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腰椎穿刺的注意事项

  1.严格掌握禁忌症!凡疑有颅内压增高者必须做眼底检查。如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者、禁忌穿刺、   2.凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症!颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺!   3.针头刺入皮下组织后进针要缓慢,以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管,以致产生下肢疼痛或使脑脊液混人血液影响结果的判断,   4、穿刺时病人如出现呼吸。脉搏。面色异常等症状时!应立即停止手术、并作相应处理,   5!鞘内给药时。应先放出同量脑脊液、然后再注入药物,   6!做气脑检查时。应先缓慢放液10毫升!再注入滤过空气10毫升。如此反复进行达所需量时再行摄片、   7、放脑脊液速度5854不宜快,一般10-15滴/分、正常颅压病人一次放脑脊液不超过5ml!以防脑疝形成、   ,

腰椎穿刺术的禁忌症

  1.可疑颅高压,脑疝!  2.可疑颅内占3482位病变!  3.休克等危重病人、  4.穿刺部位有炎症!5.有严重的凝血功能障碍患者!如血友病患者等。。

腰椎穿刺的禁忌症是什么?

  腰椎穿刺的临床意义:   1. 诊断价值:(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影、注射造9025影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻!   2 .治疗价值:(1)放出脑脊液治疗高颅压!注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液、注入5-10毫升氧气、可减少血的刺激、促进血的吸收!又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药。   腰穿主要有以2440下目的:   1?了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅   2、留取脑脊液送检验:常规!生化。细菌学检查,肿瘤9984细胞检查等等   3。释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液   4、鞘内注射   (一)适应症   1.确定脑脊液性质、协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS:个人理解是“脑出血”),   2.测定脑脊液压力!借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况!   3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血!炎症,预防蛛网膜下腔粘连或脑积水。   4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物,   5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎。   6.通过腰椎穿刺行其他检查。如椎管造影,气脑造影,脑室脑池放射性核素扫描等。   7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎。结4225核性脑膜炎。病毒性8221脑膜炎。霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等、   8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血,脑梗死、蛛网膜下腔出血等、   9.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病!并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病!   (二)禁忌症   1.后颅凹占位性病变。特别是颅内压明显增高?或疑有早期脑疝者,应慎重用或禁用。   2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者、   3.脊椎结核及其他脊椎炎症者?   4.休克,败血症,全身性感染等危重患者,衰竭或濒危病人。   5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血!所以!心肺功能不全及有出血倾向的患者、慎用!   6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。。

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