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西药配伍禁忌有哪些?

  当应用一种药物疗效不佳时、就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的!有些配伍使药物的治疗作用减弱、导致治疗失败?有些配伍使副作用或毒性增强!3758引起严重不良反应,还有些配伍使治疗作用过度增强!超出了机体所能耐受的能力!也可引起不良反应,乃至危害病人等,这些配伍均属配伍禁忌! 临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用!可使2920前者在肾小管的分泌减少!血药浓度增加,作用时间延长、因此!二者合用时,应注意减少前者的用药剂量! 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍,如:氨基糖苷类!氨基酸,红霉素类。林可霉素类、维生素C。碳酸氢钠、氨茶碱!谷氨酸钠等。因此!输液时只能用生理盐水7603溶解药物!不能用葡萄糖注射液溶解, 3.氟氯西林勿与血液?血浆!水解蛋白及脂肪乳配伍,其他β-内酰胺类药物也应注意! 4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍, 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用。配伍应用可致抗菌疗效减弱,与氨曲南配伍、在体内外均8259起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林。红霉素。万古霉素等、在药效方面不起相互干扰作用, 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药?头孢菌素类。右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍、也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮2681等)配伍。防止毒1317性加强,本1889类药物之间也不可相互配伍, 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢!两者联合应用、可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒、甚至死亡。因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度!以防意外,此外,本类药物对9824酸不稳定?因此。在5%-10%葡萄糖输液500ml中、添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右。再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定、另外、β-内酰胺类药物与本类药物配伍、可发生降效作用,与口服避孕药合用,也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环)!克拉霉素可使地高辛,茶碱、口服抗凝血药。麦角胺或二氢麦角胺!三唑仑均显示更强的作用!对卡马西平,环胞霉素、己巴比妥。苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强!本类药物与β-内酰胺类药物配伍!一般认为可发生降效作用,此外、氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢! 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应,因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中。以免发生配伍禁忌。此外、本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用、磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀、勿与钙,镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解。从而影响5-氨基水杨酸的游离?有降效的可能!尤以各种广谱抗菌药物为甚。 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用、不宜合用!呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用!可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高、使使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可有类似反应、 11.碱性药物。抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服、利福平(RNA合成抑制药)!氯霉素(蛋白质合成抑制药)均可使本类药物的作用降低!使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失、使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用、不可联合应用、1686也不宜组成复杂的输液! 13.四环素类避免与抗酸药、钙盐!铁盐及1632其他含重金属离子的药物配伍?以防发生络合反应?阻滞四环素类的吸收、牛奶也有类似的作用。 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药(如:普鲁卡因、苯佐卡因,丁卡因等)合用!以免降效, 15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍?以防意外! 16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服!以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡、此外、本品可干扰利福平的吸收。同时应用9503应间隔6-8小时! 17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关,因此不宜与抗酸药!抗胆碱药 18.多沙普仑禁与碱性药合用!慎与拟交感胺!单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用, 19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用,以免发生呼吸抑制,与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用可引起兴奋!高热。出汗。神志不清!芬太尼也有此反应! 20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧!应禁止配伍。与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低、也不宜合用。与碱性药配伍。可促进本品的排泄而降低疗效。不宜合用、 21.抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似?均有抗抑郁作用!合用时必须减量应用,另外!也不宜与拟肾上腺2814素类药物合用,抗抑0392郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用! 22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用,因二者作用相悖!相互抵消! 23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂。麻黄碱,利血平及拟肾上腺素药合用?卡比多巴不宜和金刚烷胺,苯扎托品,丙环定及苯海索合用! 24.溴隐亭忌与降压药,吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。 25.卡马西平9692与苯巴比妥,苯妥英钠合用时。可加速0936卡马西平的代谢,使使其浓度降低!而烟酰胺。抗抑郁药、大环内酯类抗生素!异烟肼,西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高,使之易出现毒性反应、此外!抗躁狂药锂盐!抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时。易致本品出现神经系统中毒症状!卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用、而与口服避孕药合用时、可发生阴道大出血及避孕失败、故合用时应特别注意? 26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥,扑米酮、氯硝西泮的代谢。易使其中毒!故在合用时应注意调整剂量、 27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂。因此可使双香豆素、氢化可的松。地塞米松。睾丸酮、雌激素,孕激素,口服避孕药。氯丙嗪,氯霉素、多西环素!灰黄霉素。地高辛,洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低。也可使在体内活化的药物作用增加。如环磷酰胺等、其他的肝药酶2447诱导剂(如:别嘌呤醇,乙胺碘呋酮,氯霉素!氯丙嗪!西咪替丁。环丙沙星!右丙氧芬、地尔硫卓。乙醇(急性中毒时),红霉素、丙米嗪!异烟肼、酮康唑。美托洛尔。甲硝唑、咪康唑、去甲替林。口服避孕药,羟保泰松,奋乃静、保泰松!伯氨喹,普萘洛尔,奎尼丁,丙戊酸钠、磺吡酮。磺胺药!硫利达嗪!甲氧苄啶!维拉帕米等)也有此反应,而肝药酶抑制剂(如:巴比妥类(苯巴比妥为最)。卡马西平、乙醇(慢性酒精中毒者),氨鲁米特!灰黄霉素。氨甲丙酯。苯妥英。格鲁米特!利福平。磺吡酮(某些情况下起酶抑作用)、奥美拉唑!兰索拉唑等)恰好相反, 28.普萘洛尔不宜与单胺5517氧化酶抑制剂合用。否则!作用减弱, 29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用!故不宜与其他β受体阻滞剂合用! 30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用,否则,会产0188生低血压,心动过缓。传导阻滞。甚至停搏。 31.在应用强心甙期间?忌用钙注射液?肾上腺素!麻黄碱及其类似药物、因这些药物可增加其毒性!此外。利血平可增加其对心脏的毒性!也应警惕,由于这类药物脂溶性高、主要在肝脏代谢,故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时、应注意调整剂量, 32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物!避免和碱性药物配伍,否则、会产生沉淀、 33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄!减弱青霉素,四环素、头孢菌素类的抗菌活性。故不宜合用!必要时可间隔4小时交替使用! 34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用。可产生相加作用, 35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用、可致高烧!昏迷。甚至死亡、 36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用,可引6762起血压过高? 37.酮替芬与口服降糖药合用!少数患者可见血小板减少!故二者不宜合用? 38.西咪替丁不宜与抗酸剂。9495甲氧氯普胺合用。如必须合用、应间隔1小时,此外,也不宜与茶碱,苯二氮卓类安定药、地高辛,奎尼丁、咖啡因!华法林类抗凝药,卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。 39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用,否则!使其活性降低? 40.胃动力药(多潘立酮。西沙必利)不宜与抗胆碱药合用、作用相互抵消, 41.思密达可影响其他药物的吸收。如必须合用时。应在服用本品前1小时服用其他药物! 42.铁剂不宜与含钙。磷酸盐类,鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用,否则。可形成沉淀、影响其吸收!与四环素类合用。可相互影、 来自网络 希望能7246帮助到你,

药物配伍禁忌的临床意义?

  药物配伍禁忌临床意义是可以改善药剂性能!增强疗效,   建议具体的可以查看中药书,!

药物配伍禁忌

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丹参能与桑寄生、桑枝配伍

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梦见别人把屎拉在自脚上

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梦见别人拉的屎是怎么回事?

  梦见别人拉的屎:表示将遭受无端指责,在课堂中、坐在旁边的同学放出无声的瓦斯?结果你却被当做嫌犯等等情形,这时!千万不可默默无言!要毅然表白你的无辜,老人梦见别人拉的屎则您的运势:处於困难危险的环境中。只要以柔顺的态度应付!便能得到平安。要谦虚耐心等待有利时机的到来,前进不利!退守则吉、!

梦见别人拉我家狗

  狗是旺财,别人想去你家的财。最近尽量少投资、多念南无观世音菩萨!多行善布施、则安财兴家、。

梦见拉一车柴

  这是1491个吉利的好梦!柴代表财富、就像工资又叫薪水。柴就是薪!预示着你要大5911发财源?   恭喜恭喜。。

甲亢不能吃什么?有什么饮食禁忌

  甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:(1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜。(2)禁忌海味:海带,海虾,带鱼,(3)禁忌浓茶。咖啡。烟酒、(4)保持心情平静、防劳累.甲亢治疗上可以用甲状康抗甲抗搭档独特的免疫诱导生物素因子,可对甲状腺包膜快速穿透!起效神速。。

葫芦风水摆放有哪些禁忌

  葫芦是世界上最古老的作物之一了、在古时候葫芦扮演了很重要的一个角色、人们把葫芦作为盛器!极大的为生活提供了便利,葫芦的谐音为“福禄”,并且它的枝茎称为蔓带。其谐音为“万代”,所以葫芦是“福禄万代”的一个吉祥象征,葫芦在风水中是一个很重要的一个角色,那么!你知道葫芦风水摆放有哪些禁忌吗、下面、我们一起来看看吧。   1。天然葫芦化煞:葫芦也是一种常见的风水用品!由于葫芦的曲线形状和太极阴阳分界线相近?在内里并有隔绝气场的功能、而且外形嘴小肚大,能将好的气场收纳为己有!也可以将坏的气场吸收殆尽,使用铜制的葫芦和天6417然干晒的葫芦瓜。分别会有两种不同的效用。前者用以保健康!后者用作化煞、九宫飞星中的五黄星和二黑星等都和疾病有极大关系!它们五行都是属土,因为铜器有化解土煞的功效,而葫芦是盛载灵丹妙药的法器。能吸取秽煞之气。所以在床头!房门上。厨房灶头附近或在疾病有关的飞星方位(2008年二黑在西北方!五黄在正南方)挂上铜制的葫芦。对健康有一定的帮助?   a。化解横梁压顶如天花顶上的横梁对正大床。厅中梳化或书房的座位等,而居住者又长时间在该处休息或工作!便会造成横梁压顶之局、造成身体痛症!   化解方法:在该横梁上或两条大梁之间挂一个葫芦,便可以化解横梁压顶之弊。   b!减轻官门煞。阴邪煞,独阴煞如果屋宅的窗户或大门向正医院!殡仪馆、坟场或屠场,便是犯了阴邪煞;见到警署。监狱是犯了官门煞;而面对垃圾场、公厕等是犯了独阴煞!这些都会有损居住者的财运、事业!健康和情绪。也对其人际关7579系有坏影响!化解方法:在对正这些煞气的窗户或大7627门上悬挂葫芦便可减低其煞气!   c,化解声煞7374住宅在机场,车站,高速公路附近!或附近有建筑工程、嘈杂声都会令人心绪不宁。烦燥不安和精神无法集中。这就是声煞、   化解方法:在床头旁放置葫芦!虽不能令声音减细。但可纾缓声煞!令听者心境较为平静!   2,家里的“风水葫芦”如何摆放!   以前曾有人说可以用铜质的、我却认为它的效果远不如天然长成的!这东西在使用时要把口锯开、把里面的种子倒出来、最好挂在床头、门上!窗户上,如果它在挂了一段时间后有所损坏,就要即使再买一个补上?要是上面雕刻有符咒是最好的,但决不能有佛像之类的。那是不恭敬的表现。不可用!   葫芦是常用的风水道具、因为它嘴小肚大的外型,可以将好的气场收纳为自己所有!而也可以将坏的气场吸收,奥美拉唑的配伍禁忌、药物配伍禁忌的临床意义?


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