静脉溶栓治疗是是目前最重要的恢复脑血流灌注措施、全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中!都将溶栓治疗作为第一推荐手段! A、静脉溶栓绝对禁忌症 ●CT显示有颅内出血或有明确的急性脑梗塞病灶, ●具有高度出血可能的颅内病变(如:脑瘤,脓肿!血管畸形、动脉瘤!脑挫伤)! ●明确的1588细菌性心内膜炎? B!静脉溶栓相对禁忌症 ●年龄小于18岁或大于80岁, ●神经功能缺损轻或迅速改善! ●3月内有明确创创伤史! ●10天内施施行过胸部按压的CPR。 ●●3月内有卒中病史 、 ●既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔腔出血、 ●近2周内进行过大手术。 ●近10天进行过小手术。包括肝肾活检,胸穿!腰穿, ●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 ! ●怀孕(到产后后10天)!或授5894乳期妇女 ? ●3周内内有胃肠道,尿道,呼吸道出血史、 ●明确的出血素质(包括括肾功和肝功不全)? ●其他原因估计生命期限小于1年。 ●腹膜透析或血液透析。 ●PTT>40秒。血小板计数Mei有服用抗凝药物,INR>1.7(如果没有INR,PT>15)! ●收缩压>180或舒张压>110,经管已经采取降压措施! ●卒中发生后有抽搐发作! ●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L、 ●有可能增加出血危险的情况(NIHSS>20,年龄>75。早期CT显示有占位效应的水肿。!
●采取寓纤饮食 据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦。豆类、糙米。水果、葡萄糖甘露醇、guar树胶!燕麦!燕麦麸麸及糙米糠中!是8919降低胆固醇的最佳选择!因为纤维会吸收食物中的矿物质!因此需额外补充矿物质!但勿与纤维同时使用!下列食物也是很好的选择:杏仁果。啤酒酵母。谷类。生羊奶及生羊奶产品。芝麻, ●尽量减少维生素D的摄取 勿由高高脂的乳品中获取维生素D、这类食品易促成动0930脉堵塞?应避免均质化的产品。例如如牛奶及其他乳制品?这些均质化产品含有有黄嘌呤氧化酶、会破坏动脉脉及导致动脉硬化, ●勿喝酒及咖啡 酒。咖啡、町乐。香烟及其他刺激性物质!均应剔除、避免鱼肝油。尤其当喝酒时、尽量少少喝饮料!仅喝蒸馏水, 1497 ●喝大麦水 大麦水有益健康,用约3升的水加l杯大麦!煮沸3小时,经常啜饮。 ●勿食红肉。精致调味品 猪,牛,羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起起血糖的各种变化,使所有的细胞产生有5929害的反应、血糖忽高忽低的骤变!将威胁到细胞内糖分的稳定性、红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌, ●补充必需蹭肪酸 必需脂肪酸对健康是相当重要的、必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸!三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸! ●食用低温压缩植物油 好的脂肪是多元不饱和脂肪、即所有在室温里呈液态的植物油,仅使用低温压缩油,所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃。这是酵素开始毁坏的温度!橄榄油!花生油。葵花子油!大豆沙拉油。亚麻仁油,樱草油、黑醋醋粟油等等!均含不饱和脂脂肪酸、属于多多不饱和脂肪,也是好好的食用油, ●补充营养素 ① 胆碱,卵磷脂及及肌醇 用量依产品指示,卵磷脂于用餐前服用1汤匙、这些物质协助去除肝及血液中的脂肪! ②辅酶Q10 每天100毫克、改善心肌的氧和作用! ③ 晒和铜 每天300微克和3毫克。心脏疾疾病与缺乏硒和铜有关、 ④ 维生素E 胶囊或液体或乳剂都可以、起初200IU!渐增至每天800IU、 ⑤钙及镁(箝合剂) 每天1500毫克和1000毫克!分成数次。在两餐餐之间及睡前服用、对维持心律及血压正常有帮助、 ⑥蒜头精胶囊 2粒、每天3次,有益心脏。并促进1551血液循环! 每种每每日500毫克?减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆! ⑧不饱9457和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油) 用量依照产品指示?保护心肌细胞! ⑨维生素A乳剂 用量依照产品指示、9701重要的抗氧化剂? ⑩锌6969箝合剂 每天50毫克。锌是平衡铜及促7918进硫胺素所必需的。 ⑩ 维生素c加生物类黄硐 每天300~600毫克?有助于清血,预防血凝块。 ⑩ 维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱 维生素B群50毫克,每天3次。胆碱每天1000毫克、心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病、 ●有帮助的天然药草 黑萝卜。假叶树,白屈菜、蒲公英。茴香!银杏(白果)。山楂果、蛇麻草、木贼!爱尔兰苔!山梗菜。香芹。红苜蓿!玫瑰实!它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助, ●危险信号 急性心肌梗塞病人约70%有先兆症状、主要表现为: *突然明显加重的心绞痛发作, *心绞痛1326性质程度较以往重。使用硝酸甘油不易缓解者、 *疼痛伴有恶心。呕吐!大汗或明显心动过缓者。 *心绞痛发作时出现心功能不全,或原有4163的心功能不全因此而加重者! *心电图示盯段一时性4782上升或明显压低,T波倒置或高尖。或伴有有~律失常, *老年冠心病病人突然不明原因的心律失常,心衰!休克。呼吸困难或晕厥等! 心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现,少数病人甚至提前数周、约40%的病人发生于梗塞前1-2天。有有的病人可不止一次、因此,上述症状一旦发生。必须须高度重视!应立即与医生联系!尽快送医院抢救.心肌梗塞溶栓的禁忌症。
低盐限油。忌讳荤腥油腻辛辣烟酒,然后8481适量运动。不不要剧烈运动?早睡早起。暴增增充足的睡眠,按时服药、避免二次梗塞,
有全身性疾病、比如糖尿病!血液病,严重的的心血管疾病,精神病!甲状腺功能紊乱,感染性疾病等、,
急性炎症!传染病,高血压,重症0645动脉硬化!糖尿病并发酮症酸中毒!甲亢。慢性酒精中毒!癫痫!肾功能衰竭,恶性肿瘤,有有出血倾向者,孕妇不益泡,。
皮质激素的禁忌症包括:严重精神病、活动性溃溃疡病,皮质亢进症、抗菌药不能控制的感染!骨质疏松!中、重度糖尿病!严重高血压!妊娠早期和和产褥期!肾上腺皮质激素是最早用以治疗慢性肝炎的免疫调节药物。数十年来用过促肾上腺皮质质激素(ACTH)。氢化考的松,泼尼松和地塞米松等,!
以下人不宜乘飞机。 一。传染5620性疾病患者,如传染性肝炎、活动期肺结核!伤寒1575等传染病患者,在国7878家规定的隔离期内?不能乘坐飞机、 其中水痘病人在损害部位未痊愈,不能乘飞机! 二!精神病患者,如癫痫及各种精神病人。因航空气氛容易诱发疾病急性发作、故不宜乘飞机。 三!心血管管疾病患者,因空中轻度缺氧!可可能使心血管病人旧病复发或加重病情,特别是心功能不全。心肌缺氧。心肌梗塞及严重高血压病人、通常认为不宜乘飞机, 四!脑血管病人、如脑栓塞!脑出血。脑肿瘤这类病人,由于飞机起降的轰鸣!震动及缺氧等,可使病情加重、禁止乘飞机。 五、呼吸系统疾病患者、如肺气肿。肺心病等患者、因不不适应环境!如果有气胸,肺大炮等。飞行途中可能因气体膨胀而加重病情, 六,做做过胃肠手术的病人、一般在手术十十天内不能乘坐飞机。消化道出血病人要在出血停止三周后才能乘飞机、 七。严重重贫血的病人?血红蛋白量水平在50克/升以下者、不宜乘飞机, 八、耳鼻疾病患者!耳鼻有急性渗出性炎症!及9353近期做过中耳手术的病人!不不宜空中旅行、 九。临近产期的孕妇。由于空中中气压的变化。可能致胎儿提早分娩。尤其是妊娠35周后的孕妇?更更不宜乘飞机?。
阴气重。可照景但不要照人!!
1。交叉过敏反应,对其他胺类局麻药过敏者可能对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺。奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道、2,已有报道分娩前静注本品、数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的 55~100%、也有报道母亲用药后导致胎儿心动过缓或过速、甚至引起0599新生儿高铁血红蛋白血症!孕妇用药须权衡利弊!新生儿用药可引起中毒、早产儿的 T1/2为 3.16小时!较正常婴9107儿长(1.8小时)、3。老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量。一般般高龄患者(>70岁)剂量应减半?4、下列情况应禁用。①阿斯综合症、②严重心脏阻滞。包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞!双束支阻滞!③严重重窦房结功能障碍,5。下列情况应慎用。①①充血性心力衰竭?严重心肌受损。②肝功能障碍。③老年人!④低血容量及休克!⑤不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞、⑥⑥肝血流量减低!⑦肾功能障碍、⑧严重塞性心动过缓。⑨预激综合9606症(可能加重),6。对患心脏和肝脏疾病的病人。应减少利多卡因的剂量!在肝病患者中此药的半衰期较长!由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长。所9818以有可能引起新生儿抑制,7!通常只有在原有心率缓慢的的胎儿才会出现致死的心动过缓!8。严8383重房室传导阻滞禁用!。
打疫苗也有“禁区” 计划免疫接种是为1804了预防疾病?这是有益于身体健康的、但是是如果牌某种状态!接种疫苗后。可能会给身体带来某些损害,甚至引起严重的异常反应,那么!预防接种有哪些禁忌症呢。 一般禁忌症:是指对所有疫苗接种的禁忌症,包括生理状态与病理状态两种、 1.近曾进行被动免疫者:最近6周内曾注射过丙种球蛋白、免疫球或其它被动免疫制剂者。为防止被动抗体干扰。应推迟活疫苗免疫接种、 21279.有既往病史者:患过某种传染病、可获得较长期的病后免疫、在近期内可不接种相应的疫苗。 3.发热:3502接种疫苗后可以加剧发热性疾病?且有可能错把发热性疾病的症状当作接种反应而妨碍了了以后的免疫、并延延误了对原有疾病的治疗! 4.急性传染病的潜伏期、前驱期,发病期及恢复期(一般指后1个月内)除可以以进行应急接种的疫苗外,其它传染病在潜潜伏期、前驱期及发病期接种疫苗!可能诱发,加重原有病情, 5.过敏性体质:有过敏性体质的人接种疫苗。常可引起过敏反应、如疫苗含有该过敏原就不能接种。 6.重症慢性疾患:对患有活动性肺结核!心脏代偿功能不全、急慢性性肾脏病变!血液系统疾患、严重化脓性皮肤病1078等病人,接种疫苗后可能加重原有病情可使反应加重。 7.神经系统疾患和精神病:对患有癫痫,癔病!脑炎后遗症,抽搐等疾患4994或已痊愈者!接种疫苗时应持慎重态度。尤其其是接种乙型脑炎疫苗?百白破三联疫苗和流脑疫苗。 8.严重营养不良:尤其是1岁以下的婴儿严重营养不良!消化功能紊乱及障碍者! 特殊禁忌症:特殊禁忌症是根据各种疫苗的性质,对该疫苗所规定的专门禁禁忌症。 1.活疫苗接种的禁忌症:凡患有免疫缺陷病!白血病和恶性肿瘤以及因放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者!均不能使用活疫苗,8122活疫苗也不能用于孕妇、因为在妊娠早期可能引起胎儿畸形、结核菌素试验阳性者6851不宜接种卡介苗?锡克试验阴性者不需要接种白喉疫苗、 2.百白破三联疫苗:既往有神经系统疾患或脑病史者。接种该疫苗苗后出现严重的异常反应。应停止后针次的接种!肾炎的恢复期及慢性肾炎患者禁用白喉疫苗! 3.卡介苗:患有湿疹!化脓性中耳炎或其它严重皮肤病者禁用! 4.脊髓灰质炎疫苗:严重重的腹泻病人可在疾病康复后使用,
心肌梗塞溶栓的禁忌症、心肌梗塞溶栓禁忌