1.严重腹胀或肠肠麻痹此类病人肠管扩张。肠内大8737量积气,积液、肠蠕动减弱或消失！穿刺针头突破腹膜进入腹腔时，6137肠管生理性反射躲避反应消失，穿刺针容易刺破肠壁进入肠腔，导致穿刺结果呈假阳性。发生诊断错误。 2.广泛腹腔粘连伤员既往有腹腔严重感5653染腹膜炎,腹腔结核、或腹腔手术史。这些伤员腹腔往往有广泛粘连。粘连肠管蠕动动受限,腹腔穿刺时容易损伤肠道。 3.妊娠后期妇女。 4.疑有卵巢囊肿肿或多房性包虫病。 5.肝昏迷先兆，严重低蛋白。低血钾。！
9083（1）肌力锻炼的主要目标在于改善体型！增强体质、需要较长时期锻炼才能达到目的、因此，切忌“急功近利”、当锻炼一段时间后效果不大时、不要灰心，坚持下去就能获得效果！ （2）科学地确定定锻炼的负荷、生理学研究表明、只有当负重练习为本人最最大负荷的30%～60%！重复次1394数较多时,肌纤维变5687粗大的效果才较好。因此，开始宜以30%负荷练起、待机机体适应后？再逐渐增加直至最大负荷的50%。 （3）安排好锻炼时间及间隔！发达肌肉的锻炼并并不一定要每天进行!6798一些研究表明，隔天锻炼效果更好！ （4）局部锻炼与全身锻炼相结合，力量锻炼与耐力锻炼相配合！使全身各部肌肉都得到锻炼，这样效果8516会更好、对于中年机关干部来说。不仅要5374锻炼腹肌，而且党政军应对腿部，背部肌肉及斜方肌进行重点锻炼！这骨个部位的肌肉得到增强！有助于改善体型！减少脂肪蓄积。 （5）注意饮食营养。休息及睡眠充足！，
腰穿的适应症： 1）无明显颅内内高压的颅内占位性病变，作腰穿以了解其压力高低和蛋白含量， 2）鉴别脑震荡。脑挫裂伤和颅颅内血肿？有蛛网膜下腔出血者！可用作诊断，减9992压及引流治疗、 3）出血性脑血管病与与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断。以有利于拟定治疗方案。 4）脑脊液感染性疾病。脱髓鞘性疾7465病和变性疾病的诊断和鉴别诊断!为临床提供资料！ 5）颅脑脑手术后检查颅内压及出血情况？ 6）脊髓病变。进行脑脊液动力学检查。以明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度。 7）特殊检查、如脊髓造影.气脑造影和核素素脑池扫描等! 8）用于椎管内注射药物。 9）某些原因不明的昏迷.抽搐等疾病的鉴别诊断、 腰穿的禁忌症： 1）有脑疝征象者、属绝对禁忌， 2）临床诊断为颅内占位性病变。颅内压增高明显者、 3）穿刺部位的皮肤和软组织有感染者，腰穿易将感染带至椎椎管内甚至颅内。 4）开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将将感染吸入蛛网膜下腔，5）穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着、 6）全身严重感染（败血症）.休克或濒于临床休克者、5182或躁动不安不能合作者！ 7）高颈段脊髓压迫性病变、脊髓功能处于完全消失时！腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止、 8）未作神经系统检查！特别是未作眼底检检查者！禁作腰穿、、
山茱萸的功效作用、山茱萸味酸、涩，性微温，归肝、肾经、补益肝肾！涩精固脱，用于眩眩晕耳鸣？腰膝酸痛！阳痿遗精！遗尿尿频。崩漏带下，大汗虚脱， 1.强心 山茱萸有强心作用。增加心肌收缩性和心输出量！提高高心脏工作效率! 2.抗炎！抗菌 山茱萸对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用、对肠球菌！金黄色葡萄球菌，痢疾杆菌菌等也有抑制作用、 3.抗应激。抗氧化。降血脂 山茱萸能增强机体的抗应激能力！提高耐缺氧，抗疲劳能力、增强记忆力。山茱萸能提高红细胞胞中SOD活性？对抗抗脂质过氧化？其醇提物还有降血脂作用，可降低血清甘油三酯！胆固醇的含量，抗动脉硬化、 禁忌： 凡命门火炽！强阳不痿。素有湿热！小便淋涩6862者忌服,、
⑴ 既往接受过乳腺腺或胸壁放疗？ ⑵ 妊娠期患者。 ⑶ 乳腺钼靶显示弥散性可疑或恶性微小钙化灶， ⑷ 病变广泛、不可能通过单一切口的局部切切除就能达到切缘阴性!且不致影响响美观! ⑸ 阳性病理切缘，腰穿的禁忌症是选择，
1）患有神经系统疾患如癫痫！抽风、脑部疾患等。及有过敏史者、2）发热、急性疾病。3）肾脏病，心脏病5521及活动性肺结核等慢性疾病的活动期，，
职8579业禁忌症不是职业病。它们的区别： 职业禁忌症：劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时！比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重、或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态、 职业病：是指企业，事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘！放射性物质和其他有毒，有害因因素而引起的疾病。。
如病人全身患血血液病、心血管病，甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等。或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病病情恶化！危及生生命健康、所以上述病急性期不应拔牙！在稳定期也应采采取防治措施！慎重拔牙、女3460性月经期慎重拔牙、间手术步骤：消毒，局部麻醉、分离牙龈，挺除或拔除牙齿！检查创口，咬纱卷，但复杂牙或埋伏牙还须劈开或或钻开牙齿！或切开去骨等复杂手术。并发症：出血。感染！牙槽疼痛，干槽症！骨折，下唇麻木、下颌关节损伤等。应找找口腔医生及时处理, 1，心血管疾病患者 有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者。只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速。诱发心衰！麻醉完全、动作轻巧、尽量减少不良刺激、出血或损伤、拔牙前后应给予抗感染预防处理。因为心脏病患者的抵抗抗力降低。较正常人人容易合并感染！ 2！高血压患者 出血性疾病：如血友病！原发性血小板减少性紫癜的患者！体内凝血过程有障碍！故有出血倾向！拔拔牙后出血难止！会引起大出血而发生生命危险！而白9028血病患者！由于极易发生感染。拔牙后的创口也可成为一个感染灶、从而导致严5859重的全身性感染，且难以控制、因此。6620这些病员患牙病时、应作保守治疗、禁忌拔牙， 3！月经期 妇女在月经期原则上应当避免免拔牙？因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血，但在月经期拔拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响、一些“根深蒂固”的牙齿！如阻生牙或或埋伏牙。则应等月经过后拔除。有资料显示。女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜。此时伤口愈合比较快、不易发生细菌感染、 4。妊娠期 有有人认为妊娠期间一律不可拔牙。因为为可能导致流产？但大量0476临床实践表明。在妊娠3~7个月拔牙比较安全。对妊娠没有什么不良影响、在这个期间拔牙！还应注意以下几点： ①！在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克、 ②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。 ③、麻醉5586必须完全!止痛效果要好、对有习惯性流产或习惯性早产史的病人。在妊娠期间禁止拔牙， 5，哺乳期 哺乳期完全可以拔牙！有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或或减少!这种说法是不科学的、临床实践表明、对乳汁分泌没4430有影响，但不要服用抗菌药、药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药药期间？4807避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加？使伤伤口不能形成良好的血凝块！病菌4965容易乘虚而入造成感染、影响伤口愈合， 6！肝！肾功能疾病患者 如慢性肝炎、肝硬化、由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少、有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止！因此、给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K、促进凝血酶原合成，以以补充纤维蛋白原的不足，才能能避免发生意外,还应应注意以下几点： ①，恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙， ②！糖尿病症状未被控制以前！ ③、剧烈的运动，劳动后、饮酒之后不宜拔牙！ ④，有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压！针麻）！ ⑤，感冒炎症期1752的患者拔牙也需谨慎！ 7、甲亢 此类病人可因感染、手术。焦虑一起甲状腺危象、重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查。使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管管收缩剂!手术前后应服用抗生素， 8！急性传染病 恶性贫血，严严重的肺结核？营养不良，过度疲劳都可以降低机机体的抵抗力!延延迟伤口愈合!合并感染！因此应暂缓拔牙！ 9！有器质性及功能性神经疾患的患者 可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙！应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术、术前还应给予镇静剂、 10！口腔黏膜溃疡性病变 如急性龈炎。口炎等应暂缓拔牙、 11！位于恶性肿瘤区域内的牙齿 禁忌单独拔牙、而应在切除肿瘤的同时。连连同患牙整块切除,所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检。排除恶性肿瘤后再拔牙、 12，放射治疗区内的牙齿 在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起2897放射性骨髓炎！放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染！ 、
1.可疑颅高压，脑疝！ 2.可疑颅内占位病变。 3.休克等危重病人, 4.穿刺部位有炎症，5.有严重的凝血功能障碍患者。如血血友病患者等。，
驾驶员的精神心理状态、生理反应应速度!身体健康状况等与安全驾驶密切相关。
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