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低渗性缺水尿中

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一。水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少!肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率6249下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少?引起肾素-醛固酮系统的兴奋?醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移?以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水,   病因 常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐、肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻,烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分?   临床表现 病人有尿少。厌食!恶心, 乏力等、但不口渴, 舌干燥、眼球不陷,皮肤干燥。松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉5243博细速!肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失。失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和1534红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒、   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失。但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠9721含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加!导致少尿、如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克。这种因9696大量失钠而致的休克,又称低钠性休克、 6346  病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐!胃肠道长期吸1139引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液!③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕。视觉模糊!软弱无力!脉搏细速、起立时容易晕倒等?当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清,肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱!昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水。使体内水分增加、以降低渗透压!另方面,细胞外液8192的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收、以维持血容量、缺水严重时!因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内。外液量都有减少?最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、9453②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴8375露疗法,糖尿病昏迷等、   临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状!缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴,乏力。尿少和尿比重增高,唇舌干燥!皮肤弹性差、眼窝凹陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%!3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂、幻觉!谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重的6%!。

为什么补水过多会引起低渗性缺水

  细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水。水和钠同时缺失!但缺水少2146于缺钠,血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血循环!虽能部分地补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少、从而导致低渗性脱水。,

低渗性缺水补液

5649  钠的分子量为22.99。5%GNS中的纳浓度为0.9%!建议补充0218高张钠!要不入量太多。钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天、所以低钠很难补、要有准备!!

为什么等渗性缺水后补水会出现低钾血症 详细机制

  病情分析:你好。缺钾可以口服氯化钾片或静脉点滴氯化钾治疗、平时多吃香蕉!香蕉含钾多、指导意见:这位朋友你好,按现有的情况来分析,有可能是营养不良引起的、需要详细检查.明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.,

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脸部严重缺水会造成闭合性粉刺吗?

  当然了,不光会长粉刺,还会脱皮、泛红!肌肤松弛等很多很多的症状都会出现。冬季很干啦、出油量又不大,所以皮肤缺水的话会有很多严重的症状出现。你可以多喝温水、多用保湿的面膜来改善皮肤喔、!

油脂性缺水皮肤应怎样补水

  油性皮肤是因为皮肤干。油性皮肤补水分两步:1。选择补水控油好的护肤品多给皮肤按摩 面膜就选择补水的就可以了 2、就是平时要多喝水?一天8杯水,多吃水果蔬菜,


低渗性缺水尿中、低渗性缺水早期尿变化

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