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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一,取象比类法 取象比类。是指从事物的象（性质，作用！形态等）中找出能反映其本质的某些特有征象、然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行1875归类的方法，如某事物或现象的特征与木的特性相类似、就将其归属于木！若某事物或现象的特征与水的特性相类似！则将其归属于水。等等， 以方位配五行为例：旭日东升。有似^木木性升发。故东方属木，南方气候炎热、有似火性炎上！故南方属火。日落西方。有似金7144性沉降？故西方属金！北6200方气候寒冷、有似水性寒凉。故北方属水、中央管辖四方、有似似“土辖四方”？故中央属土，以季节配五行为例：春季草木萌发。蛰虫复醒！生机盎然、有似^木木之特性,故归属于木。夏季赤日炎炎。地气升腾，生态繁盛！有似火之特性，故归属于火、农历六月古人称为长夏、此时温度高。湿度大！是许多植物物结果的关键时期，有似土性生化、故长夏归属于土、秋风一起，万物萧疏。生机潜降，有似金之特性。故归属于金，冬季严寒、蛰虫深藏！有似水之特性。故归属于水。 从上述举例可见!取象比类是以事物相对突出的特点，特征与五行特性相类比而得出的推断。因而这种归类方法所得出的结7514果是或然的,有时不免有牵强附会之处、所以在实践中要具具体问题具体分析、 二，推演络绎法 推2580演络绎法？是根据已知某事物的五行行属性！推演与此事物相关的其他事物之五行属性的方法！自然界的五气！五化、五色、五味，7985五谷以及人体的五体！五官，五志等的五行属性，大多以以此法推演而定。以自然界的五气配五行为例：春季属木！风为春之主气。故风亦属木！秋季属金。燥为秋秋季之主气！故燥亦属金！长夏属土。湿为长夏之主气、故湿亦属土冬^季季属水、寒为冬季之主气、故寒亦属水、 以人体为例：已知肝属木、由于肝合胆，主筋、其华在爪、开窍于目。由此可推演络绎胆，筋！爪。目皆属于木！同理。心属火，而心合小肠！主脉、其华在面、开窍于舌！由此推演络绎小肠。脉。面！舌也属火！其他以此类推！ 五行学说以五行的抽象特性为依据。运用取象比^类类和推演络绎的方法。将各种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类！分别归属于木！火、土！金，水五行之中、同时认为属于同一五行属性的事物或现象、都存在着相关的联系！中医学3233运用五行学说,依据据五行属性。将6397人体的各种组织结构和心身功能活动。归类为以五脏为中心的五大系统。并在天人合一思思想指导下!将人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系，形成人体内外环境相统一的五行整体结构系统，

　　五行十干表征木：肝，胆！头，项、关节，筋脉。眼，神经！肢体！毛发 甲：头。胆！ 乙：肝、项、 寅：臂。肢。胆！筋，脉，发！毛、风门穴 卯：肝，胸！目！手。爪！筋 火：小肠！心，肩，血液！经血。脸部。牙齿，舌头。腹部。神经、血管、血压 丙：肩、小肠 丁：心、血液 巳：面。牙齿、心胞络，三焦，咽^喉喉 午：心腹，小肠！目。舌，神气 土：脾。胃！肋胁，腹、背，胸、肺，肚！皮肉。肿块 戊：胃。肋胁胁（天干）、背，肺（地支） 辰：背，胸。项，肩、皮肤 己：脾。腹 丑：肚。腹。脾、肌！肉 未：脾、胸。胃！腹。口！唇。齿 戌：命门、胸、筋！臀。腿，膝，足 金：肺！大肠。肝，脐。股，声咳。气管！鼻，皮肤、痔疮，呼吸系统，骨骼，牙齿 庚：肠，脐 辛：肺！股 申：声咳、肺。大肠，筋骨，经络，音声 酉：肺、鼻、皮毛！声 水：肾，膀胱。胫，足！头！会阴，尿道，阴气！腰。耳，子宫。疝气。生殖系统、血液。汗 壬：膀胱、胫 癸：肾。足。精 子：会阴。耳、腰、液。溺 亥：肾、头。阴囊，髓！精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用8643于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用。体现于药物、针灸，精神等疗疗法之中!主要表现在以下几个方面： 1！控制疾病传变：运用五行子9863母相及和乘侮规律，可以判断五脏疾病的发展趋势。一脏受病。可以波及9343其他四脏!如肝脏有病病可以影响到心！肺！脾。肾等脏！他脏^有有病亦可传给本脏、如心。肺、脾，肾之病变，也可以影响到肝：因此，在治疗时、除对所病本脏进行处理外，还应考虑到其他有关脏腑的传变关系、根据五行的生克乘侮规律，来调整其太过与不及。控制其传变！使其恢复正常的功能活动。如肝气太过！木旺必克土、此时应先健脾胃以^防防其传变!脾胃不伤。则病不传！易于痊愈。这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施！至于能1608否传变、则取8114决于脏腑的机能状态!即五脏虚则传！实则不传， 在临床⁰³³¹工作中，我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系，藉以根据这种规律及早^控控制传变和指导治疗！防患于未然！又要根据具体病情而辨证施治！切勿把它当作刻板的公式而机械地套用！ 2。确定^治治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象,综合四诊，推断病情。而且也可以确定治疗原则则和制订治疗方法! （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病，多属母病及子，其次为子⁸¹⁷¹盗母气。其基本治疗原则是补母和泻子。所谓“虚者补其母，实者泻其子”（《难经·六十九难》）、 补母：2486补母即“虚则补其母”？用于母子关系的虚证、如肾阴不足！不能滋养肝木，而致肝阴不足者！称为水不生木或水水不涵木？其治疗！不直接治肝！而补肾之虚、因为肾为肝母！肾水生肝木！所以补肾水以生肝木！又如肺气虚弱发展到一定程度！可影影响脾之健运而导致脾虚！脾土为母、肺金为子、脾土生肺金！所以可用补脾气以益肺气的方法治疗，针灸疗法、凡是虚证。可补其所属的母经经或母穴？如肝虚证证取用肾经合穴（水穴）阴谷！或本经合穴（水穴）曲泉来治疗、这些虚证，利用母子关系治疗，即所谓“虚则补其母”、相生不及、补母则能令子实、 泻子1525：泻子即“实者泻其子”？用于母子关系的实证！如肝火炽盛。有升无降。出现肝实证时。肝木是母、心火是子！⁴⁶⁵⁸这种肝之实火的治疗！可采¹⁷⁰⁸用泻心法,泻心火有助于泻肝火！针灸疗法、凡是实证、^可可泻其所属的子经或子穴,如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府、或本经荥穴（火穴）行间治疗、这就是“实者泻其子”的意思！ 临床上运用相生4048规律来治疗？除母病及子、子盗母气外，还有单纯子病！均可用母子关系加强相生力量、所以^相相生治法的运用,主要是掌握母子关系！它的原则是“虚则补其母”！“实则泻其子”，凡母虚累子。应先5348有母的症状，子盗母气，应先有子的症状，单纯子病，须有子虚久不复原8870的病史,这样、三者治法相似，处处方则有主次之分、 根据相生关关系确定的治疗方法,常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴阴的方法！又称滋养肝肾法。滋补肝肾法！乙癸同源法！适用于肾阴亏损而肝阴不足！甚者肝阳偏亢之证、表现为头目眩晕，眼干目涩、耳鸣颧红、口干、五心烦热，腰膝酸软。男子遗精！女子月经不调。舌红苔少。脉细弦数等！ 益8686火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法！又称温肾健脾法！温补脾肾法，适用于肾阳式微而致脾阳不振之证、表现为畏寒。四肢不温、纳减腹胀，泄泻、浮肿等， 这里必须说明!就五9976行生克关系而言,心属火。脾属土，火不生土应当是心火不生脾土、但是、我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证、少指心火与脾阳的关系， 培土生金法^：：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法！又称补养脾肺法，适用于脾胃虚弱、不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候。·该证表现为久咳不已！痰多清稀。或痰少而粘。食欲减退、大便溏薄，四肢乏力！舌淡脉弱等、 金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法、9107又称补肺滋肾法。滋养肺肾法、金水相生是肺肾同治⁰⁵⁵⁶的方法！有“金能生水。水能润金之妙””（《时病论·卷之四》）。适用于肺虚不能输布津液以滋肾、或肾阴不足。精气不能上滋于肺、而而致肺肾阴虚者!表现为咳嗽气逆！干咳或咳血。音哑。骨蒸潮热、口干！盗汗、遗精，腰酸腿软、身体消瘦、舌红苔少。脉细数等， （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克克规律的异常而出现的病理变化!虽有相克太过。相克不及和反克之不同，但总的来说！可分强弱两个方面。即克者属强！表现为功能亢进！被克者属弱！表现为功能衰退。因而。在治疗上同时采取抑强扶弱的手段、并侧重在制其强盛！使弱者易于恢复。另一方面面强盛而尚未发生相克现象、必要时也可利用这这一规律,预先加加强被克者的力量？以防止病情的发展。 抑强：用于相克太过！如肝气横逆！犯胃克脾！出现肝肝脾不调,肝胃不和之证，称为木旺克土，用疏肝。平肝为主！或者木本克土、反为土克。称为反克。亦叫反侮！如脾胃壅滞。影响肝气条达、当以运脾和胃为主！抑制其强者，则则被克者的功能自然易于恢复， 扶^弱弱：用于相克不及？如肝虚郁滞。影响脾胃健运！称为木不疏土。治^宜宜和肝为主。兼顾健脾！以加强双方的功能， 运用五行生克规律来治疗。必须分清主次．或是治母为主！兼顾其子、治子为主，兼顾其母、或是抑抑强为主，扶弱为辅，扶弱为主！抑强为辅。但是又要从矛盾双方来考虑！不得顾此失彼。 根据相克规律确定^的的治疗方法、常用的有以下几种： 抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法、疏肝健脾法、平肝和胃法、调理肝脾法属⁷¹²³此法范畴！适用于木旺克土之证、临床表现为7021胸闷胁胀!不思饮食。腹胀肠鸣。大便或秘或溏或脘痞腹痛。嗳气。矢气等， 培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法。又称敦土利水法，温肾健脾法。适用于脾虚不运、水湿泛滥而致水肿胀满之候。 若肾阳虚衰！不能温煦脾阳。则肾不主水。脾不制水。水湿不化、常见于水肿证。这是水反克土。治当温^肾肾为主！兼顾健脾！ 所谓培土制水法、是用于脾肾阳虚！水湿不化所致的水肿胀满之证，如以脾虚为主，则重在温运脾阳！若^以以肾虚为主，则重在温阳利水。实际上是脾肾肾同治法! 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法！又称泻肝清肺法，临床上多用于肝火偏盛。影影响肺气清肃之证。又称“木火刑金”、表现为胁痛、口苦，咳嗽。痰中带血，急躁烦闷、脉弦数等、 泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水。又称泻火补水法、滋阴降火法、适用于肾^阴阴不足！心火偏旺、水火不济！心¹⁷⁵⁸肾不交之证,该证表现为腰膝酸痛。心烦失眠、遗精等！因心主火。火属南方。肾主水！水属北方，故称本法为泻南补北，这是水不制火时的治法， 但必须指出、肾为水火之脏、肾阴虚亦能使相火偏亢，出现梦遗！耳鸣、喉痛。咽干等。也称水不制火，这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰！不能与五行生克的水不克火混为一谈！ 3！指导脏腑用药：中药以色味为基础！以0512归经和性能为依据,按五行学说加以归^类类：如青色,酸味人肝，赤色、苦味人心！黄色，甘味人脾、白色！辛味人肺、黑色。咸味入肾、这种归类是脏腑选择用药的参考依据， 4。指导针灸取穴：^在在针灸疗法上!针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行、即井。荥，俞、经。合五3602种穴位属于木，火！土、金、水、临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗、 5。指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病、情^志志生于五脏,五脏之间有着生克关系，所以！隋志之间也存在这种关系！由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用！在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的、如“怒伤肝！悲胜怒……喜伤心。恐胜喜…⁵¹²⁸…思伤脾,怒胜思…8946…忧伤肺？喜胜忧……恐伤肾。思胜恐”（《素问·阴阳应象大论》）！即即所谓以情胜情， 由此可见，临床上依据五行生克规律进行治疗、确有其一一定的实用价值,但是！并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗、不要机械地生搬硬套、换言之！在临床上既要正确地掌握五行生克7128的规律,又要根据具体病情进行辨证施治。推荐阅读：中医五行学说