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高渗性脱水如何防止低渗缺水

等渗性脱水纠正缺水后应该补什么?

  等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状!水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围!细胞外液渗透压也维持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少!由于丧失7114的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移。以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞缺水!   常见的病因有:   ①消化液的急性丧失。如大量呕吐,肠瘘等,   ②体液体内转移,丧失在感染区或软组织内!如腹腔感染、肠梗阻、烧伤等。其丧失的体液与细胞外液成分基本相似,   临床表现:   患者不口渴,有尿少。厌食、恶心!乏力,舌干、眼球下陷。皮肤干燥、松弛等表现!如短期内丧失过多!体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时、患者出5478现脉搏细速!肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状!体液继续丧失达体重的6%~7%、相当丧失细胞外液的30%~35%时。休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。   医治:   首先尽可能处理引起等渗性失水的原因!以减少水和钠的丧失!针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量!根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者。可快速输入等渗盐水或平衡盐液,以恢复血容量、或按血细胞比容来计算需补液体量。   ①治疗病因。   ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量!   ③注意低钾血症发生?尿量达40ml/h后补充氯化钾!   补液方法:①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%!可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)、以恢复血容量!如无血容量不足的表现。则可先补上述量的1/2~2/3。   ②公式法:补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25。   ③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4.5g!   注意事项:   ①肾功能不好时、输大量等渗盐水?1400注意防止高氯性酸中毒!   ②多用平衡盐溶液、   ③先用盐水。后用糖水。   ④及早纠正酸中毒、    ⑤纠正缺水后。注意低钾血症的发生并及时补钾!!

为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒?等渗性和低渗性缺水就不用防止吗?

  高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高,在用普通等渗盐水补液时!为保持渗透压平衡。水分会大量进入细胞内、造成细胞水肿(水中毒,其中危害较大是造成脑神经细胞水肿)!因此!开始因适当补充高渗液。然后才能用普通等渗盐水补液?   等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常,因此!补液时不用防治水中毒,,

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生这种缺水,水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛4106固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠4537的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水。   病因 常见的有:①消化液的急性丧失。如大量呕吐。肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻、烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分,   临床表现 病人有尿少、厌食、恶心。 乏力等!但不口渴。 舌干燥,眼球不陷!皮肤干燥,松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速!肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊2247断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估计有多少?以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高!表示有血液浓缩,血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒。   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围?细胞外液呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加?故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又5949会刺激垂体后叶?使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克。这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克、   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液,③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕。视觉模糊。软弱无力。脉搏细速,起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时!肾的3187滤过量相应减少!以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清!肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱、昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!1020水和钠虽同时缺失!但缺水0491多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水!使体内水分增加!以降低渗透压!另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管0599对水的再吸收增加!尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收、以维持血容量。缺水严重时,因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内,外液量都有减少。最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够,如6487食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等、   临床表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状、缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴,乏力、尿少和尿比重增高!唇舌干燥、皮肤弹性差!眼窝凹陷!常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂。幻觉!谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%、,

高渗性缺水血清钾浓度在多少以上

  高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态!   实验室检查:   1,尿比重高!   2,血清钠升高多在150mmol/L以上!   3!红细胞计数,血红蛋白,血细胞比容轻度增高。、

白羊座的智商低吗?

  星座只是一种推测 并不能完全的展现性格 那照LZ这么说 全天下的白羊座都是智商80吗。不可能的。毛阿敏!莎士比亚、成龙......白羊座优秀的人士很多的 所以L盯不要单方面的去相信星座的推测高渗性脱水如何防止低渗缺水,

等渗性缺水和低渗性缺水细胞外液都急剧减少吗

   既然是脱水了。肯定是减少的!,

血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?

  是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水!定义:水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多,以提高细8727胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液血环?虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠。Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加!导致少尿、如血容量下降又会继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克!这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。病因:导致低渗性缺水的原因甚多?外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后、只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠1120甚于缺水!常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失!如腹泻,呕吐、消化道瘘!肠梗阻等!钠随消化液大量丧失、 b. 大创面渗液、如烧伤,手术后广泛渗液丧失、 c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕,视觉模糊。软弱无力。脉搏细速、2117严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛。肌9696腱反射减弱。昏迷等、根据缺钠程度、临床将低渗性缺水分为三度:   1 !轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少。   2 ,中度缺钠:除上述症状外、常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊!尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下!   3 。重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失。出现木僵,甚至昏迷,常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现。一般诊断无困难,可借助下列检查明确诊断! a. 尿 Na+ 测定,常有明显减少! b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时、表明有低钠血症?并可判定缺钠程度。 c. 血浆渗透压降低、 d. 红细胞计数!血红蛋白量、血细胞比容。血非蛋白氮及尿素均有增高、而尿比重在 1.010 以下,

怎样防止别人八字克自己

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怎样防止蚂蚁爬进水瓶

  樟脑球!清凉油或84消毒液涂一下。

香水瓶倒着放能防止挥发吗

  瓶子密封好的话!你爱怎么放都可以,这是你的自由。嘿嘿~~ 不过防止挥发的话!就是不要在不用的时候敞开瓶口了。没有别的好办法! 当然喷头和瓶身一体的香水不存在这个问题~~ 预防变质的话?就是避光!保持常温这些了~~,


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