一，绝对禁忌症： 1！有出血素质。活动性出血或出血性疾病的患者， 2。近两个月内有颅。脊部部手术及外伤患者。 3，颅内动脉瘤，动静脉畸形，颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔出血者、 4！手术！创伤！分娩后10天以内的患者。 5！活动动性溃疡病,及结核病患者、 6！严重高血压患者>26.7KPa（200mmHg）/ 16KPa (120mmHg）患者及对药物过敏者、 二，相对禁忌症： 1，年龄大于75岁！且病病情危重的患者。 2。近6周内有手术！外伤，分娩！组织器官活检者、 3，近3个月内有机型心肌梗死者、细菌性心内膜炎。心包炎。严重心力衰竭者。 4，近6个月有脑梗死。消化道！泌尿道有出血者， 5。孕妇！严重肝肾功能不全者。 6、败血症！出血性视网膜炎！ 7、应用抗凝治疗患者、 8，血压>24 / 14.7 KPa而难以下降者! 9、新新近进行心肺复苏者! 溶栓疗法的适应症： 1、颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死！ 2！动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切切除的浮动血栓？ 3、插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死、 4。排除禁忌症、含大面积脑梗死， 5。周围动脉和静脉的血栓形成、 6。急性心肌梗死。肺梗死。肝肾静脉血栓形成，动静脉造瘘闭塞！ 7，视网膜血管闭塞性疾病！DIC患者、 8！最好是发病6小时以内的患者、 9！选择年龄Zhe、 10！其他家属或患者签字的同意的患者、急性心梗的溶栓禁忌症，
绝对禁忌证主要包括：1.活动性8311内出血！如活动性溃疡病及痔疮出血等;2.可疑主动脉离断;3.持续时间较长的或造成损伤的心肺复苏;4.近期内有脑外伤或颅内新生物！2周内有手术或外伤史;5.糖尿病性出血性视网膜病及其其他出血性眼病;6.妊娠;7.对溶栓剂如链激酶有过敏反应史;8.血压>24/16千帕(180/120毫米汞柱);9.有脑血管意外史！如脑溢血、。
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全身禁忌症 有全身性疾病及免疫功能障碍！如心脏病、血液病！糖尿病，肾病。骨代谢性疾病，精神及神经疾患不能与医生合作的患者及妊妇！，
腰椎穿刺的临床意义： 1. 诊断价值：(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影，注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查查椎管是否梗阻。 2 .治疗价值：(1)放出脑脊液治0464疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液！注入5-10毫升氧气，可可减少血的刺激,促进血的吸收、又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药、 腰穿主要有有以下目的： 1。了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅 2，8207留取脑脊液送检验：常规。生化、细菌学检查，肿瘤细胞检查等等 3，释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液 4。鞘内注射 (一)适应症 1.确定脑脊液性质！协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS：个人理解是“脑出血”)、 2.测定脑脊液压力、借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通通畅情况! 3.对颅内(或脊脊髓)蛛网膜下腔出血,炎症，预防蛛3550网膜下腔粘连或脑积水， 4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物。 5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎！ 6.通过腰椎穿刺行其他检查、如椎管造影！气脑造影，脑室脑池放射性核素扫描等！ 7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。病5052毒性脑膜炎！霉菌性脑膜炎，乙型脑炎等！ 8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血。脑梗死，蛛网膜下腔出血等， 9.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病。并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病、 (二)禁忌症 1.后颅凹占位性病变！特别是颅内压明显增高。或疑有早期脑疝者、应慎重用或禁用。 2.穿刺部位皮肤或皮下0225组织有感染病灶者！ 3.脊椎结核及其他脊椎炎症者、 4.休克、败血症。全身身性感染等危重患者!衰竭或濒危病人， 5.腰椎穿刺的并发症症包括心肺功能受损和出血，所以、心肺功能不全及有出血倾向的患者！慎用。 6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者、！
1，凝血功能能障碍的患者、2、孕妇，3，急腹症，4。腹部肿瘤，5、针刺穴位局部皮肤有破损，感染患者、！
①患严9182重疾病？急急性或慢性感染者!②患急性性传染病及发热者！③先天性性心血管系统畸型患者！血液系统。肾功能不全疾患者。④严重营养不良、过敏体质者，⑤消化道疾患、肠胃功能紊乱者！⑥有免疫缺陷和接受抑制治疗者、！
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具有下列条件之一者，即可判定为职业禁忌证： 1）有些疾病，特殊病理或生理状态导致接触特定职业病危害因素时更易吸收（从而增加了内剂量）或对特定职业病危害因素易感！较易发生该种职业病6220危害因素所致职业病。2）某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素能使劳动者原有疾病病情加重、3）某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素后能诱发潜在疾病的发生。4）某些疾病、特殊病理或生理状态下接触特定职业病危害因素会影响子代健康，5）某些疾病，特殊病理或生理5641状态下进入特殊作业岗位会对他人生命健康构成危险。6）依据毒物性质和职业病危害因素分类情况，结合以上判定条件进行职业禁忌证的判定。。
急性心梗的溶栓禁忌症、急性脑梗溶栓禁忌症