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  一、组织病理改变 表皮呈乳头瘤样增生、棘层肥厚、表面有轻度角化亢进及角化不全!在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大。有一圆形深染的核,核周空泡化。淡染!在核膜及浆膜间有丝状物相连、使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润!以淋巴细胞为主、还4739可见浆细胞浸润,真皮乳头部血管扩张,乳头增宽、上延、   二、醋白试验 以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面、3~5分钟后揭去!典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物!而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点!醋白试验对辨认早期尖锐湿疣8937损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临3474床感染是一个十分有用的手段?醋白试验简单易行、应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段、有助于确定病变的范围。进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验?对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果,   三,阴道镜检查(colposcopy)阴道镜是特殊的放大镜。主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察、可用于外阴及阴道上皮的检查!阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍、对宫颈上皮的亚临床感染!癌前期病变4117的早期发现,早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避8882免阴道冲洗及性交。宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染、对境界清楚的白色斑片或斑点。应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。   四!细胞学检查 主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染,在被检部位刮取细胞并涂于玻片上?以95%酒精固定!常用巴氏染色法,镜下所见分4833为五级、Ⅰ级为正常。Ⅱ级为炎症!Ⅲ级为可疑癌。Ⅳ级为高度可疑癌、Ⅴ级为癌症,Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb、Ⅱa系炎症细胞,Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞、对涂片示Ⅱb的病例应随访、定期检查。为确定有否HPV感染?需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术!   五。聚合酶链反应(PCR) 取病变组织或可疑部位样品。提取DNA。利用特异引物对目标DNA予以扩增!引物可以是HPV通用引物。亦可以是针对某一型的特异引物,该法敏感性高!特异性强,但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展,,

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