1936 糖皮质激素作用非常广泛！它所有的作用在医学中可以归纳8309为一进一退。二少三多！四抗五代谢，常见的不良的反应是患者会出现满月脸和向心性肥胖。同时它会促进胃酸酸分泌、可能导致胃溃疡的发生、 要说到绝对禁忌的我归纳为两点。第一点！如果没有药物治疗病原体的情况下用糖皮质激素抗炎会加重感染。第二点是绝对不能立即停止用药。因为长期使用糖皮质激素、会使得得人体肾上腺皮质萎缩,ACTH分泌减少！应当逐渐减量停药，皮质，ACTH恢复正常、否则，会导致致症状加重？！
适应症：室室颤（最常见。临床上9564约90%是室颤，这与仪器命名为除颤仪是有很大关系的）！室扑，尖端扭转型室速， 禁忌症：室性自主节律、室性0096逸搏性心律。心电静止，无脉电活动！
糖皮质激素素可通过胎盘并且可由乳汁中排泄！故妇女妊娠期，哺乳期应3222用激素需谨慎!激素可抑制儿童的生长和发育，老年人应用激素后高血压，骨质疏松的发生率增加，故小儿和老年人应用激素需谨慎。另糖皮质激素禁禁用于对激素过敏者。严重的的精神病史,活动性胃。十二指肠溃疡。新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松、明显的糖尿病，严重的高血压、未能用抗菌药物控制的病毒！细菌、霉菌感染，慎用于心脏病或急性性心力衰竭、糖尿病，憩室炎，情绪不稳定和有精神病倾向，全身性真菌感染！青光眼！肝功能损害！眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症，高血压，甲状腺功能减退症、重症肌无力！骨质疏松。胃溃疡。胃炎或食管炎！肾功能损害或结石！结核病等。、
人们在生产劳动过程中,不同有害因素对人体有不同的作用部位和损害特点,当患某疾病时,从事某种有毒物质的生产,不但可使原来病情恶化,而且容易发生职业病,为了保证工人有健康的身体从事生产劳动,就必须注意禁忌症。 一，粉尘作业岗位： 生产性粉尘是在生产中形成的，并能长时间飘浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境！7998损害劳动者健康的主要职业危害因素,其理化性质不同和进入人体量量的多少及其作用部位的不同，可引起多种职业性肺部疾患，有些粉尘(石棉)还可引起肿瘤、因此，我国规定。活动性肺结核;严重的慢性呼吸道疾病！如萎缩性性鼻炎，鼻腔肿瘤！支气管喘息。支气管扩张。慢性支气管炎等;显著影响肺功能的胸部疾病！如弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重的胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形等;严重的心心血管系统疾病的，不宜从事粉尘作业。 二。金属和类类金属毒物： 金属和类金属在工业上应用广泛,尤其在建筑！汽车！航空航天。电子，油漆，涂料和催化剂生产上都大量使用，与此同时！这些毒物种类繁多，也常污染工作场所、给员工健康造成潜在危害。因此！了解金属和类金属作业的职业禁忌。在职业医学中具有有特殊的重要意义？目前我国常见的金属和类金属毒物引起中毒的有：铅。汞！铍，砷！隔等！由于毒物的作用特点，金属毒物在生产条件下。难以达到引起急性中毒的浓度，一般般只有职业性慢中毒！ 1。铅作业岗位： 铅及其化合物通过呼吸道和消化道吸收、生产过程中，呼吸道吸入是主要途径;其次是消化道。进入血液中的铅大部分与红细胞结合。其余在血浆中，血液中中的铅早期分布于肝,肾，脾。脑。皮肤和骨骼中，数周后、铅由软组织2061转移到骨髓、并以难溶的磷酸铅形式沉积下来、损损害造血系统、 我国规定、患有神经系统器质性疾患、贫血、肾脏疾患，心血3232管器质性疾患者、不宜从事铅作业。 2，汞作业岗位： 金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体，与酶蛋白中的巯基结合，引起中枢神经！植物神经和肾脏损害！ 我国规定、患有明显口腔疾病;神经系统疾病;肠道和肝，肾器质性疾患者，不宜从事汞作业;妊娠和哺乳期女工应暂时脱离汞接触？ 3。铍、铬作业岗位： 铍主要以粉尘或烟雾形式经经呼吸道呼入。进入体内的铍！主在分布于肺、气管、支气管和肺的淋巴结。骨骼和肝、肾也有大量的铍存积、引起全身各器官明显显的坏死性改变。 铬对人体的危害目前认为是一种致癌物，除此之外！铬可引起鼻中隔穿孔、皮炎和溃疡、 利多卡因使使用禁忌症！
禁忌症： 抗生素不能控制的病毒！真菌等感染、水痘。活动性消化性溃疡，胃或十二指4788肠溃疡,严重高血压。动脉硬化！糖尿病。角膜溃疡！骨质疏松、孕妇。创伤或手术修复期。骨折！9821肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫！心或肾功能不全者！，
静脉溶栓治疗是目前7419最重要的恢复脑血流灌注措施。全世界的治疗4779指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中!都将溶栓治疗作为第一推荐手段！ A。静脉溶栓绝对禁忌症 ●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶， ●具有高度出血可能的颅内病变（如：脑瘤！脓肿！血管畸形、动脉瘤！脑挫伤）！ ●明确的细菌性心内膜炎， B，静脉溶栓相对禁忌症 ●年龄小于18岁或大于80岁、 ●神经功能缺损轻或迅速改善。 ●3月内有明确创伤史。 ●10天内施行过胸部按按压的CPR, ●3月内内有卒中病史 , ●既往有颅内出血、包括可疑蛛网膜下腔出血、 ●近2周内进行过大手术。 ●近10天进行过小手术。包括肝肾活检。胸穿、腰穿、 ●14天内有不可可压迫部位的动脉穿刺 , ●怀孕孕（到产后10天）!或授乳期妇女 、 ●3周内有胃肠道。尿道。呼吸道出血史。 ●明确的出血血素质（包括肾功和肝功不全）、 ●其他原因估计生命期限小于1年。 ●腹膜透析或血液透析、 ●PTT>40秒？血小板计数Mei有服用抗凝药物,INR>1.7(如果没有INR,PT>15)、 ●收缩缩压>180或舒张压>110,经管已经采取降压措施， ●卒中发生后有抽搐发作、 ●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L、 ●有可能增加出血危险的情况(NIHSS>20,年龄>75。早期CT显示有有占位效应的水肿，、
高血压,心脏病,血液病,肝病,糖尿病,肾肾病,甲亢,月经期,妊娠,口腔恶性肿瘤,急性炎症期,长期肾上腺皮质激素治疗,长期抗凝药物治疗者,神经精神疾患！
1.可疑颅高压，脑疝。 2.可疑颅内占位病变？ 3.休克等危重病人！ 4.穿刺部位有炎症！5.有严重的凝血功能障碍患者！如血友病患者等，，
1，广泛腹膜粘连者， 2，有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵3870巢囊肿者？ 3，大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、 4、精神异常或不能配合者， 5！妊娠， ，
还要提醒腰椎病患朋友格外注意:1，睡硬板床、睡硬板床可以减少椎间盘4572承受的压力！2！保持良好的生活习惯。注意腰间保暖！尽量不要受寒，避免着凉和贪食生冷之物。 不要长时间在空调下,这样对腰部部不太好! 加强腰背部的保护？3！不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势。 避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变、4。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大、否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出！5、急性发作期尽量卧床休息。疼痛期缓解后也要.注注意适当休息,不要过于劳累!以免加重疼痛 6，平时的饮0246食上,多吃一些含 钙量高的食物！如牛奶！奶制品、虾皮。海带、芝麻酱。豆制品也含有丰丰富的钙!经常吃也有利于钙的补充,注意营养结构 ，、
利多卡因使用禁忌症、盐酸利多卡因禁忌症