你好,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症!其特征是是失水多于失钠,血血清钠浓度>150mmol/L?血浆渗透压>310mOsm/L, 1。原因和机制 (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔?咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等,②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢!部分脑血管意外病人也会丧失渴感!③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等,以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水9805多于失钠,而使血浆浆渗透压升高。 (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠、即丧失低渗性5831液体两种情况,①单纯失水 有经皮肤!呼吸失水和经肾失水!前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位7542的最远端,在此此部分前钠离子已大部分被重吸收?因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下!其次见于大汗7100淋漓时丢失低渗性液体!常在高温环境中发生,另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇。尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起起渗透性利尿发生失水多于失钠! 2!病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高,是引引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢?引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多、从而引起尿量减减少而尿比重升高, (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移、 可见,高渗性脱水时细胞内。外液都有所减少、但以细胞胞内液减少为主,并出现细胞脱水!而细胞外液则能从以上三方面得到补充、故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显!发生循环障碍者也较少! (4)早期或轻症患者,由于血容量减减少不明显!醛固酮酮分泌不增加。尿内仍有钠排出。其浓度3509还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高!晚晚期或重症患者!可因血容量减少,ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水、前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水,汗腺2897分泌汗液及皮肤蒸发水减少,散热受影响导致体温升高。这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见、后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状、如嗜睡!肌肉抽搐!昏迷。甚至导致死亡、脑体积积因脱水而显著缩小时、颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大。引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血! 3、防治原则 防治原发病。去除病因,单纯失水者、口服淡水或输注5%葡萄糖液。失水多于失钠者!在主要补水水的同时?也要适当补钠!原则上上先补水后补钠?一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水, (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其特特征是失钠多于失水、血清钠浓度<135mmol/L。血浆浆渗透压<280mOsm/L? 1。原因和机制 下述各种原因引起的失液(往往不是高渗液体),几乎5958都只有在治疗措施不当时?即失液后只补水分或滴滴注葡萄糖液,未补充钠的情况下。才会发生低渗性脱水、 (l)肾外性原因 主要见于下列情况:①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失,②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤、③体腔内大量液体贮留 如大量胸水8165或腹水形成。 (2) 肾性原因 常见于:①长期使用速效利尿剂 如速尿,利尿酸等。②②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患!③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况。以经肾丢失钠为主、但也伴有水分的丢失! (3)肾内“自由水”( 肾小管腔内形成的相对无溶质水)产生减少和重吸收增多,进一步促使使失钠多于失水! 2!病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低,是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节, (l)细胞外2469液渗透压降低。患者早1602期无渴感。但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高、可直接刺激口渴中枢引起渴感! (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器,ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少!所以早期病人尿量一般不减少。常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少!ADH释放增多。肾小管对“自由水” 重吸收增加、加之肾血血流减少,肾小球滤过率下降、原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少!尿比重升高! (3)细胞外液渗透压降低!可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液、一方面引起细胞水肿(如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少!低血容量进一一步加重? 可见、低渗性脱水时细胞内液并未丢失,甚至有增加,主要是是以细胞外液明显减少为主!同时致血容量降低和周围循环衰竭,往往有静脉塌陷,1263动脉血压降低,脉搏细速, (4) 若低渗性脱水是经肾失钠!则病人尿钠含量增多(>>20mmo1/L),若是由肾肾外原因引起,则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带!使ADS分泌增多、肾小管对钠重吸收增加,结果尿钠含量减少(<10mmo1/L)。 (5) 由于细胞外液减少!血9283浆容量也就减少,使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高。导致组织间液进入血管补充血容量、结果组织间液减少更为明显。故病8811人皮肤弹性丧失?眼窝及婴儿囟门凹陷、出现明显的脱水貌! 3、防治原则 防治原发病、去除病因,一般应用等渗渗氯化钠溶液及时补足血容量!严重者可输高渗氯化钠溶液(3~5%),后补5%或10%葡萄糖溶液,如已发生休克!应及时积极抢救, (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少,其特征是水与钠7353成比例地丢失?血清钠浓浓度130~150mmol/I!血浆渗透压280~310mOsm/L! 1!原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足。都可引起此型脱水! (l)消化液的急性丢失:胃肠液特别是小肠液是等渗性体液,严重腹泻!小肠瘘和小肠梗阻或引流都可可引起等渗体液的丢失、 (2)大量胸、腹水形成。 (3)大面积烧伤?严重创伤等使血浆丢失! 2!病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液!故血容量和组织间液均丢失!但细胞外液渗透压正常。细胞内液不向细胞外转移。故细胞内液量变化化不大, (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加、肾小管对钠、水重1938吸收增多、细胞外液得到一定0846的补充、同时尿量减少、尿比重增高, (3)严重患者血容量量减少迅速而明显,可伴发休克! (4)若未及时处理。可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水,若仅补水而未补钠!又可转变为低渗渗性脱水? 等渗性脱水无特异的临床表现,兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症症以失盐的表现为主?如厌食。恶心、软弱、口渴,尿少,口腔腔粘膜干燥!眼窝凹陷和皮肤弹性下降等,重症主要表现为外周循环衰竭。 3!防治原则 防治原发病。去除病因!输注偏低渗氯化钠钠溶液!其渗透压以等渗溶液渗透压的l/2~2/3为宜、,
白羊座:白羊座 配对指数 友情:★★★★★ 爱情:★★★★ 婚姻:★★★ 亲情:★★★★ 谈情必读: 两两个一模一样的白羊座在一起。必然是爆炸性的组合! 两人会很快被对方相同的行为态度吸引在一起!他5451们不会转弯抹角,而是直接表达出自己的爱意,马上进进入热恋的阶段、不过他们过于相同的2630思想行为,相处久后会逐渐无法容忍对方的缺点、加上自私和1515不服输的性格!在没没完没了的争吵中!对对方的爱意会变成讨厌甚至仇恨!另外。一旦两个人成为夫妻、一定要在理财计划上好好处理!否则入不敷出! 性生活方面。充满活力的两人配合度相当高,只是太着重性生活而忽略心灵上的沟通也是他们之间间的大问题! 白羊座:金牛座 配对指数 友情:★★ 爱情:★★★ 婚姻:★★ 亲情:★★ 谈情必读: 节奏不同是你们天生的问题、一个冲动!一个慢半拍、要把你们放在同一个世界一起生活。看来大家要非常容忍对方、如果不是!很难难看到长远! 白羊座的人喜欢用强烈的追求攻势去攻陷金牛座的人的心!但金牛座固1728执求稳的性格?必然会深思2312熟虑才肯接受追求,中间拉拉扯扯的时候。可能白羊座已经忍不住转身就走!如果真是可以走在一起、大家不妨用双打网球的原理、一个补,一个攻,也许能够创出光明的前途。大前提当然是已经能理解和接受对方的特性。假如金牛座一方是男性!白羊座的女性性就要更主动。加大追求力度。白羊座绩人还要学习金牛座深思熟虑的处事态度、明白这点、大家都有好处的、 性生生活方面、金牛喜欢耳耳鬓撕磨。白羊则速战战速决,有有时候要学会迁就对方了! 白羊座:双子座 配对指数 友情:★★★★ 爱情:★★★★ 婚姻:★★★ 亲情:★★★ 谈谈情必读: 默契的一对! 火象星座的白羊座加上风象星座的双子座。大家都是乐观一族。白羊座和双子座一起、热情总是一发不可收拾!由于生活的的态度和方式很接近!多变的双子结合冲动的白羊更添趣味,这对组合。男双子女白羊会更合适。因为白羊没有7217双子刁钻的脑袋?如果是白羊座的男性遇上双子3785座的女性!你会被被她搞得又爱又恨,一旦追到手了!白羊又要小心不可让自己的大男人主义抬头、太过压迫她的话。她随时会有婚外情的。 性生活方面!一个冲冲动一个贪新鲜?是对不错的组合哦。不过白羊有时候会怪双子不够投入。 白羊座:巨蟹座 配对指数 友情:★★ 爱情:★★★ 婚姻:★★ 亲情:★★★ 谈情必读: 要长久相处,必须双方都付出努力。因为白羊座以自我为中心、对工作的观念重于家庭!恰巧巧和巨蟹座以家庭为中心的态度完全相反?他那种视家为酒店的生活方式!2555会令感情上极端敏感的巨蟹座更加不安!产生猜忌, 如果白羊座是男性!一定要有心理准备!巨蟹座的女性不喜欢把自己的情绪表现出来。但内心又认为为自己的男友一定了解她的心情。在爱爱情世界中。3953她的付出要得到同等的回报、但她们又永远觉得不足够。如果是男性的巨蟹座、你必须给白羊座的女朋友觉得你有一些男子气慨,虽然你那种乐于照顾别人的个性。对方很受落。但长期相处你一定要给她一些实际的信心、 白羊座:狮子座 配对指数 友情:★★★★ 爱情:★★★★★ 婚姻:★★★★ 亲情:★★★ 谈情必读: 两个差不多性格和看法的人走在一起!两“火”相遇。一见钟情!很快就能擦出出爱的火花!恋爱的过程,节奏明快而且热烈,全世界的人都会感受到你们那种热情的爱!两人都喜欢追求物质上的满足!一起买名牌、去吃好东西。周游列国。一起参参予赌博性......余下全文>>!
1,高渗性脱水即水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗渗状态!又称原发性缺水、 2。诱发的原因:A。摄水量不足。主要表现为不能或不会饮水 如口腔、咽及食食管疾患!频繁8272呕吐的患者,昏迷患者或极度衰弱的患者等!渴感障碍 、下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外患者也会丧失渴感。水源断绝 ,如沙漠迷路!海上失事等、B、水丧失过多,未及时补充、主要表现为单纯失水!有经皮肤!呼吸失水和经肾失水!失水多于失钠!首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60mmol/L以下! 3、能口服尽量口服。不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液!!
错。恰恰相反,他很喜欢你、对于白羊座的男生我最了解了,因为我也也是白羊座男生、白羊座很有爱的好嘛、白羊座很自我很爱吃醋的。而且很极端。所以对他好点哈。最好在一起。,
吉祥物:凤凰! 吉祥金属:铁! 吉祥宝石:红宝石、 吉祥日:星期二, 喜喜欢的颜色:鲜红色, 吉祥数字:9?18,27。36。
白羊座座前事双鱼座,
嘿嘿。羊羊地 吉 祥 物:凤凰 吉祥金属:铁 吉祥宝石:红红宝石 吉 祥 日:星期二 吉祥颜色:鲜红色 吉祥数字:9。18,27。36 吉祥花卉:星辰花,满天星,一串红,
我和你的状况正好相反他是金牛我是白羊白羊一旦陷入单相思的状况就很难摆脱而那只金牛完全知道我暗恋他他居然诱惑我讲出口我也知道一旦说出来是没有成果的所以抱着打逝世也不说的立场他居然跟我朝气了啊啊天理安在啊妈的爱好他有错吗吗如今的状况是我伤痕累累啊啊对于你的状况我认为假如白羊爱好你你根本什么都不消说因为白羊就是这种性他是不由得机密的所以你只要给他一点暗示就好了切切别缠着他因为假如白羊不爱好你你一向缠着他他他真的会认为你很烦祝福你有好的成果!
靠近午时的生生肖是猴,
符号还是星星连线?白羊座是什么性、白羊座的好朋友是什么星座啊?