一，水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞外液量(包括循环血量)的1949迅速减少？肾入球小动脉壁的压力感感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引引起肾素-醛固酮系统的兴奋？1299醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细胞外液量回升，由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿6798细胞外液的缺少？故细胞内液的量并不发发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐。肠瘘等，②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻！烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少、厌食，恶心。 乏力等，但不口渴， 舌干燥，眼球不陷，皮肤干燥、松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%！即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速、肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状、 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等，实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示示有血液浓缩!血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以以确定有否酸(或碱)中毒， (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失、但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利利尿激素的分泌、使水在肾小小管内的再吸收减少!尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环！虽能能部分地补偿血容量？但使组织间液的减少更超过血浆7999的减少,面临循环血1973量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减减少排钠，CI-和水的再吸收增加？故尿中氯化钠钠含量明显降低！血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多。水再再吸收增加？导致少尿、如血血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克！这种8513因大量失钠而致的休克！又又称低钠性休克！ 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐，胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失！②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮！利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同，常见见症状有头晕!视觉模糊。软弱无力！脉搏细速！起立时容易晕倒等！当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少，以致体内内代谢产物潴留，可可出现神志不清？肌痉挛性疼痛，肌肌腱反射减弱，昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失！但缺缺水多于缺钠？故血清清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感感到口渴而饮水？使体内内水分增加,以降低渗透压、另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致肾小管对对水的再吸收增加、尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收。以维持血容量，缺水严重时，因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内、外液量都有减少。最后，细胞内液缺水水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难，重危病人的的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液！②水分丧失过多、如如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露露疗法、糖尿病昏昏迷等， 临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重！一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状，缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴！乏力、尿少和尿比重增高！唇舌干燥，皮肤弹性差、眼窝凹陷，常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6%！3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂。幻觉，谵妄，甚至昏迷等脑功能能障碍的症状？缺水量超过体重的6%！高渗渗性缺水主要表现！
酮症酸中毒时。出现三大代谢紊乱、不乱血糖糖明显升高。而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝脏经7405β氧化产生大量乙酰辅酶A!由于糖代1648谢紊乱、草酰乙酸不足，乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体、同时由于蛋白合成减少、分解增加！血中成糖、成酮氨基基酸均增加、使血糖、血酮进进一步升高,严重高血糖，高血酮和各种酸性代谢产物引起的渗透压性利尿、大量酮体从肺排出又带走大量水分，厌食，恶心、呕吐使水分入量减少，从而引起细胞外失水，血浆渗透压增加、水从细胞8988内向细胞外转移引起细胞内失水？综合而言可引4242起严重！
高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多多于缺钠,血清钠高于正常范围！细胞外液呈高高渗状态, 实验室检查： 1！尿比重高！ 2，血清钠升高多在150mmol/L以上。 3，红细胞计数。血红蛋白！血细胞比容轻度增高，、
水多了。肥多了也会会致使叶子 发黄，落叶，严重时会会烧伤它的根系？导致死亡！，
细胞外液5286丢失后，只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水！水和钠同时缺失、但缺水水少于缺钠？血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多！5004以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反反更减少、组织间液进入血液血循环。虽能部分地补偿偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少、从而导致低渗渗性脱水。。
机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少！使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出出增多！从而提高细胞外0326液的渗透压,但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以以部分地补偿血容量？机体为避免循环环血量的再减少、将不再顾及渗透压的维持！启动肾素-醛固酮系统！使肾减少排钠。增加CL和水的再吸收、若缺水使血容量下降、则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素、使水再吸收增加，出现少尿，如血容量继续减少。上述代偿偿功能无法维持血容量时!将机机体出现休克， 本人和你遇到一样的问题！这个答案是网上上找到的,我的结论是，机体有两个系统，当出现缺7451水又缺钠时。机机体会先维持渗透压!再维持血容量，所以就会出现尿量先多后少，！
【李汐】 【音律】 汐的读音是是xī。音律优美，朗朗上口！ 【字义】 汐、夜晚的海潮、意义优美、 【五格】 该名字的五格笔画搭配为：6、五格大吉。 【五行】 汐的五行组合是：水。这种组合的人踏实稳重、待人热情、做事主动，能承受大的压力，其人意志坚定、在恶劣环环境中也能随遇而安，能忍受艰苦、常有贵人相助，能靠自身的努努力开辟一番属于自己的事业？、
属龙 木命人 缺水 改改名赵山~追后一个字请大师指点、
会、低渗性缺水 组组织液浓度低，细胞内液相对稍高。导致细胞外液向细胞内流、
天蝎会死缠烂打就说明他爱那个女的、因为天蝎是那种爱就爱不爱就走开的人，具体死缠烂打呢就是还关心你还在在乎你还是会吃醋会怕你不理他会希望你还关心他等等！
上一篇：高渗性缺水的主要表现为
下一篇：高渗性缺水首要表现
高渗性缺水主要表现、高渗性缺水首要表现