痉挛性疼痛！肌腱反射减弱，昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水？水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高4398渗状态，8778位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到2423口渴而饮水、使体内水分增加、以降低渗透压，另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水。则因循环血量8471显著减少引起醛固酮分泌增加？加强对钠和水的再吸收，以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙，结结果是细胞内、外液量都都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难！重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等！ 临床表现 随缺水程度而有不同！根据症症状轻重、一般将高高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴！乏力、尿少8378和尿比重增高。唇舌干燥。皮肤弹性差，眼窝凹陷！常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂。幻觉！谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%、、
绝对不可以、低渗性缺水又称慢性缺缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失！但失钠多于缺水！故血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态， 除积极治2965疗病因外。首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗渗状态和补充血容量！ 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度！估计需要补给的液体量、 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量、以改善微循环和组织器官4443的灌流？晶体液2088补充用量也要多？可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低、恢复细胞外液量和渗透压、使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水、，
细胞外液丢失后！只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水、水和钠同时时缺失,但缺水少于缺钠、血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压、但2393细胞外液量反更减少！组织间液液进入血液血循环，虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少！从而导致低渗性脱水！、
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下，病人感疲乏、头晕，手足麻木。尿中Na+减少，中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下、病人除有上上述症状外？尚有恶心。呕吐，脉搏细速。血压不稳定定或下降、脉压变小，浅静脉萎陷！视力模糊、站立性晕倒，尿量少，尿尿中几乎不含钠和氯？重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下！病人神志不清、肌痉挛挛性抽搐？腱反射减弱或消失，出现木僵！甚至昏迷，常发生休克，。
答案是E 低渗性缺水！指缺水少于缺钠。缺水发生后。细胞外液处于低6980渗状态(钠缺水)！机体通过减少利尿激素的分泌、使水在肾小管的再吸收减少、尿排出增多、目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。但细胞外液也随之之减少！
不好、严重影响风水，慎之、、
首先搞明白水源包括什么 河水。地下水，冰山融水、雨水等。你上7108网查一下。天津只有通过引黄济青 他是个进口城市 青岛处于海边 海水含有大量的镁盐。钠盐等化合物。必须经过淡化处理。而淡淡化处理还未投入民用！不能算水源！只能算未来来的水源,
咽炎治疗以后！倘若不注意饮食习惯等，很容易复发。养2051成良好的习惯很重要。少食刺激性食物。戒烟戒酒。多饮水，多食新鲜蔬菜和水果、避免工作或卧室干燥环境！坚持每天早晚喝得甫吣言清茶、这个对咽炎不错的，如果有时间的话还可以试一下食疗：一．蜂蜜金桔茶 食材：500g金桔。100g白砂糖，100g冰糖、100g蜂蜜、10g食盐 做法：1)准备好原料。2)将金桔放入淡盐水中浸泡1-2小时，3)将金桔桔切开去核,4)取一干净容器放一层金桔撒一层白糖腌制2天左右。5)将冰糖放入少许水中。6)放入腌好的金桔！7)煮至金桔透明汤汁浓稠即可。8)晾凉后加入蜂蜜、9)用料理机将金桔打成细细腻的糊状,放置一天左右至原料充分吸收融合！10)取适量金桔茶用温水冲开即可。二.冰糖萝卜 食材：100g白萝卜、15g冰糖。10ml蜂蜜 做做法：1)白萝卜去皮、切成圆柱形， 2)每一个萝卜中间挖一个圆形的洞，3)把冰糖放到萝卜中间！4)放到锅4529里开始蒸，大火蒸半小时就可以了5)萝卜端出来、放凉。6)每个萝卜加入蜂蜜 枇杷糖水食材：5个新鲜枇杷！适量冰糖适量水 做法：1)新鲜枇杷洗干净、2)用勺子。轻微的刮一遍枇杷、3)轻而易举的把枇杷皮剥离下来。4)切开、去核、白膜。5)加水。刚好好没过枇杷？中火开锅后加冰糖。6)小火煮4610至冰糖融化？关火。出锅！，
油性皮肤是因为皮肤干!油性皮肤补水分两步：1、选择补水控油好的护肤品多给皮肤按摩 面膜就选择补水的就可以了 2！就是平平时要多喝水！一天8杯水！多吃水果蔬菜！
当日补液量＝累积丢失量＋日基础量＋继续丢失量累积丢失量：1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量：根据4071昨日额外丢失量判断慢性的缺水低渗性缺水。
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慢性的缺水低渗性缺水、低渗性缺水