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高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一、水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少!引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加、醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收!随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水。   病因 常见的有:①消化液的急性丧失、如大量呕吐。肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻,烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分?   临床表现 病人有尿少!厌食。恶心。 乏力等,但不口渴! 舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥、松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时?病人出现脉博细速,肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状、   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定!以确定有否酸(或碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失。但缺水少于失钠!故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环?虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加。导致少尿!如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克。这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢6392性渗液。③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同,常见症状有头晕,视觉模糊、软弱无力,脉搏细速,起立时容易晕倒等!当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清?肌痉挛性疼痛!肌腱反射减弱,昏迷等。   三)高渗性缺水 又称4767原发性缺水!水和钠虽7233同时缺失?但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水。使体内水分增加、以降低渗透压、另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收?以维持血容量、缺水严重时!因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内!外液量都有减少,最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等!   临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状,缺水量为体重的2%~4%,2.中度缺水 极度口渴!乏力,尿尿少和尿比重增高、唇舌干燥,皮肤弹性差。眼窝凹陷。常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%、3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂、幻觉、谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过3061体重的6%!!

高渗性脱水的诊断

   根据病史及临床表现一般可作出诊断(有缺水病史和口渴,皮肤弹性差!眼窝凹陷等表现)。!

如何治疗高渗性脱水

  高渗性脱水的治疗回答者:于心对于高渗性脱水的治疗、你提到高渗性脱水的治疗为你解答如下.病情分析:一般来说!腹泻导致的脱水一般是等渗性脱水!轻度脱水一般是没问题的。意见建议:如果腹泻时间不长的话!让孩子多喝点水就可以了。如果时间比较长那么你可以带孩子去输点生理盐水或葡萄糖盐水就可以了!高渗性脱水的特点回答者:于心对于高渗5551性脱水的特点一定要重视,你提到的高渗性脱水的特点为你解答如下.病情分析:你好!对于腹泻半月属于慢性腹泻,腹泻水分多久很容易导致脱水、脱水的主要症状是乏力!精神差。眼眶凹陷、皮肤弹性差等等指导意见:你好!如果孩子的精神状态好、应该不会有脱水的高渗性脱水回答者:齐玉龙对于高渗性脱水的问题你一定要重视!你提到高渗性脱水为你解答如下,建议您给宝宝吃药,服药期间必须密切观察宝宝有无上述脱水征象!如有及时去医院就诊输液,病情分析:你好,这种情况一般考虑是运动出汗引起的指导意见:建议去医院外科进一步检查确定原因、输液治疗高渗性脱水!急性酮症酸中毒回答者:天下无医你好、4339及时的补液治疗,以及正规应用胰岛素!8009是可以纠正的,中度高渗性脱水的第一个24小时补充累计丧失量!回答8871者:任立存去除病因。使病人不再失液。补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液,估计补充已丧失液体量有两种方法:a.根据临床表现的严重程度,按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%~6%,补液量约为2.5L~3.0L,b.根据测得的血Na+浓度来计算, 补水量(ml)=[血钠测得值(mmol)-血钠正常值(mmol)]×体重(kg)×4,,

一入睡就做梦,还打呼噜是什么原因

  打呼有很多种原因的。有些是因为先天上气道狭窄引起的!比如悬雍垂肥大、扁桃体肥大、鼻中隔弯曲,小下颌等、有些是肥胖引起的,这些原因会导致你夜间呼吸暂停、长时间的打4730呼会缺氧。而缺氧会影响你血压血糖2408心脏等。还会影响你糖分泌和脂肪代谢功能,所以如果胖的话是减不下来的、建议去医院做检测!很多人都有这种问题,医生会建议你9020减肥啊?侧卧啊锻炼等,但这些需要毅力、所以5105医生会建议用持续气道正压通气治疗?因为是目前最好的治疗方式!你可以去正规的地方现6461场了解和体验的!给你个地址吧、!

双子座女朋友和别的男人暧昧的原因

  我就是双子座女 不是暧昧 是友好相处的方式让别人觉得暧昧 如果没有真正喜欢的人或者男朋友 双子座女孩会一直和朋友们保持这种看似暧昧的关系!

性梁带水木的男孩名字

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梦见棺材爆炸,是什么原因?

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命里缺水 怎么办

  补水的良好习惯:   在家中北方放鱼缸、黑色鱼为好,数量以六。七。十为好、常去游泳、或玩潜水!经常用浴缸洗澡、不洗澡时可在浴缸里储水、家里可7833拜水月观音!不要经常烧香,晚上最好将是内所有灯关闭!办公地点脚下可放蓝色地毯!要经常清理家中杂物及垃圾、家里或办公室挂有水的画、如江河湖海!瀑布。海洋生物等、家里可贴以下吉祥语:“百福临门”,“如鱼得水”、“金生水起”!“万家生佛”。身边多放纯净水,矿泉水等。出门戴太阳镜,卧室与洗手间相连,保持洗手间清洁卫生,洗手间要装修的漂亮,每天在洗手间停留的时间越多越好。厨房不要做成开放式。经常饮汤,忌吃火锅和烧烤!   戴珍珠耳环或珍珠项链好!   属水的颜色有:    蓝色?黑色、灰色。

晚上做梦经常有动作是什么原因

  为什么还会有动作, 这几天晚上一直和朋友在一起睡、她说我晚上一直在说梦话!某个晚上甚至会抓着她的胳膊哭,几乎每个晚上都是这样!这是为什么!会影响到健康吗,说梦话为什么会有动作。 满意答案Tony8级2009-08-19 这几天你是不是碰到什么事了!或者劳累过度、一般说梦话都是这些原因!正所谓,昼有所思,夜有所梦,晚上说梦话、说明你的大脑没有完全得到放松。也会影响你第二天的工作学习? 你可以在睡觉前泡泡热水脚。然后换一个方位睡觉!有时候是因为你睡觉的6625地方受到磁场影响,还有!最近注意休息。。

性朱起名字要带高字有点韩国味的怎么起

  朱玄宇 艺媛 多参照韩国艺人的8053名字就好了 韩国人同名同姓的很多的,高渗性缺水原因、高渗性脱水的诊断


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