腰穿的适应症： 1）无明显颅内高压的颅内占位性病变、作腰穿以了解其压力高低和蛋白含量！ 2）鉴鉴别脑震荡。脑挫裂伤和颅内血肿！有蛛网膜下腔4309出血者!可用作诊断、减压及引流治疗。 3）出血性脑血管病与缺血性脑血管病0044的诊断和鉴别诊断、以有利于拟定治疗方案。 4）脑脊液感染性疾病,脱髓鞘性疾病和变性疾病的诊断和鉴4856别诊断！为临床提供资料、 5）颅脑手手术后检查颅内压及出血情况, 6）脊髓病变、7863进行脑脊液动力学检查、以明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度， 7）特殊检查。如脊髓造影.气脑造影和核素脑池扫描等。 8）用于椎管内注射药物！ 9）某些原因不明的昏迷.抽搐等疾病的鉴别诊断！ 腰穿的禁忌症： 1）有脑疝征象者、属绝对禁忌、 2）临床床诊断为颅内占位性病变。颅内压增高明显者、 3）穿刺部位的皮肤和软组织有感染者！腰穿易将感染带至椎椎管内甚至颅内, 4）开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔、5）穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着！ 6）全身严3928重感染（败血症）.休克或濒于临床休克者,或2943躁动不安不能合作者! 7）高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时。腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止、 5517 8）未作神经系统检查？特别是未作眼底检查者，禁作腰穿！，
洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药，重金属类！生物碱及食品2248中毒等、 禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸，强碱）中毒。肝硬化伴食管底静脉曲张。胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等、。
灸法的作用有：①温通经络！祛除寒邪！可用治寒邪所致疾患！②有引导气血的作用！或升提中气或引气下行！可治中气下陷、0408肝阳上亢之证!③回阳固脱，补气固本。治阳气3157虚脱证？④行气活血。散瘀消肿。能治疗各种痛证和寒性疖肿等，灸法3581对慢性病!虚寒等证较为适合，如久泄！痰饮。水肿、痿证。痹证、腹痛。胃痛，阳痿，遗尿、疝。虚劳。妇女崩漏。阴挺。中风脱证、外科阴疽。瘰疬。瘿瘤等、 1.禁忌2014：部位古代文献中有不少关于禁灸穴位的记载？但各种书籍之间互有出入。颇不一致。如《针灸甲乙经》仅载禁灸穴24个穴位。《针灸集成》则达49个之多！从临床实践看，其中多数穴位没有禁灸的必要。而部分在头面部或重要脏器，大血管附近的穴位！则应尽量避免施灸或选择适宜的灸疗、特别不宜3613用艾炷直接灸,另外、孕妇少腹部亦禁灸！ 2.禁忌：病证凡高热。大量吐血！中风闭证及肝阳头痛等症。一般不适宜用灸疗！但并非绝对， 3.其他禁忌：对于过饱。过劳。过饥！醉酒、大渴。大惊，大恐。大怒者。慎用灸疗、另外，4982近年来还发现少数患者对艾叶发生过敏、此类患者可采用非艾灸疗或其他穴位刺激法、。
可以一起去的、男女不限，。
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。、
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正确的名词为职业禁忌证，职业禁忌症为为错误的写法。 指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时。比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重！或者在作4542业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态、、
如病人全身患血液病、心血管病。甲状腺功能亢进，糖尿病，肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症。恶性肿瘤及放射治疗等情况！拔牙能使病情恶化！危及生命健康、所以上述病急性期不应拔牙、在稳定期也应采取防治措施！慎重拔牙、女性性月经期慎重拔牙。间手术步骤：消毒！局部麻醉、分离牙龈，挺除或拔除牙齿，检查创口。咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿。或切开开去骨等复杂手术。并发症：出血、感染！牙槽疼痛。干槽症！骨折、下唇麻木！下颌9943关节损伤等!应找口腔医生及时处理、 1。心血管疾病患者 有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者。只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短）！都可以拔牙、但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素！以免出现心心动过速,诱发心衰、麻醉完全。动作轻巧。尽量减少不良刺激，出血或损伤。拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低、较正常人容易合并感染、 2，高血压患者 出血性疾病：如血友病，原发性血小板减少性紫癜的患者！体内凝血过程有障碍。故有出血倾向。拔牙后出血难止！会引起大出血而发生生命危险！而白血病患者。由于极易发生感染、拔牙后的创口也可成为一个感染灶！从而导致严重的全身性感染，且难以控制，因此、这些病病员患牙病时!应作保守治疗，禁忌拔牙， 3、月经期 妇女在月经期原则上应当避免拔牙？因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙、对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿！如阻生牙或埋伏牙。则应等月经过后拔除、有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，7102此时伤口愈合比较快！不易发生细菌感染， 4。妊娠期 有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产！但大量临床实践表明、在妊娠3~7个月月拔牙比较安全!对妊娠没有什么不良影响！在这个期间拔牙，还应注意以下几点： ①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克， ②、拔牙麻醉剂中不可加肾肾上腺素， ③！麻醉0697必须完全,止痛8128效果要好,对有习惯性流产或习惯惯性早产史的病人,在妊娠期间2230禁止拔牙？ 5、哺乳期 哺乳期完全可以拔牙。有人说这个时期期拔牙！会使乳汁分泌中断或减少，这这种说法是不科学的？临床床实践表明，对乳汁分泌没有影响，但不不要服用抗菌药!药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响、服避孕药期间！避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加、使伤口不能形成良好的血凝块、病菌容易乘7205虚而入造成感染。影8766响伤口愈合! 6。肝。肾功能疾疾病患者 如慢性肝炎!肝硬化！由由于肝功能不好！使参与凝血过程的凝血酶原原和纤维蛋白原的含量减少？有出血倾向、拔牙后的创口会出血不止。因此。给这类病人拔4852牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足。才能避免发生意外。还应注意以下几点： ①。恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙， ②，糖尿病症状未被控制以前！ ③。剧烈的运动！劳动后。饮酒之后不宜拔牙！ ④，有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压！针麻）！ ⑤。感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎！ 7、甲亢 此类病人可因因感染。手术！焦虑一起甲状腺危象、重者可引起衰竭甚至死亡。故不宜冒然拔牙，如必须拔牙时应做详细检查！使其基础新陈陈代谢在+20%以下!脉搏每分钟100次以下、麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂。手术前后应服用抗生素、 8。急性传染病 恶性贫血！严重的的肺结核？营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力、延迟伤伤口愈合!合并感染、因此应暂缓拔牙、 9。有器质性及功能能性神经疾患的患者 可能因手术而诱发疾病发作、如必须拔牙！应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术！术前还应给予镇静剂。 10，口腔黏黏膜溃疡性病变 如急性龈炎？口炎等应暂缓拔牙！ 11，位于恶性肿肿瘤区域内的牙齿 禁忌单独拔牙？而应在切除肿瘤的同时、连同同患牙整块切除！所以如在患牙区有经久不愈的溃疡！肿物时应先取活检，排除恶性性肿瘤后再拔牙！ 12！放射治疗区5139内的牙齿 在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎、放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术5172后感染！ 艾灸的禁忌症和适应症、
【艾灸的特点】 艾灸具有效果明显！简便易行！经济实用的优点。几乎没有什么毒性和副作用。只要认真按照治疗原则和操作规程。对人体一4040般不会产生不良反应、 【艾灸的禁忌】 由于艾灸以火熏灸、施灸不注意有可能引起局部皮肤的烫伤、另一方面，施灸的过程中中要耗伤一些精血？所以有些部位或有些人是不能施灸的，这些就是施灸的禁忌，古代施灸法！禁忌较多。有些禁忌虽然可以打破、但有些情况确实是应禁忌的！ 1.凡暴露在外的部位！如颜面！不要直接灸。以防形成瘢痕！影响美观。 2.皮薄。肌少，筋肉结聚处，妊妊娠期妇女的腰骶部，下腹部、男女的乳头！阴部，睾丸等不要要施灸！另外，关节部位不要直接灸、此外，大血管处，心脏部位不要灸，眼8142球属颜面部，也不要灸。 3.极极度疲劳、过饥。过饱，酒醉。大汗淋漓，情绪不稳、或妇女经期忌灸， 4.某些传传染病，高热！昏迷！抽风期间。或身体极度衰竭，形瘦骨立立等忌灸、 5.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。 【艾灸的注意事项】 1.要专心致志！耐心坚持 施灸时要注意思想集中。9951不要在施灸时分散注意力。以免艾条移动、不在穴位上、徒伤皮肉！浪费时间！对于养生保健灸、则要长期坚持。偶尔灸是不能收到预期效果的， 2.要注意体位、穴位的准确性 体位一方面要适合合艾灸的需要，同同时要注意体位舒适，自然！要根据处方找准部位。穴位、以保证艾灸的效果。 3.防火 现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着！因此！施灸时一定要注注意防止落火!尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落、用艾条灸后、可将艾条点燃的一一头塞人直径比艾条略大的瓶内,以利于熄灭！ 4.要注意保暖和防暑 因施灸时要暴露部分体表部位,在冬季要保暖、在夏天1606高温时要防中暑，同时还还要注意室内温度的调节和开换气扇、及时换取新鲜空气！ 5.要防止感染 化脓灸或因施灸不当，局部烫烫伤可能起疮!产生灸疮！一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染。要及时使用消炎药！ 6.要掌握施灸的程序 如果灸的穴位多多且分散！应按先背部后胸腹、8505先头身后四肢的顺序进行! 7.注意施灸的时间 有些病证必须注意施灸时间！如失眠症要在临睡前施灸！不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。 8.要循序渐进。初次使用灸法 要注意掌握好刺激量、先少量，小剂量。如用小艾炷、或2128灸的时间短一些!壮数少一些！以后再加大剂量！不要一开始就就大剂量进行？ 9.防止晕灸 晕灸虽1408不多见。但是一旦晕4168灸则会出现头晕？眼花！恶心！面色苍白。心慌。汗出等。甚至发生生晕倒，出现晕灸后，要立即停灸。并躺下静卧，再加灸足三里。温和灸10分钟钟左右、 10.注意施灸温度的调节 对于皮肤感觉迟钝者或小儿！用示指和中指置于施灸部位两侧、以感知施灸部位的温度、做到既既不致烫伤皮肤、又能收到好的效果。，
(1)结核病，急性传染病！肾炎、心脏病，免疫缺陷症！湿疹或皮肤病患者、(2) 急性疾病。烧伤患者，疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)！短1058期内接种天花疫苗！泌泌尿道感染患者。(国外资料) (3) 由于使用下列药物8648或治疗而致免疫应答抑制：烷化剂！抗代谢药！放射治疗、类固醇，(国外资料) (4) 由于下列疾病导致免疫应答降低：全身恶性肿瘤、HIV感染，γ干扰素受体缺陷，白血病、淋巴瘤！(国外资料) (5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗，(国外资料) (6) 免疫力降低低的婴儿或儿童！(国外资料) 慎用 (1) 结核菌素反应强阳性的患者慎用,(2) 哮喘患者。免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应， 禁禁忌人群 1．早产！难产、低体重儿。伴有明显的先天性畸形的新生儿！ 2．发热，腹泻等急性传染病的患儿、 3．心！肺。肾等等慢性疾病,严重皮肤病，过敏性皮肤病！神经系统疾疾病的患者!以及对预防接种有过敏反应者。 ，
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艾灸的禁忌症和适应症、艾灸的适应症与禁忌症