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腰椎穿刺的禁忌症

后颅窝占位性病变为什么是腰椎穿刺术的禁忌症?

  病情分析:15岁女孩行腰椎穿刺术经过组织指导意见:多采用垂直腰椎穿刺,穿刺时依次经过皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,硬脊膜,蛛网膜.生活护理:所以此题的答案应该选C. 病情分析:您好,腰穿时穿过A.后纵韧带 C.硬脊0017膜指导意见:腰椎穿刺术腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值,简便易行,亦比较安全、但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全.腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎,脑血管病变,脑瘤等神经系统疾病有重要意义.有时也可用于鞘内注射药物,以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等 .穿刺方法及步骤 腰椎穿刺术通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺.局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺.成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针.穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定.术后平卧4-6小时.若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可.1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧,使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙,便于进针.2.确定穿刺点,以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行.3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉.4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感.此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出.5.在放液前先接上测压管测量压力.正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min.若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验.即在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉,正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅.若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阴试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞,若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞.凡颅内压增高者,禁作此试验. 6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检、如需作培养时,应用无菌操作法留标本.7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定. 8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛 腰椎穿刺术-适应症 腰椎穿刺术1.诊断性穿刺:有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查).进行脑脊液常规,生化,细胞学,免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等.2.治疗性穿刺:有以引流血性脑脊液,炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物.在某些脑膜炎,脑蛛网膜炎,正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状.  腰椎穿刺术-禁忌症 病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤,皮下软组织或脊柱有感染时,均不宜进行,后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统.此外,颅内占位性病变,特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者,以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期,也属禁忌,因前者可引起脑疝,后者可加重脊髓的受压,均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡.注意事项 1.严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺.凡患者处于休克,衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症,颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺.2.穿刺时患者如出现呼吸,脉搏,面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理.3.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液 生活护理:腰穿时穿过A.后纵韧带 C.硬脊膜 病情分析:脑脊液是存在于椎管内的无菌的液体.腰穿时首先要穿破背部的皮肤,然后穿破皮肤下的脂肪层,到达脊椎的后缘时,首先要穿破脊上韧带,然后是脊间韧带,然后是黄韧带,穿破黄韧带后就到达了硬膜外隙,穿过硬脊膜就是脑脊液了,所以本题的答案应该是硬脊膜.指导意见:答案选C.后纵韧带是在椎体后面紧贴着的,位于脊髓的前方.椎间盘位于上下两块椎体之间,软脊膜是紧包着脊髓的,这些结构都是不会被穿破的.生活护理:腰穿最主要的是要预防感染,因为脑脊液是通颅腔的,一旦有细菌进入,就会累计脑!

肿瘤穿刺的禁忌症

  只要存在穿刺适应症、排出了穿穿刺禁忌!一般是可以取到病理的、对明确诊断有很大帮助、,

肾穿刺活检术的禁忌症

  肾活检是一种创伤性检查!选择活检病例时不但需掌握好适应征、还要3660认真排除禁忌征!   ⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向!②重度高血压。③精神病或不配合操作者!④孤立肾,⑤小肾。   ⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎!肾结核!肾盂2199积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤、③多囊肾或肾脏大囊肿!④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾、⑤慢性肾功6736能衰竭、⑥过度肥胖!⑦重度腹水、⑧心功能衰竭。严重贫血!低血容量、妊娠或年迈者!   ,

艾灸灸法的目的禁忌症

  灸法的作用有:①温通经络,祛除寒邪、可用治寒邪所致疾患!②有引导气血的作用!或升4035提中气或引气下行!可治中气下陷。肝阳上亢之证。③回阳固脱,补气固本、治阳气虚脱证!④行气活血!散瘀消肿。能治疗各种痛证和寒性疖肿等!灸法对7024慢性病!虚寒等证较为适合,如久泄!痰饮,水肿、痿证,痹证、腹痛!胃痛!阳痿。遗尿、疝,虚劳。妇女崩漏。阴挺,中风脱证、外科阴疽!瘰疬。瘿瘤等。   1.禁忌:部位古代文献中有不少关于禁灸穴位的记载?但各种书籍之间互有出入,颇不一致,如《针灸甲乙经》仅载禁灸穴24个穴位,2898《针灸集成》则达49个之多、从临床实践看,其中多数穴位没有禁灸的必要。2732而部分在头面部或重要脏器!大血管附近的穴位,则应尽量避免施灸或选择适宜的灸疗,特别不宜用艾炷直接灸。另外、孕妇少腹部亦禁灸。   2.禁忌:病证凡高热、大量吐血,中风闭证及肝阳头痛等症,一般不适宜用灸疗、但并非绝对。   3.其他禁忌:对于过饱、过劳、过饥。醉酒,大渴、大惊、大恐、大怒者!慎用灸疗,另外!近年来还发现少数患者对艾叶发生过敏。此类患者可采用非艾灸疗或其他穴位刺激法。腰椎穿刺的禁忌症、

轮状病毒疫苗的禁忌症

  ①患严重疾病。急性或慢性感染者,②患急性传染病及发热者!③先天性心血管系统畸型患者、血液系统!肾功能不全疾患者。④严重营养不良。过敏体质者、⑤消化道疾患,肠胃功能紊乱者。⑥有免疫缺陷和接受抑制治疗者!、

隆乳术的适应症和禁忌症有哪些?

  铜雀台整形温馨提示:对于爱美的女性来说,曼妙的身体曲线是他们不变的追求。而通过隆乳术丰胸以后。不但可以增添个人魅力。更为自己带来生活的自信,当然进行手术前。我们要对隆乳术的适应症和禁忌症有所了解。看看自己是不是适合做这个手术!   据重庆铜雀台整形美容机构的专家介绍,隆乳术的适应症和禁忌症主要有以下几点:   隆乳术的适应症和禁忌症   1!隆乳术适应症   凡是18岁以上,身体发育完成!有以下情况者可考虑使用隆胸术!   (1)先天乳房发育不良。   (2)内分泌影响(绝育或哺育后)所致的发育性乳腺萎缩   (3)体重骤减。形体消瘦所引起的乳房缩小、   (4)轻度乳房下垂。   (5)乳房欠丰满!希望增大一些、且胸部8044曲线轮廓具备增大条件者!   (6)两侧乳房大小不一。   (7)乳腺肿瘤术后、   2.隆乳术禁忌症   (1)精神病人或精神病倾向者,   (2)要求隆乳但心理准备不足者。   (3)乳房周围或乳房有炎症者、   (4)心,肝、肾等重要脏器有严重器质性病变,   (5)乳腺癌术后有复发或转移者,   (6)有疤痕体质者要慎重!   (7)要求过高、与自身条件相差很远者慎做或不做   通过上述对隆乳术的适应症和禁忌症的介绍、求美者也可做个参考。虽然现在的隆乳术很安全,效果很好。但求美者也应深思熟虑后再做手术!、

药物流产有哪些禁忌症

  ?女性4778出现意外怀孕的情况、在现代这个社会往往是见多不怪!甚至是非常普遍的现象了、出现这种情3808况的原因我们不去深究!而就解决这种情况的方式来讲、药物流产是女性可以选择的一种方式之一、但是,药物流产也是有一定的要求的,那么呢?下面就来了解一下这个问题。 意外怀孕的女性朋友中有9453大多数人喜欢用药物流产,7719只因药流方便。便宜、专家介绍:药物流产虽然方便,便宜但也要去正规医院在医生的指导下服用!但是!药物流产也有一定的禁忌症和适应症!那么,呢? ? 1、如有内分泌疾病(8008如肾上腺疾病,糖尿病!甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常。妊娠期皮肤瘙痒史!与甾体激素有关的肿瘤,血液病或性疾病等都不可使用药物流产。 2、心血管系统疾病,高血压,低血压,青光眼。哮喘。癫痫!胃肠功能紊乱和过敏体质者。 3。带环妊娠者。 4。可疑宫外孕。葡萄胎者! 5。 妊娠剧吐引起酸中毒未纠正者, 6!经常出差。距医疗单位较远。不能及时就医者, ?这个问题就介绍到这里!另外专家提醒广大女性朋友、由于药流对生育有很大的影响!因此发生意外情况后应选择无痛人流进行手术、它用的是一种新型,安全。有效的设备和技术!手术过程快捷,无疼痛感!随治随走!与传统人流手术相比、具有安全性高!5716可靠性高的特点?不过为了身体健康着想!还是应该尽量做好避孕工作、若6425是你还有什么疑问的话?请点击我们的在线专家进行咨询。他们会给你一个满意的答案!!

为什么糖尿病运动疗法有禁忌症?

  糖尿病运动疗法主要适用于轻!中度的2型糖尿病患者。肥胖的2型糖尿病患者是其最佳适应症者。但糖尿病的运动疗法并不是适5716合所有病人的?糖尿病运动疗法禁忌症如下:   1) 严重的1型糖尿病:即胰岛素绝对缺乏的糖尿病,在未应用胰岛素很好控制病情的情况下!运动不仅不能促进肌肉对糖的利用。而且能促进肝脏对葡萄糖的输出,使脂肪分解增加!易8366诱发酮症酸中毒、   2) 伴有肾脏并发症者:运动会减少肾血流量。降低肾小球滤过率!增加蛋白尿。加重糖尿病肾脏病变,此类病人不适于进行运动治疗。   3) 伴有心血管并发症者:严重高血压冠心病者!运动能增加心脏负担。升高血压。易诱发心绞痛甚至心肌梗塞。此类病人运动前应作严7333格的体格检查!即使允许参加适量运动,也应严格控制运动量和运动方式,严密观察运动反应的各项指标!3079并在医生的监护下进行,切不可超过自身负荷能力?   4) 严重视网膜病变者:运动会加重眼底病变、增加出血的危险、   5) 糖尿病足患者:运动会加剧肢端缺血,缺氧,加重足部病变。   6) 急性代射紊乱的患者:如糖尿病酮症酸中毒,运动会加剧代谢紊乱的程度!   7) 老年糖尿病病人伴有下列情况为相对禁忌症:运动后加重的心律不齐,左右束支传导阻滞。装有心脏起搏器者!最近有脑缺血病史者,严重静脉曲张、过去曾有血栓性静脉炎者、神经、肌肉。关节活动障碍者。服用某些药物如洋地黄及β受体阻滞剂者,   8) 老年糖尿病人伴有下列情况者为绝对禁忌症:各种感染,肝肾功能衰竭!心功能不全,新发的心肌梗塞、严重心律不齐、早搏、Ⅱ!Ⅲ度房室传导阻滞 ,严重肺心病、换气功能障碍!。

全髋关节置换术的禁忌症

  同股骨头置换术第1~4项。、

注意事项和禁忌症有什么不同

  注意事项是需要注意的事情、是可以通过注意事项的提4542示得到避免的情况!   禁忌症是禁止使用的情况。是不能通过提示得到避免情况的!!


腰椎穿刺的禁忌症、腰椎穿刺禁忌症是什么

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