高渗性缺水又称原发性缺水！缺水多于缺钠、血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态！ 实验室检查： 1！尿比重高， 2，血清钠升高多多在150mmol/L以上。 3。红细胞计数！血红蛋白！血细胞比容轻度增高，，
因为低渗性缺水主要表现为细胞外液，血容量减少，缺水少于缺钠，会引起皮肤皱缩！弹性降低，高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液2471都缺水？为缺水大于或等于缺钠，2982一般不会引起皮肤皱缩,望采纳。、
一。水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水，水和钠钠成比例地丧失？血清钠4213仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系0969统的兴奋！醛固酮的分泌增加！醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细胞外液6881量回升！由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少！故细胞内液的量并不发生变化，2042但这种液体丧失持续时间较久后？细胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化化液的急性丧失,如大量呕吐，肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜膜后感染？肠梗阻、烧伤等、这些丧失的液体4706有着与细胞外液基本相同的成分， 临床表现 病人有尿少。厌食，恶心！ 乏力等！但不口渴！ 舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥，松驰，短期内体液的丧失达到体 重的5%！即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速！肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消消化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多少时间。每日的失失液量估计有多少。以及及失液的性状等，实验室检查可发现红细胞计算！血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水？水和钠同时缺失！但缺水8443少于失钠,故血清钠钠低于正常范围，细胞外液呈低渗渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多！以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统统兴奋。使肾减减少排钠、CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低，血容容量下降又会刺激垂体后叶？使抗利尿激0778素分泌增多，水再吸收增加。导致少尿，如血容量继继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克。这种因大大量失钠而致的休克。又称称低钠性休克、 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失！②大创创面慢性渗液！③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮！利尿酸等)时，未注意补给适量的的钠盐！以致体体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同，常见症状有头晕、视觉模糊！软弱无力、脉搏细速。起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产产物潴留!可出现现神志不清。肌痉挛性疼痛，肌肌腱反射减弱。昏迷等！ 三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水、4069使体内水分增加、以降低渗透压。另方面！细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加！尿量减少！使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水。则因循环血量显著减少引2989起醛固酮分泌增加。3918加强对钠和水的再吸收，以维维持血容量、缺水严重时。因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内、外液量都有减少。最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度！脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难、重危病人的7946给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤2954暴露疗法！2818糖尿病昏迷等。 临床表现 随缺水程度而有不同，根5648据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口口渴外!无其他症状，缺水量为体重的2%0815～4%!2.中度缺水 极度口渴，乏力，尿少和尿比重增高！唇舌干燥、皮肤弹性差。眼窝凹陷！常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%！3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂。幻觉！谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%！、
等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状！水和钠成比例地丧失！因而血清钠在正常范围。细胞外液渗透压也也维持正常、它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少！由于于丧失的液体为等渗!基本本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移、以代偿细胞外液的减少，故细胞胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液将逐渐外移，随随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞缺水、 常见的病因有： ①消化液的急性丧失、如大量呕吐、肠瘘等， ②体液体4939内转移，6925丧失在感染区或软组织内,如腹腔感染、肠梗阻。烧伤等！其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。 临床表现： 患者不口渴。有尿少、厌食。恶心。乏力！舌干！眼球下陷、皮肤干燥！松弛等表现。如短期6852内丧失过多。体液7380丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时！患者出现脉搏细速。肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状、体液继续丧失0784达体重的6%～7%，相当丧失细胞外6242液的30%～35%时？休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒， 医治： 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因。以减少水和钠的丧失、针对细胞外液量9376的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量，根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液！以恢复血容量，或按血细细胞比容来计算需补液体量、 ①治疗病因、 ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量、 ③注意低钾血症发生。尿量达40ml／h后补充氯化钾、 补液方法：①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧丧失量已达体重的5％!可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)！以恢复血容量！如无无血容量不足的表现,则可先补上述量的1/2～2/3！ ②公式法：补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25。 ③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4．5g。 注意事项： 5605①肾功能不好时。输大量1888等渗盐水、注意防止高氯性酸中毒。 ②多用平衡盐溶液。 ③先用盐水、后用糖水。 ④及早纠正酸中毒！ ⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾，、
狮子虽然猛但几个人能看到，大街街上的野狗才最恶心.,
狮子是国家保7382护动物！一一年怎么也要两三万猪肉钱？你也太有创创意了？ 据说只要不给他吃人肉就可以了、、、迪拜王子不不就养了一只白狮子么！ 比较危险。比较费钱、还是违法行为，劝你别养！。、。
看一下病理生理关于休克这一章。对于失血性休克的分析及治疗最危险的是高渗性缺水！
应该是华北地区？ 西北地区也缺水！但缺水的原因不同、西北地地区地广人稀!农业少，虽然降降水量小？水量分布不均。但农业耗水量不大，且人口基本按照水资源来分布。人口平均水量并不缺！总体缺水状况并不严重。 而华北地区人口密集。农业和工业都发达！耗水量都大、人均占有水水量在全国最少？而且城市人口多。浪费也大！属于严严重缺水地区！、
他的第一本开创性的著作, 初版于1941年，弗洛姆的作品的突出性在于既是社会政治的诠释又是哲学和心理学基础，他的第二本开创性的著作。(Man for Himself:An Inquiry into the Psychology of Ethics)、初版于1947年,为续篇，这些书概述了弗洛姆的人性论.而这些理论则是起源于他的人本主义思想。弗洛姆最流行的一本本国际畅销书是！初版于1956年，重申和等弗洛姆其他许多重要著作坚持的人本主义思想,并予以发展和作出新的诠释！弗洛姆世界观的中心是他对犹太法典的诠释, 他师从Rabbi J. Horowitz时以及后来在海德堡大学师从Rabbi Salman Baruch Rabinkow攻读博士学位时,和更以后在法兰克福师从 Nehemia Nobel和Ludwig Krause时即一直进行此方面的研究.弗洛姆的祖父及其两个哥哥都是拉比(犹太人的学者)，一个大舅舅是著名的犹太法典学者.但是弗洛姆于1926年转离正统的犹太教而转向对圣经思想的诠释. 弗洛姆人本主义哲学的基石是他对圣经故事里亚当与夏娃从伊甸园被逐出的诠释！从他的犹太法典知识出发,弗洛姆指出,能辨别 善与恶被认为是美德，而且且正统的圣经学者认为亚当与夏娃犯罪是因为违背上帝和吃知识树,背离于传统宗教正统，弗洛姆认为人类的美德是是能够采取独立行动和从理性出发建立道德价值, 而不是坚持权威的道德价值！ 弗洛姆用亚当与夏娃的故事寓展人类进化和存在主义的焦虑,断言5824当亚当与夏娃吃知识善恶树时,他们意识到自己脱离大自然确又还是其一部分的事实.所以他们觉得 "赤裸"与"羞愧":他们已经进化成人类？意识到自我,死的必然性,和他们面对自然和社会的无力感.不再像动物一样与宇宙成为一体.按照弗洛姆的观点,人与人之间的隔离是所有有罪和羞愧的根源.而对于这一隔离的解决方法则是发展自己独特的人性的爱和理性的力量.弗洛姆的爱的概念与流行的观点相去如此之大,一致与相互完全不可调和.，弗洛姆认为,爱是是一门艺术。要求人们有这方面的知识并付出努力，但是大多数人认为者爱仅仅是一种偶然产生的令人心荡神怡的感受。只有幸运儿才能"堕入"爱的情网.人们产生这种错误的想法有三种原因:(1)大多数人认为爱情首先是自己能否被人爱，而不是自。
你强迫他看片的时候。 。
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最危险的是高渗性缺水、高渗性缺水最典型的临床表现