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低渗性缺水和高渗性缺水

为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒?等渗性和低渗性缺水就不用防止吗?

   高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高!在用普通等渗盐水补液时。为保持渗透压平衡、水分会大量进入细胞内。造成细胞水肿(水中毒,其中危害较大是造成脑神经细胞水肿)?因此、开始因适当补充高渗液,然后才能用普通等渗盐水补液、   等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常?因此,补液时不用防治水中毒!、

临床治疗缺水时,无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水,所补液体都是等渗而相对低张的,为什么?

  因为高渗性脱水的治疗原则是以补充水分为主、原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’,保住命以后,机体会自动调解酸碱度!有什么疑问,当场问老师!不是更能增加记忆力吗,!

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水,水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细胞外液量回升!由于丧失的液7546体为等渗?基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以5532代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后,细胞7920内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水,   病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐、肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻,烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。   临床表现 病人有尿少,厌食,恶心、 乏力等、但不口渴。 舌干燥!眼球不陷!皮肤干燥。松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速!肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或9681其他体液的大量丧失?失液或不能进食已持续多少时间、每日的失4059液量估计有多少?以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无7186明显降低,尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒?   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内6600的再吸收减少!尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又7226会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克?又称低钠性休克!   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐,胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢性渗液,③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕。视觉模糊!软弱无力,脉搏细速。起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时!肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产3358物潴留。可出现神志不清、肌痉挛性疼痛!3166肌腱反射减弱,昏迷等!   三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加。以降低渗透压,另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多?以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收,以维持血容量!缺水严重时、因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内,外液量都有减少。最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多!如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法。糖尿6254病昏迷等,   临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状!缺水量为体重的2%~4%,2.中度缺水 极度口渴。乏力。尿少和尿比重增高。唇舌干燥!皮肤弹性差,眼窝凹陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂!幻觉!谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重的6%,。

血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?求答案

  机体减少抗利尿激素的分泌。使1888水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液血环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋?使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿!如血容量下降又会继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量失钠而6658致的休克。又称7444低钠性休克?病因:导致低渗性缺水的原因甚多!外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚于缺水、常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐,消化道瘘。肠梗阻等!钠随消化液大量丧失。 b. 大创面渗液!如烧伤、手术后广泛渗液丧失, c. 肾脏排出水和钠过多。长8629期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同、常见症3026状有头晕!视觉模糊、软弱无力、脉搏细速,严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱,昏迷等!根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度:   1 ,轻度缺钠:患者有疲乏感、头晕!手足麻木,口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少!   2 、中度缺钠:除上述症状外、常有恶心,呕吐、脉搏细速,血压不稳定。视力模糊、尿量少!血清钠在 130mmol/L 以下!   3 。重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失。出现木僵。甚至昏迷!常发生休克!血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现。一般诊断无困难,可借助下列检查明确诊断。!

鼻梁低面相好不好??

  又一个迷信的、自己的命运自己掌握。我命由我不由天干嘛要这么迷信呢。这些人真是和自己脸型就行!管他9447什么类型的!、

水瓶男怎么看待性

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运势低 怎么办

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为什么白羊座的智商那么低呢?

  白羊座:只要跟他们絮叨、他们就会崩溃   大大咧咧的白羊座。他们敢爱敢恨、他们面对爱情会主动出击!会1805勇敢的去追求!就连女生也是这样的!白羊女可是十二星座女中最勇敢追爱的一个了!可是、白羊座最讨厌别人跟他们磨叽了。越磨叽!他们的内心就越难受、最后还会达到全面崩溃的情况!如果你要跟白羊座的朋友借钱。那就直来直去,他们最讨厌拐弯抹角了、你要是一个劲儿地跟他们客气!最后的结果是,他们会严9030重情绪化?你还想借钱、那简直就是天方夜谭,!

高渗性缺水血清钾浓度在多少以上

  高渗性缺水又称原发性缺水!缺水多于缺钠、血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态!   实验室检查:   1!尿比重高!   2!血清钠升高多在150mmol/L以上?   3,红细胞计数。血红蛋白、血细胞比容轻度增高,低渗性缺水和高渗性缺水、

缺水的女孩名字属羊,性应

  五行属水的名字     应子妙   应盈湘   应云汶   应霄潼   应沂彗   应颍凤  5011 应舞淑   应点贝   应麦滢   应淦玫   应潞子   应汝盈   应琵云   应和霄   应渶沂   应露颍   应凡舞   应妘点   应函麦   应渼淦   应荥潞   应泛汝   应霓琵   应雨和   应缦渶   应琀露   应曼凡   应媲妘   应妹函   应欢渼   应品荥   应文泛   应敏霓   应洛雨   应眉缦   应润琀,


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