一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病病人最易生这种缺水？水和钠成比例地丧失！血清钠仍在正常范围！细胞外液的渗透透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少、肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激！以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少!引起肾素-醛固酮系统的兴奋！醛固酮的分泌增加、醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加！使细胞外液量回升，由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内3113液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致6987引起细胞,缺水！ 病因 常见的有：①①消化液的急性丧失!如大量呕吐。肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻，烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本本相同的成分, 临床表现 病人有尿少、厌食！恶心！ 乏力等。但不口渴、 舌干燥，眼球不陷！皮肤干燥、松驰，短期内体液的丧失达到体 重重的5%。即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博细速！肢端湿冷！血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液液或其他体液的大量丧失？失液或不能进食9107已持续多少时间。每日的失液量量估计有多少、以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红红细胞压积明显增高！表表示有血液浓缩，血清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺1501水或继发性缺水！水和钠同时缺失，但缺水少于失钠、故血清钠低于正正常范围,细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素素-醛固酮系统兴奋!使肾减9142少排钠？CI-和水的再吸收增加、故尿尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克。这种因大量4270失钠而致的休克,又称低钠性休克， 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻！以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢慢性渗液、③肾排出水和和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯氯噻酮！利尿酸等)时！未注意补给适量的钠盐！以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同！常见见症状有头晕、视觉模糊！软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量量明显下降时、肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留、可可出现神志不清、肌痉挛性疼痛，肌腱反射减弱！昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失，但缺水多9206于缺钠。故血清8111钠高于正常范围？细胞胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗渗刺激！病人感到口3296渴而饮水,使体内水分增加、以降低渗透压、另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少，使细胞胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收！以维持5179血容量，缺水严重时！因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙。结果是细胞内。外液量1597都有减少!最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难，重危病5444人的给水不足？鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注注射大量高渗盐水溶液，②②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)，4940烧伤暴露疗法，糖尿病昏迷等、 临床表现 随缺水程9034度而有不同,根据症状轻重！一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴，乏力！尿少和尿比重增高、唇舌干燥、皮肤弹性差！眼窝凹陷、常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂。幻觉。谵妄！甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%。！
高渗性缺水又称原发性缺水、缺水多于于缺钠，血清钠高于正常范围！细胞外液4019呈高渗状态， 实验室检查： 1！尿比重高！ 2！血清钠升高多在150mmol/L以上！ 3、红细胞计数，血红蛋白！血细胞比容轻度增高，。
酮症酸中毒时！出现三大代谢紊乱！不4461乱血糖明显升高？而且脂1022肪分解增加！脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A！由于糖代谢紊乱！草酰乙8005酸不足!乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体、同时由于蛋白合成减少，分解增加！血中成糖。成酮氨基酸均增加，使血糖！血酮7039进一步升高？严重高血糖、高血酮和各种酸性代谢产物引起的渗透压性利尿！大量酮体从肺排出又带走大量水分、厌食、恶心。呕吐使水分入量减少、从而引起细胞外失水。血浆渗渗透压增加,水从细胞内向细胞外转移4010引起细胞内失水,综合而言可引起严重！
1、天蝎女非常没有安全感 2，天蝎女很难信任厂何人（当她产生怀疑的时候，她会动用一切手段去查。你放心，她想查的东西一定能查到！一定能拆穿谎言） 3，一5652旦她感受到你对她是真心的！不是假的，只只要她不讨厌你,你就成功一半了 天蝎女喜欢的类型：聪明！善良！真心 极端讨厌欺骗和虚伪，如果果发现这两点,几乎可以拉进黑名单了 不讨厌黏人的人 一旦你得到天蝎女的心，她她会加倍的对你好？。
首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞外液减少为主。 细胞外液包括血浆（5%）和组织液（15%） 1.低渗性缺水以组织间液减少为主， 细胞外液渗透压降低！机体减少抗利尿激激素的分泌、使水在肾小管内的重吸收减少！尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压！但这样确使使细胞外液量减少加重,所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环，结果导致组织间液的减少超过血浆的减少！ 2.等渗性缺水以血浆减少为主。 细胞外液渗透压维持正常 细胞外液减少首先导致血容量不足，机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收！使细胞外液量回升！不再造成组织间液进2931一步减少！ 3.高渗性缺水以细胞内液减少为主、 细胞外液渗透压升高 细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移，造成细胞5112内液明显减少、 个人是是这么理解的。2985有些不对之处、望其纠正。互相学习、共同进步！，
血浆维持阴离子的主要成分是氯离子和碳酸氢根离子， 如果大量输输入氯化钠？将导致碳酸氢根被稀释！ 从而使碳酸5330氢根的缓冲作用减弱。引起稀释性代谢性酸中毒/高血氯性代谢性酸中毒/AG正常型代谢性酸中毒、（人卫，病生。7/8年制、155页） 另另外其实不管是盐水还是糖水。在制作过程中都有酸性原料参与！之后再滴定为接近PH7。二者本身Ph就是偏酸的，糖的Ph比盐通常更酸一些，
单选题就选D、三湖主要1997就是检测COD、高渗性缺水的典型临床表现是什么！
替身：召唤师以一百魔力点为代价可将任意一只使魔设为自己的替身，将自己所受到的任何伤害全部转移过去。在在替身死亡之前、召唤师不会受到3558任何的伤害。（此为召唤师初始共用专长，每六个小时可以使用一次！目前可以使用！） 天秤.小糖哥这个人是多么的亲切！笑容是多么的温馨谦和，眼神是多么善意诚恳、言谈之间你又会惊讶地发现。0672这个人如此聪慧善解人意。他他会耐心地听你说话。一边颔首微笑表示赞同！他不会否定你的观点。一边站在你的立场表示理解！一边站在旁观者的角度指出问题之所在！他的观点总是中肯7896得无可挑剔？仿佛谁不同意这样的观点就就是违背了辩证法!嘻嘻.1196秤子聪明!善良！公正。包容性极好！的确是最合适的倾听者！（这这个你具有）但是!秤子潜意识里不喜欢做心理医生、这项工作让他们感到棘手，因为当秤子聆听了你的遭遇、他们完全体会到你的悲伤！以致于一切安慰的语言都显得苍白、他他们很可能陷入和你一样的悲伤中无法自拔,但仍然有太多人渴望对天秤倾诉苦水，因为即使秤子什么么话也不说,人们从那默默注视的真诚的目光中也能感到莫大的安慰！秤子从不会拒绝倾听！尽管这令他感到疲惫。 小糖哥的内心比谁都更需要平静!你需要足够的时间去自我调节！嘻嘻..虽说天秤们的日程表接近空白！如果没有特别重要的事情，你也不可以占用他的的时间太久！如果你遇见一个秤子！请保持透气的距离！一个内心痛苦的秤子。表现出6321来的也不过是有点沉默而已，他不是是找不到人倾诉!而是他根本不需要！他们对安慰的拒绝态度令你抓狂！他们固执地相信能够调节心灵的只有自己！他们们拯救别人、却从不寻求别人的拯救、他们总是认为自己是最好的医生。也知道道自己是最无可救药的病人、(这个你具有) 尽管秤子常常扮演神父一样的角色。但他不愿把自己的的伤疤揭示给别人看。这既没有意义义也有损形象,甚至如如同伤口上撒盐,(这个你具有) 如果你遇见一个秤子、你要做好准备，因为他随时可能毫无预兆的从你的生活中消失！风过无痕、几天，几年。甚至一生！不要怪他们轻轻易丢弃了你！有时候。丢9454弃是因为太重！他们重视别人的感受，别人的喜怒2740哀乐对他们有直接的影响，情感和情绪！都会成为敏感心灵的负荷！所以他们要上路。就必须学会整3471理行囊？他们也学会了对逝去的东西不再留恋和缅怀，他们说，人生就是一边行走一边看风景！秤子没有强烈的要追逐什么东西的欲望！因此他们也不怕失去、这些目光投向远方的天秤们在启程时就知道了终点的意义、既然没有什么东西是可以真正得到的。又何必苦心孤诣、(这个你具有) 可是他们仍然是痛苦的、因为他们不求名利，却不知不觉的向往比名利更加虚幻的东西。是什么呢！说不清，4050那是一种形而上的东西。一种温热的、遥远的！令人想要流泪的境界，一种弥漫宇宙的，神圣的。不同于世俗的境界。如果一定要给这个境界界取个名字！大概只能笼统而模糊的称之为——完美的和谐。 他们必须看到众生之间和谐的相处、必须看到四时有序的周而复始。必须看到天体在宇宙中以一种安静！优雅的姿态运转！他们经常闭上眼睛欣赏这些唯唯美的画面。他们是闭着眼睛看世界的人、(这这个你具有) 秤子！你会奇怪的发现自己魅力足够却难找到另一半！通常很晚结婚。天秤们的精神家园！总是在对岸那个尘雾2588笼罩的河滩上,秤子的爱，总是在远方，当漂泊的灵魂爱上4928远方朦胧的影子？他不禁会问：：如果我们在一起!是会更远、还是更近！又或许、秤子爱上的，只是自己的倒影、也许天秤、更适合遥远的思念。(应该也也具有你.)扯了这么多就为了好吃的.我早上没吃饭..呃…还有很多.你都具备.是典型男天秤啦~ %9？
绝对不可以、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水！故血清钠低于3666正常范围。细胞外液呈低渗状态。 除积积极治疗病因外,首先要补充6449血容量。针对缺钠多于缺水的特点！采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注！以纠正体体液的低渗状态和补充血容量， 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度！估计需要补给的液体量！ 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量！以改善微循环和组织器官的灌流、晶体液补充用量也要多，可5112先给3%氯化钠溶液200～300ml!尽快纠正血钠过低。恢复细胞外液量和和渗透压!使水从水肿的细胞内外移、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。，
我们在平时的星座配对中通常会说这个星座跟这个星座的人在一起会比较般配、例如，天蝎座的跟双鱼座的人在一起起是绝配等等、这样的配对仅仅是太阳星座的配对。很笼6530统的说法、常常给人似是而非的感觉、但这样的配对也是最基本的分类:根据十二个星座中他们一些共同的特性进行分组，同类型的星4078座在一起就会有比较多共同点。比较速配。这些分类法有:“四分法”、“二分法”！“三分分法” 一.“四分法”将星座按照火，地。风。水四种不同的自然元素分类 火象星座:包括白羊座!狮子座！射手手座 这三个星座的基本特征是性格为热情如火！精力充沛、感情奔放、行动力十足但往往9504是来得快去得也快、率性而为。较草率9333和粗心？有时会显得专横霸道与太过激烈。 2391 地象星座:包括金牛座,处女座，摩羯座 这三个星座所赋予的性格特征为实际、慎重！冷静，独立！对待感情真诚持久。做事脚踏实地，比较有恒心。缺点是往往过于保守和消极、不够灵活。自信心不强！这类星座的人也比较喜爱物质上的享受，对物质和权权力都很看重!7708太过于物质主义， 风象象星座:包括双子座,天秤座、水瓶座 出生于这些星座的人思维发达，逻辑性强、表达能力佳。想象力丰富。擅长社交，缺点是过于理想主义。不切实际。冷漠，性格多变，有喜新厌旧和情绪化的毛病！ 水象星座:包括巨蟹座！天蝎座！双鱼座 出生于这三个星座的人感情细腻，易动感情、且感情持久！直觉敏锐。感应力强，敏感、感情深刻、洞察力强，这些星座的缺点点是自我放纵，自怜与犹豫不决！情绪化容易受环境境影响,感情用事！ 一般来说，火、地。风。水四种类别中，火和风相处较好、地地和水相处不错！俗话说:风助火势！风相星座的人冷静，理性！火相星座的人热情、冲动，这两种人在一起时。风相星座的人往往以理性辅助火相星座的人！在行动上也经常常给与指导？地相星座的人在感情方面稳重、持久！水相星座的人在感情方面由于过分敏感而情绪波动较大、于是地相星座座的人往往关怀！安慰水相星座的人，在感情上就形形成了一种辅助关系。 二.“二分法”将星座按照分为阳性和阴性两大类 火象星座(白羊座。狮子座、射手座)和风5561象星座(双子座、天秤座，水瓶座)称为阳性星座！他们个性较为乐观！主动，积极，开创性强、成功和成就也来得较快、 水象星座(巨蟹座，天蝎座，双鱼座)和地象星座(金金牛座！处女座、摩羯座)称为阴性星座。这些些星座的人个性较为内向！被动！消极！开创性较慢，但比较踏实、专注具有永恒性！成功与成就相对来得较迟， 三！“三分法”5014将星座按本位型、固定型，变通型分为三类: 本位型星座:白羊座，巨蟹座！天秤座。摩羯座、这类星座属于领领导者型。之所以称为“基本型”。乃因为它们掌理四季的变化！在每一个个季节的头一个月!白羊座主春季，巨7685蟹座主夏季!天平座主秋季，摩羯座主冬季。生于基本型星座的人热切，野心勃勃，有热忱且独立、他们心智快捷捷而不知足！缺点是仓促草率。不体谅别人、专断自为， 固定型星座:金牛座。狮子座，天蝎座，水瓶座，这类星座属于于组织者型，这些星座是每个季节的中间月份。基本型星座带来季节的交换！而固定型星座则稳固地夹在每个季节的中段，出生于固定型星座的人意志坚决。能够专注！稳定、能做积累的功夫，其心智富于洞察力、记忆力绝佳！他们达成目标的步伐缓慢但扎实。其缺缺点是顽固,过于固守自己的看法！自我中心、 变动型星:双子座、处女座！射手座与双鱼座！这类星座属于传传授者型，这些星座是每个季节节的结尾！这是一段完成该季节的工作开始计划下个季节的时分。出生于变动型星座的人多能多艺，善于变通、性情易变，心思精妙，有同情心与丰富的的直觉!其心智灵巧有弹性、缺点点是好欺骗。狡猾、诡诈！没有恒心，不够可靠。！
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高渗性缺水的典型临床表现是什么、高渗性缺水最典型的临床表现是