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高渗性缺水的最早临床表现

如何对高渗性缺水进行临床分度评估?求解

  根据症状不同!一般将高渗性缺水分为三度:   轻度缺水:除有口渴外。多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%!   中度缺水:有极度口渴、伴乏力,尿少。尿比重高!唇干舌燥,皮肤弹性差!眼窝凹陷,常有烦燥。缺水量为体重的4%~6%!   重度缺水:除上述症状外!出现躁狂、幻觉,谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上?。

高渗性缺水血清钾浓度在多少以上

   高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠!血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态,   实验室检查:   1!尿比重高。   2,血清钠升高多在150mmol/L以上!   3、红细胞计数,血红蛋白,血细胞比容轻度增高,!

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一。水和钠的代谢紊乱    (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生这种缺水!水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少!肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞2843外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失!以致引起细胞,缺水,   病因 常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐。肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻。烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。   临床表现 病人有尿少!厌食、恶心。 乏力等、但不口渴! 舌干燥!眼球不陷。皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速,肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少。以1309及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩,血清Na+和CI-一般无明显降低、尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定?以确定有否酸(或碱)中毒,   (二)5073低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同8861时缺失、但缺2060水少于失钠!故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌?使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少。组织2991间液进入血液循环?虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量3367保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加,导致少尿!如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克,这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克,   病3801因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐,胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随9953着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液!9637③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对5392地多于缺水!临床表现 随缺钠程度而不同!常见症状有头晕!视觉模糊!软弱无力,脉搏细速!起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清、肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱、昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态、位3852于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激?病人感到口渴而饮水。使体内水分增加?以降低渗透压,另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管对8808水的再吸收增加!尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收、以维持血容量,缺水严重时!因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内、外液量都有减少,最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等!   临床表现 9718随缺水程度而有不同、根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状。缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴、乏力,尿少和尿比重增高、唇舌干燥!皮肤弹性差、眼窝凹陷、常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂!幻觉!谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%,,

为什么低渗性缺水血容量下降时会刺激神经垂体使抗利尿激素分泌增多?

  因为血容量下降嘛。刺激抗利尿激素分泌增加原尿的重吸收啊,这是人体的一种自我代偿和保护!

一男性病人30岁,体重50KG,因腹痛,呕吐3天,诊断为急性机械性肠梗阻(等渗性缺水)入院。

  补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半   这个病人可以使用输液泵、5746进行快速补液!注意白蛋白的补充!放置腔静脉的话!应监测CVP,   综合观察尿量及体征,6803防止补水过多!   补水过程中可以适当使9138用托拉塞米利尿。、

最早观测狮子座流星雨的国家是哪个?

  最早观测狮子座流星雨的国家是中国!狮子座流星雨最早记录是公元902年、它只在公元902年,它0074只在公元931年向东方展现过它的风姿,这也是我国最早记载的那次,   流星雨的发现和记载!也是我国最早!《竹书纪年》中就有“夏帝癸十五年。夜中星陨如雨”的记载。最详细的记录见于《左传》:“鲁庄公七年夏四8630月辛卯夜,恒星不见。夜中星陨如雨!”鲁庄公七年是公元前687年!这是世界上天琴4996座流星雨的最早记录,   我国古代关于流星雨的记录,大约有180次之多。其中天琴座流星雨记录大约有9次。英仙座流星雨大约12次!狮子座流星雨记录有7次?这些记录,对于研究流星群轨道的演变。也将是重要的资料!高渗性缺水的最早临床表现!

最早的双鱼铜镜什么样的哪个年代的

  以两条鱼做主要图案的双鱼铜镜最早出现在宋金时期。一直延续到清代,金代的双鱼铜镜不论在设计、表现形式还是数量上在历代双鱼铜镜中都达到了最高峰、!

十二星座女生谁会最早穿婚纱

  射手座:40岁别看射手座的女生都大大咧咧的!外向到没谁没谁的,但是往往她们的婚期最0260晚——40岁,晚有晚的好处,这个年龄段射手座的女生,成熟1816魅力值达到人生最高峰、随时都能从体内散发出魅力诱惑、很容易让你遇到结婚的对象!水瓶座:37岁水瓶座的女生即使不愿意结婚、也会先采取试婚的方式、当她从二人世界尝到甜头的时候!自己的年龄已经活到了37岁、还好异性催旺桃花运,运势不断上升。爱情4189事业双丰收。但是一旦错过的话、就只能剩下“体面”了。天蝎座:35岁不玩弄恋爱。更不受他人影响的天蝎座女生。并不在意适婚年龄,一旦碰到相爱的人,就会直接步上红毯!即使已经35岁的自己。遇到20岁的他或9566是45岁的他,也不是没有可能、白羊座:30岁0722尽管一见钟情?热恋、闪婚,这些冲动的表现都会围绕在白羊座女生身边!但是相反!看异性的眼光越来越抉剔的他们、直到30岁时才会出现命中注定的邂逅、然后就是一见钟情,热恋,闪婚、双鱼座:28岁以29岁作为分水岭,4925缘份从此将会变得越来越少!若想顺利结婚的话、28岁的时候就一定要做好决定。就像刚刚在自己生日公布结婚的谢依霖。对此。Hold住姐亲身示范,网友纷纷送上祝福,天秤座:26岁30岁以前的2326天秤座女生每天都笼罩在走向新娘的路途中,桃花运势不要太好、尤其是在知性及常识已成熟的26岁、被异性求婚的机率最高。若想穿上婚纱,这时候的天秤座女生千万别纠结,双子座:25岁神经大条的双子座女生晚婚的概率在逐渐增大。一边享受恋爱一边过单身贵族的她们。25岁的时候对婚姻的渴望变得浓烈!错过这个年龄、能成功的缘份将越来越少?处女座:24处女座的女生往往会在有社会经验和几次恋爱经验后、结婚运才会悄然上升。对男性的眼光变得严谨的她们!由于是经过慎重的选择!步入婚姻殿堂的二人!幸福是必然金牛座:23岁理性且重视常识的金牛座女生、早婚和晚婚都不会是她们的选择!在23岁适婚年龄时就结婚,、

哪个星座初恋发生最早?

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十二生肖里最早的姓氏是什么?

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