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低渗性缺水的处理原则

为什么补水过多会引起低渗性缺水

  细胞外液丢失后,只补充了水或0627盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围。细9648胞外液呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸9390收减少、尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少?组织间液进入血液血循环、虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少,从而导致低渗性脱水!。

为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢

  因为低渗性缺水主要表现为细胞外液!血容量减少!缺水少于缺钠!会引起皮肤皱缩,弹性降低!高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水。为缺水大于或等于缺钠,一般不会引起皮肤皱缩、望采纳、。

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一!水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水,水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水,   病因 常见的有:①消化0417液的急性丧失!如大量呕吐!肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻、烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分!   临床表现 病人有尿少,厌食,恶心! 乏力等!但不口渴、 舌干燥!眼球不陷。皮肤干燥!松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速、肢端湿冷,血压不稳定或下降等血容量不足的症状!   诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少。以及失液的1166性状等!实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高!表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒。   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失。但6403缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态?机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多?以提高细胞外液的渗透压,但5141细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环?虽能部分地补偿血容量!但使组1839织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的5514明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂6413体后叶,使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加。导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再0867能够维持血容量时?将出现休克。这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克。   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失?如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液、③肾0149排出水和钠过多。例如应用排钠利1818尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同,常见症状有头晕,视觉模糊!软弱无力!脉搏细速。3159起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清!肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱。昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透压。另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾8014小管对水的再吸收增加!尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收!以维持血容量!缺水严重时!因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细6205胞外间隙,结果是细胞内,外液量都有减少,最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多!如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)?烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等。   临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状!缺水量为体重的2%~4%、2.中度缺水 极度口渴、乏力。尿少和尿比重增高,唇舌干燥!皮肤弹性差,眼窝凹陷!常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂。幻觉!谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%、、

看风水选楼层有没有什么原则可以遵循的?

  现在越来越多的人在买房的时候会叫上风水师一起去看了、因为楼层风水真的是很重要的、最理想的居住环境、是有柔和的轻风徐徐吹来、清风送爽、这才符合风水之道,当然看风水选楼层也有一些原则的、 风水讲求的是方位!环境的旺衰变化,2489而并非数字本身单纯的好或不好!说穿了、数字本身并没有固定的吉或凶!就如今八运的风水来说、比较旺的数字有3、8。9。4。6!这些都可以结合参考、比如你所要买的那幢是8幢、你可以买3楼!或11楼等、取三八为朋、合河图之意、也有一定的作用? 所以。从风水学的角度来说!选择楼层。并不能单纯靠数字本身的吉或凶。说18楼是十八层地狱的更是荒谬之极。试想想,哪有在地上的十八层地狱?况且!以前也并没有高层建筑、可见这样的说法。根本不靠谱、原则上。运气好或将要交上好的大运时,一般都能选到风水好的房子;运气差或好运气将要走完的。一般都会莫明其妙搬进一些风水不佳的住宅里面,这里面的微妙关系!或只可以意会,难以言明了! 楼层2986的风水作用是很大的、4545如是一个忌火的人!住在恰好是属火的楼层里。必然是有损自己的运程及健康!轻则运程有阻,破财、官非、重则有祸、重病,就算是个有好运势的人住,都会将好2493运减半,一定要引起足够的重视哦~低渗性缺水的处理原则、

男,55岁,70kg,诊断为中度等渗性缺水,估计失水量为多少?

  你好、24小时补液量为: ①累积损失量:指病后(如急性脱水)减轻之体重数量!这部分液体最主要!这部分液量可根据脱水程度加以估计!累积损失量也可按体表面积计算、轻度脱水为1200ml/m ! 中度脱水为2000mL/m2 。极重度脱水为3000ml/m2, ②继续损失量:按实际损失补充。一般在禁食条件下为40ml/kg·d、电解质包括钠,氯及碳酸氢离子各40mmol/L、继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充、 ③生理需要量:急性期一般可按基础代谢需要量计算,即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d,钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol!10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)!或按1500mL/ m2体表面积给予糖60~75g/ m2体表面积,钠。钾各50~7 0mmol/ m2体表面积。生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时。垂体后叶分泌抗利尿激素!促进肾小管远段的吸水作用。因而有人认为高渗脱水时、生理需要量宜酌减1/4。 上述三部分之和即为第一天输液总量、为便于临床应用、一般将上述三项概括为以下数值!可适用于大多数病例。轻度脱水约90~120ml/kg、 中度脱水约120~150ml/kg 。重度脱水约150~180ml/kg、个别病例必要时再作较详细的计算。 也就是说大约是7200-9000ml。、

血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗?为什么?

  是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水!定义:水和钠同时缺失,但缺水少2861于缺钠、血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾0906小管内的再吸收减少!尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液血环。虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少?机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠。Cl-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多?水0424再吸收增加,导致少尿!如血容量下降又会继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克。这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克、病因:导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细4439胞外液丢失后、只补充了水或盐补充不足!以致相2104对地体内缺钠甚于缺水!常3279见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻,呕吐!消化道瘘。肠梗阻等。钠随消化液大量丧失, b. 大创面渗液,如烧伤!手术后广泛渗液丧失, c. 肾脏排出水和钠过多!长期使用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕,视觉模糊!软弱无力、脉搏细速。严重者神志不清。肌8982肉痉挛性疼痛!肌腱反射减弱!昏迷等,根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:   1 ?轻度缺钠:患者有疲乏感!头晕!手足麻木、口渴不明显,血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少。   2 。中度缺钠:除上述症状外,常有恶心。呕吐,脉搏细速,血压不稳定、视力模糊,尿量少!血清钠在 130mmol/L 以下、   3 。重度缺钠:病人神志不清。肌腱反射减弱或消失!出现木僵,甚至昏迷!常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现!一般诊断无困难。可借助2993下列检查明确诊断! a. 尿 Na+ 测定,常有明显减少。 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时,表明有低钠血症,并可判定缺钠程度, c. 血浆渗透压降低, d. 红细4921胞计数,血红蛋白量,血细胞比容!血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在 1.010 以下!

低渗性缺水,尿钠含量怎么变化

  答案是E 低渗性缺水。指缺水少于缺钠!缺水发生后!细胞外液处于低渗状态(钠缺水)。机体通过减少利尿激素的分泌。使水在肾小管的再吸收减少、尿排出增多!目的是6921多排出水来调节细胞外液中钠的浓度!但细胞外液也随之减少、

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低渗性缺水的处理原则、低渗性缺水补液原则

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