因为低渗性缺水主要表现为细细胞外液!血容量减少！缺水少于缺钠！会引起起皮肤皱缩、弹性降低。高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水！为缺水大于或等7219于缺钠，一般不会引起皮肤皱缩、望采纳，！
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最易生这种缺水！水和钠成比例地丧失，血清钠仍仍在正常范围？细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+8476的减少，引起肾素-醛固固酮系统的兴奋！醛固酮0939的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水， 病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐！肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻，烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、 临床表表现 病人有尿少、厌食、恶心、 乏力等！但不口渴。 舌干燥。眼球不陷！皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外外液的25%时,病人出现脉博细速。肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量2661不足的症状、 诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化液或其其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等！实验室检查可发现红细7263胞计算？血红蛋白质量和红细胞压积明显增高！表示有血液液浓缩，血清Na＋和CI-一般无明显降低!尿比重增高，必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒！ (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发发性缺水。水和钠同时缺失。但缺水少于失钠，故血清钠低8251于正常范围，细胞外外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激激素的分泌？使水在肾小管内的再再吸收减少、尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少！组组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少、3970面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠，CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多！水再吸收增加、导致少尿！如血容量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克！这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克。 病因 主要有：①胃肠肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮！利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水！临床表现 随缺钠程度而不同。常见见症状有头晕,视觉模糊。软弱无力！脉搏细速！起立时容易晕倒等！当循环血量明显下降时！肾的滤过量相相应减少，以致体内代谢产物潴留。可出现神志不清！肌痉挛性疼痛！肌腱反射射减弱。昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水！水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围，细胞外液呈呈高渗状态？位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到口渴而饮水。使体内水分增加，以降低低渗透压？另方面！细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多！以致肾小管管对水的再吸收增加,尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收，以维维持血容量！缺水严重时、因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细细胞内、外液量都有减少，最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难。重5363危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐盐水溶液!②水分丧失过多、如高热0253大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露露疗法、糖尿病昏昏迷等, 2033 临床表现 随缺水程度而有不同！根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状！缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴，乏力，尿少少和尿比重增高！唇舌干燥！皮肤弹性差。眼窝凹陷！常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述述症状外。出现躁狂！幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺0299水量超过体重的6%、、
绝对不可以。低渗性缺5938水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和和钠同时缺失!但失钠多于缺水！故血清钠钠低于正常范围，细胞外液5640呈低渗状态！ 除积极治疗病因外，首先要补充血容量、针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注。以纠正体液的低渗状态和补充血容量！ 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度，估4091计需要补给的液体量, 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流、晶体液补充用量也要多。可先给3%氯化钠溶液200～300ml、尽快纠正血钠过低、恢复细胞外液量和渗渗透压!使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水、。
颧骨骨一高一低,可以高的一边用xiziyan，不过还要搭配一套按mo方法才能变低的第第一步：用中指搭配着xiziyan一起,按住颧骨，以打圈方式轻轻按摩3至4分钟，然后放松颧骨肌肉、 第二步：用中指按摩颧骨周围！放松面部所8638有肌肉！ 第三步：右手按住颧骨，适当用力施压20秒、同时左手按住后脑以支撑头部。借着压力让颧骨变小！两边轮流按摩。 8223第四步：双手压住颧骨外侧！轻轻用力，往后方方按住30秒。同样两边轮流做、，
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