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何为高渗性脱水?哪些原因会引起?如何评估高渗性脱水的程度?首选补液是什么?

  1,高渗性脱水即水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态!又称原发性缺水!   2!诱发的原因:A,摄水量不足!主要表现为不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患!频繁呕吐的患者、昏7454迷患者或极度衰弱的患者等、渴感障碍 !下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外患者也会丧失渴感,水源断绝 、如沙漠迷路、海上失事等!B,水丧失过多!未及时补充,主要表现为单纯失水、有经皮肤!呼吸失水和经肾失水,失水多于失钠!首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻。粪便钠浓度在60mmol/L以下、   3,能口服尽量口服!不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液!,

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一。水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升,由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失。5996以致引起细胞,缺水、    病因 常见的有:①消化液的急性丧失、如大量呕吐,肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻。烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、   临床表现 病人有尿少,厌食。恶心! 乏力等!但不口渴。 舌干燥、眼球不陷!皮肤干燥,松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%?即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速,肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史5390和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已1255持续多少时间,每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低。尿比重增高,必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定!以确定0649有否酸(或碱)中毒。   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失。但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少?机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠!CI-和水的再吸4630收增加,故尿中氯3626化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿,如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失、②8763大创面慢性渗液,③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水?临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少,以致体9940内代谢产物潴留,可出现神志不清。肌痉挛性疼痛!肌9946腱反射减弱,昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水,使体内水分增加、以降低渗透压!另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加!尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固9876酮分泌增加!加强对钠和水的再吸收。以维持血容量、缺水严重时、因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内,外液2392量都有减少!最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功6847能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等、   临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺4825水 除口渴外、无其他症状!缺水量为体重的2%~4%,2.中度缺水 极度口渴?乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥!皮肤弹性差!眼窝凹陷!常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%!3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂,幻觉,谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%,,

低渗性缺水会造成细胞水肿吗 求解!

  会!低渗性缺水 组织液浓度低、细胞内液相对稍高!导致细胞外液向细胞内流。

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芥菜属于凉性吗?

  很多广东人都知道芥菜是一种寒凉的蔬菜 , 所以用芥菜煮汤多放入生姜甚至 老姜以减其寒性!但很奇怪、很多资料都说芥菜性辛温,不知是否因为外省水土 不同!所出产的芥菜会有不同的属性。还是资料以讹传讹。不过有时尽信书不如 无书?实践还是检验真理的唯一标准。如一个素体虚寒的人食了芥菜后感到头晕 眼花口淡不适、不是证明了芥菜是属寒性的吗!暑天进食芥菜后!会令你暑气烦 热全消!睡眠也较深稳、

都说水瓶座智商高,考试成绩怎么又低???

  其实不是说成绩不好、我们就说双子座,大家应该知道双子座也是星座里智商数一数二的星座、无论怎么考成绩也不错。同样她和水瓶座一样智商也不低!双子水瓶都对学习不上心的星座!但成绩就比双子高、水瓶细心认真嘛,所以要认真对待。

风水虎高龙低怎么办

  虎强龙弱   有形煞:左青龙,右白虎!宁叫青龙高千丈、不让白虎高一 头、本宅的右白虎位、有一座比左青龙高大得多之建筑物、谓犯了虎凌龙煞、   影响:主多口舌是非,官司刑伤,小人猖狂   解决方法:宅的“青龙”方放一条龙便能够起到除小人免是非的作用,如7141果家宅的白虎方位煞气太重!亦适宜在青龙方位摆放瑞龙。以化解白虎伤人之害!在风水学环境上。如果龙强虎弱!事业兴旺,容易得到贵人相帮,如果虎强龙弱,便叫白虎欺青龙。。

想要男孩,生孩子的性别由什么决定

  生男生女并非由女方决定的、而主要由男方的性染色体决定、性染色体!顾名思义是决定性别的染色体!人类的生殖细胞中,有23对即46条染色体、其中22对为常染色体,1对为性染色体,女性的性染色体为XX、基因型可用46。XX表示、男性的性0644染色为XY?基因型为46,XY!生殖细胞要经过两次减数分裂,23对染色体变成23条、卵子所含性染色体只有X一种,而精子可分别含X或Y性染色体,当精子与卵子结合后。受精卵的染色体又恢复成23对,若含X染色体的精子与卵子结合,受精卵为XX型。发育为女胎、若含Y染色体的精子2960与卵子结合、受精卵为XY型!发育成男胎!所以、生男生女取决于参加受精的究竟是X精子!还是Y精子!而精子与卵子的结合是随机的,是不以人们的意志为转移的!这样才能维持人类两性比例的大体平衡。这也是一种自然界的生态平衡?7833这个平衡决不容破坏、否则、必然造成不堪设想的社会问题   希望可以帮到您,!、!

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