1。十八反药歌——张子和《儒门事亲》： 本草明言十八反！半蒌贝贝蔹及攻乌、 藻戟遂芫俱战草。诸参辛芍叛藜芦、 2。十九畏药歌——刘纯《医经小学》： 硫黄原是火中精，朴硝一见便便相争， 水银莫与砒霜见,狼毒毒最怕密陀僧！ 巴豆性烈最为上!偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见！牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀！人参最怕五灵脂！ 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依，、
平肝熄风，可以加入！！
中药配伍有很多禁忌，现在我们就来学习一下这首通俗易懂的中药配伍禁忌歌吧， 中药主有几性能?四气五味及归经， 还有升降与浮沉，有毒无毒统而称！ 四气歌 四气寒热与温凉。寒寒凉属阴温热阳! 温热补火助阳气。温里散寒功效彰、 寒凉清热并泻火，解毒助阴8640又抑阳？ 寒者热之热者寒！治疗大法此为纲！ 五味歌 五味辛甘苦咸酸！治疗作用不同焉。 辛行气血主发散，甘和补中急能缓！ 苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚， 酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。 中药七情歌 相使一药助一药！相相须互用功效添。 相杀杀能制它药毒,相畏毒性被制限。 相反增毒要记牢，相恶配伍功效减！ 单行无须它药配，七情配伍奥妙显。 十十八反歌 本草明言十八反、半半蒌贝蔹及攻乌？ 藻戟遂芫俱战草！诸参辛芍芍叛藜芦！ 十九畏歌 硫黄原是火中精。2672朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧、 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙8398硝难合荆三棱， 川乌草乌不顺犀！人参最怕五灵脂、 官桂善能调冷气、若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆、制药配方莫相依， 中药七情歌 相使一药助一药，相须互用功功效添？ 相杀能制它药毒？相畏毒性被制限、 相反增毒要记牢、相恶恶配伍功效减。 单行无无须它药配、七情配伍奥妙显！ 妊娠服药禁忌歌 斑蝥水蛭及虻虫,乌头附子配天雄、 野葛水银并巴豆。牛膝薏苡与蜈蚣。 三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄、 牙硝芒硝牡丹桂！槐花牵牛皂皂角同、 半夏南星及通草。瞿麦干姜桃仁通， 硇砂干漆蟹蟹爪甲！地胆茅根都失中！ 六陈歌 枳壳陈皮半夏齐！麻黄狼毒及吴萸， 六六般之药宜陈久？入入药方知奏效奇，、
白芨(也作白及)为兰科多年生草本植物白芨的块茎。是一味古老的收敛止血中药。 有关白芨药名来历还有个传说，大约在西汉时期有一位将官，一次跟随皇上御驾亲征、没想到战事失利、队伍溃散。他只好护9830送皇帝急急回京!他们一路杀了十几个番将、刚要进关时！却突然闪出六员番将，拦住去路。这将官力保皇帝先进关。自己返身迎敌、终因连日征战疲劳过度，寡不敌众、被敌人砍了几刀！但他忍痛拼9538杀回来、在临近近关前时!不幸又被番将一箭射中，跌落马下、被关内内的兵丁救起、 皇上上急命太医抢救、最后！断了的筋骨被接上了。其它伤口的血也止住了、就是肺被箭射穿、伤口流血，呼吸急促，吐血不止，眼看会有生命命危险！太医束手无策。皇帝急了、命人四处征召能人医治！很快、一位老农拿着几株叶像棕榈叶、根像菱角肉的草药献给皇帝，说：“请把这药草草烘干,磨成粉，一半冲服、一半外敷在箭伤处，”别无良法。太医们们只好速速照办、果然，将官用药后、不久便肺伤愈合、也不吐血了、皇上要厚赏老农、被拒绝！老农说：“我什么也不要，只求圣上叫太医把这药草编到药书里、公布于天下！使更多的人能治好肺伤出血，”皇帝答应了，问这药草叫叫什么名字,老农答：“还没名呐、就1669请圣上赐名吧！”皇帝想了想。问老农，“你叫什么名字呀?”老农回答叫“白芨”、皇帝笑道：“那就给它取这个名吧!”于是、“白芨”就被载入最早的药学专著《神农本草经》！并一直运用至今、 其实，5854按李时珍的说法。白芨得名是因“其根白色、连及而生”，其形状呈不规则扁圆形形或菱形,有2～3个分枝！6101表面灰白色或黄白色！上面有凸起的茎痕！下面有连连接另一块茎的痕迹，以茎痕为中心、有数个棕褐色同心环纹。环上残留棕色点状须根痕。整个样子很像““小鸡头”,茎痕和环纹6690构成了这鸡头的“眼睛”和“眼圈”，因此很容易辨认。夏！秋两季采采挖后，经洗。煮、去皮、晒等处理后8498入药用？常研末内服或外用，也可鲜品品捣烂外用！或制作药膳吃， 4808中医认为、白芨性味苦。涩、寒、质粘而涩！入肺！胃、肝经，功功能收敛止血！消肿生肌。药理学研究证实！白芨含大量黏液质！其中有多种聚糖、还含挥发油。淀粉、有缩短凝血时间及9770抑制纤溶作用!能形成人工血栓而止血，另外。体外试验对结核杆菌有明显抑制作用！由于白芨有加强乌头碱毒性作用！所以“十八反”中明确提出不宜与乌头同用， 传统上。用白芨主要是两个方面： 1，收敛止血，可治疗咯血，吐血、外伤出血、便血！衄血等多种出血证。！
药物的配伍禁忌有药理和理化性质两方面的！一般针剂的配伍禁忌多为药物理化性质方面的配伍禁忌、混在一起、会发生理化反应！影响药物药效，分开注射到人体后、会按先顺序随血液循环到作用部位产生其0591药物作用、。
没有的、可与其他药物并用，尤其可与抗生素！皮质类固固醇及支气管扩张剂等品并用，！
氨茶茶碱:为茶碱与乙二胺复盐？其药理作用主要来自茶碱，乙6470二胺使其水溶性增强!本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，其作用机理1684比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶！使细胞内cAMP含量提高所致！近来实验认为茶碱的支气管6026扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果！此外！茶碱是嘌呤受体阻滞剂！能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用，茶碱能增强膈肌收缩力！尤尤其在膈肌收缩无力时作用更显著。因此有益于改善呼吸功能！本品尚有微弱6561舒张冠状动脉！外周血管管和胆管平滑肌作用！有轻微增加收缩力和轻微利尿作用 细辛脑:本品主要成分为α-5349细辛脑,是中药石菖蒲的主要有效成分。具有平喘，止咳！祛痰，镇静、解痉。抗惊厥等作用，平喘：本品可对抗组胺。乙酰胆碱、缓解支2767气管痉挛，止咳：对咳嗽中枢具有较强的抑制作用，祛痰：本品可使气道分泌物增加！稀释痰液！镇静：可显著降低自发活动而无抑制作用、解痉：类似氨茶碱！有松弛支气管平滑肌的作用！抗惊厥：a-细辛脑能提高大脑皮层的点刺激阈！抑制电刺激的突触传导及痫性放电。对癫痫大发作有显著疗效， 两者没有配伍禁忌！但是作用效果相似、没有必要同时使用！、
是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效 具体是：硫黄畏朴硝。水银畏砒霜。狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金。川乌，草乌畏犀角！牙硝畏三棱、官桂畏石脂，人参畏五灵脂中药配伍禁忌、
没什么配伍禁忌、【使用注意】湿盛中满。大便泄泻者忌服、，
物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发发生物理变化？即改变了原先药物的溶解度！外观形状等物7532理性状,给药物的应用造成成了困难，物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀。潮解，液化、 （1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时！应该注意药物的溶解特点。避免水溶剂与油剂的配伍！ （2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多。如如樟脑酒精溶液和水混合。由于溶剂的改变、而而使樟脑析出发生沉淀,又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产产生沉淀？这种现象既既影响药物的剂量又影响药物的应用！ （3）潮解：含结晶水的药物、在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出、而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨！即发生此种变化。 （4）液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态。如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时！形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃）！即产生此此种现象！ 化学性 化学性配伍禁忌即某些些药物配合在一起会发生化学反应。不但改变了药物的性状！更重要的是使药物减效。失效或毒性增强，甚至引起燃燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的外观观现象有变色，产气，沉淀、水解，燃烧或或爆炸等、 （1）变色：主要由于药物间发生化学变化或受光。空气影响而引起，变色可2498影响药效!甚至完全失效，易引起变色的药物有碱类。亚硝酸盐类和高9280铁盐类!如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光！可使大黄变成深红色。碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色、与淀粉类药物配合则呈蓝色。高铁盐可使鞣酸变成蓝色、 （2）产气：指在配制过程中或配制后后放出气体！产生的气体可冲开瓶塞使药药物喷出、药效3381会发生改变,甚至发生容器爆炸等。如碳酸酸氢钠与稀盐酸配伍!就会发生中和反应产生二氧化碳气体！ （3）沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时、产生1种或多种不溶性溶质！如氯化钙钙与碳酸氢钠溶液配伍。则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀，弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍。则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀。如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类。重金属。磺3128化物与溴化物!也产生沉淀等！ （4）水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效，如青1043霉毒在水中易水解为青霉二酸,其作用丧失、 （5）燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起！如高锰酸钾与与甘油？粮与氧化剂，甘油和硝酸混合或一起研磨时！均易发生不同的燃烧烧或爆炸!常用的强氧化剂有高锰酸钾！过氧化氢！漂白粉。氯化钾！浓硫酸！浓硝酸等。常用的还原剂有各种有机物！活性炭！硫化物、碘化物，磷、甘油，蔗糖等。 药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后。由3132于药理作用相反!使药效降低、甚至抵消的现象，属于本类配伍禁忌的药物很多！如如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药。氧化剂与还原剂。泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等！因此。只有正确掌握药物的药理作用！才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生，另外。必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的。有时会出现转化。它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌。而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救、即不属于1705配伍禁忌! 抗生素类药物 临床常见注射用抗生素有青霉素。硫酸链霉素，硫酸卡那霉素。硫酸庆大霉素等。其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素。土霉素。卡那霉素。庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠！维生素C！维生素B1。去甲肾上腺。阿托品。氯丙嗪嗪等混合使用。青霉素G钾比比青霉素G钠的刺激性强！钾盐静脉注射时时浓度过高或过快,可致致高血钾症而使心跳骤停等！氨苄苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素。盐酸氯丙嗪，碳酸氢钠。维生素C，维生素民B1，50g/L葡萄糖！葡萄糖生理盐9605水配伍使用!头抱菌素忌与氨基基苷类抗生素如硫酸链霉素,硫酸卡那霉素！硫酸庆大霉素联合使用、不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍、磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水。复方氯化钠注射液！200ml/L甘醇。硫酸镁注射液配伍外！7642与多种药物均为配伍禁忌， 盐代谢平衡药物 这类药物较多，其有、9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖！100g／L葡萄糖。复方氯化钠，葡萄糖氧化钠注射液的配伍伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌？不同浓度的葡萄糖1494注射液可使新霉素变色!影响响其抗菌活性？因此不宜与新霉素混合使用！60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外，与多种药物均均为配伍禁忌!氯化钙注射液静静脉滴注时必须缓慢、免血钙骤升。导致心率失常，本品对组织有强烈3084的刺激性！注射时严防漏到到血管外！以免引起局部肿胀或坏死！若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液！再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理、本品忌4041与强心苷！肾上腺素！硫酸链霉素。硫酸卡那霉素。磺胺嘧啶钠！地塞米松磷酸钠！硫酸镁注射液合用，另外、氯化钙葡萄糖注射液液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药、不可混淆！葡萄糖酸钙注射液0724静脉注射速度也应缓慢、忌与强心苷！肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用、碳酸氢钠注射液为碱性药物、忌与酸性药物配合使用。碳酸氢根离子与钙离子！镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故0770本品不与含钙！镁镁离子的注射液混合使用！对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用！临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松。维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品，硫酸镁！盐酸氯丙嗪。青霉素G钾。青霉素G钠，复方氯化钠。维生素C，肾上腺素！ATP、CoA、细胞色素C注射液等，一般情况下，50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍、氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用！晚7879期慢性肾功能不全？急急性肾功能不全病畜应慎用,用本品在静脉滴注的浓度不宜过高，速度不不宜过快！否则会会抑制心肌收缩？7967甚至导致心跳骤停、本品在临床上上除不与肾上腺素？磺胺嘧啶钠注射液配伍外、可与多种药物混合使用。 维生素类药物 维生素B1不宜与氨苄青霉素。头抱菌素，邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍！维生素B1在临床上未见7626与任何药物配伍禁忌的报道、维生素K。不宜与巴比妥类药物！碳酸氢钠、青霉素G钠。盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用。维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效，故不宜与碱性较强的注射液6215混合使用！另外不宜与钙剂！氨茶碱，氨苄青霉素、头抱菌素。四环素、6720卡那霉素等混合注射。 能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP、CoA，细胞色素C！肌苷等注射液！其中不宜与ATP，肌苷注射液9542配伍的药物有碳酸氢钠！氨茶碱注射液等、宜与细胞色素C 注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱，青霉素G钠。青霉素G钾！硫硫酸卡那霉素等!不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠！青霉素G钾。硫酸酸卡那霉素!碳酸氢钠、氨茶碱。葡萄糖酸钙，氢化可的松，地塞米松磷酸钠！止血敏、盐酸土霉素，盐酸四环素、盐酸酸普鲁卡因注射液等, 肾上腺皮质激素类药物 临床常用的有氢化可的0348松注射液,地塞米松6217磷酸钠注射液,这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应、 （1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物。 （2）类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱、而出出现负氮平衡。组织水肿，低血钾、肌肉萎缩！骨质疏松、糖尿、幼2615畜生长停滞等,停约后症状会会自行消失，因此在在骨软症。糖尿病，骨折治疗期间不宜宜使用本类药物、 （3）影响伤口愈合1307：使用本类药物会影响伤口愈合，因因此对家畜在术后慎用？ （4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物、可使肾上腺皮质机能低下！皮质萎缩、突然停药可发生精神沉郁、体温升高、软弱无力！食欲不振、血糖和血压下降，某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧！因此使用本类药物在1周以上时？一般不应突然停药，而而应逐渐减量至停药！同时本本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素，盐酸四环素！盐酸普鲁卡因！CoA、氯化钙、止血敏注射液配伍使用， 强心剂 临床常用的有安钠加。洋地黄毒甙、肾上腺素素注射液等,洋地黄毒甙注射液性质不稳定！易被酸。碱水解，故单独使用为好！肾上腺腺素注射液作用强,快！剂量过大可导致心率失常，重者可发生心室颤动，用时要严格控制剂量。病畜使用过氟烷，水8099合氯醛和酒石酸锑钾时、心脏有器质性病变的动物不可使用本品、同同时本品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用。以免发生心跳停止！不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素。盐酸土霉素、盐酸四环素，盐酸氯丙嗪注射液等。 其它药物 不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪！维生素K、氢化可的松！地塞米松磷磷酸钠！CoA！200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用！因氯化化钠等能促进甘露醇的排出,用本品治疗严重脑水肿时应每隔6－12h注射1次，用量不可过大以免脑组织织严重脱水!静脉注射时避免药物漏出血管外，盐酸氢丙嗪、盐酸普6816鲁卡因!硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用，，
中药配伍禁忌、中药与西药配伍禁忌