普萘洛尔(心得安) 【作用与用途】 本品为β-受体阻断剂。可降低心肌肌收缩性!自律性,传导性和和兴奋性。减慢心率。减少心输出量和心肌耗氧量、用用于房性及室性早搏。窦性及室上性心动过速、心绞痛!急性心梗!高血压等。对慢性性心房颤动和扑动。如果用洋地黄黄疗效不佳,加用本品常可减慢心心室率、对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常!本品常作为第一线线药物使用、对肥大8754性心肌病患者。可降低室上性心律失常的发生率! 【副作用】 有乏力、嗜睡。头晕,失眠!恶化。腹胀,皮疹。晕厥、低血压!心动过缓等反应!哮喘!过敏性鼻炎。窦性心动过缓,重度房室传导阻滞,心源性休克、低血压症病人忌用! 用于治疗: ①心律失常、纠正室上性快速心律失常!室性心律失常。泮地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。 ②心绞痛(典型心绞痛!即劳力型心绞痛), ③高血压、作为第一一线用药?单独或与其他药物合并应用, ④肥厚性心肌病、用于减低流流出道压差!减轻心绞痛!心悸悸与昏厥等症状! ⑤嗜铬细胞瘤。用于控制4008心动过速。 ⑥甲状腺机能亢进症用于控制心率过快。也用于治疗甲状腺危象或危象先兆、甲状腺次全切除术的术前准备!对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状、 ⑦心肌梗塞,5301作为次级预防! ⑧二尖瓣脱垂综合征 【禁用慎用】 (1)本品可通通过胎盘进入胎儿体内!有报道妊娠高血压者用后可致宫内胎儿儿发育迟缓!分娩时无力造成难产。新生儿可产生低血压,低血糖,呼吸抑制及及心率减慢,尽管也有报报告对母亲及胎儿均无影响?但必须权衡利弊!不宜作为孕妇第一线治疗药物。 (2)可从乳汁分泌小量、故哺乳期妇女应用必须权衡利弊! (3)老年人对本品代谢与排泄能力低。应适9668当调节剂量? (4)下列情况应禁用:①支气管哮喘,②心源性休克,③③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞)!④重度2959心力衰竭,⑤窦性心动过缓。 (5)下列情况应慎用:①过敏史!②充血性4940心力衰竭,③糖尿病。④肺气肿或非过敏性支气管炎。⑤肝功能不全!⑥甲状腺功能低下!⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病、⑧肾功能能减退! 【相互作用】 (1)与可乐定同用而须停药时!须先停用本品、数天后再逐步减停可乐定、以以免血压波动, (2)与洋地黄苷类同用,可发生房室传导阻滞而致心率过慢、故须严密观察、 (3)与肾上腺素!苯福林或拟交感感胺类同用!可引起显著高血压!心、
全选!
普萘洛尔(心得安)为β肾上腺能受体阻滞剂,主要用于心律失常!心绞痛!高血压,甲状腺功能亢进。近年来随着大量心血管新药的应用!使普萘洛尔在心血管方面已失去昔日的辉煌、而在心外疾病的用途却大为拓宽、现综述如下。1 治疗门脉高压食管胃底曲张静脉出血普萘洛尔阻滞心脏β受体使心率减慢。心输出量减少,内内脏血流减少!同时阻滞内脏血管的β2受受体反射性地使内脏血管α受体活性增强、内脏动脉收缩!门脉下降。其有效剂量指使心率减1381少25%的剂量。其时心输出量减少30.7%,门门脉压下降25%!一般以40 mg为首次剂量、可逐渐增至有效剂量40~180 mg!每日2次,如病情较急、可给普萘洛尔5 mg静注,4~6 h 1次、在应用中要观察心率。不得低于60次/min[2]!2 治疗偏头痛据报道用普萘洛尔与阿斯匹林合用对无先兆性的普通偏头痛和偏头痛发作时疗效较其它药物为优!对首次发作者的用药方法为口服普萘洛尔10 mg。日3次!阿斯匹林300 mg。日3次,有偏头0355痛史又出现先兆症状者口服普萘洛尔10 mg,日3次、阿斯匹林300 mg?日3次、疗程程一般为3~5 d!治疗者者大多在短时间见效,总有效率89%。对心率低于60次/min。有出血性倾向者!β受体阻滞剂禁忌症不宜此法!3 治疗脑血管缺血性疾病据报道有人将脑血管缺血性疾病病人80例随机分成两组、治疗组用口口服普萘洛尔30 mg?日3次、15 d为1疗程!根据脑缺血改善情况可逐渐加大剂量。对照组采用低分子右旋糖酐或维脑路通治疗、结果治疗组基本治愈17例(42.5%),显效9例(22.5%),好转转11例(27.5%)。大多数患者于治疗后3 d到2周开始见效,其中最短2 d,最长19 d!与对照组相比。统计学差8326异非常显著。4 治疗家族性原发性性震颤据报道采用小剂量普萘洛尔治疗10例家族性原发性震颤。经长期观察随访疗效满意。服药剂量为10mg~30 mg/d!服药时间为半年以上!结果显效6例、有效2例、无变化2例。治疗期间未发生明显的副作用!5 治治疗精神分裂症对抗精神病药物久治无效的患者,加用普萘洛尔取得较好疗效、其方法是:开始口服60 mg、分3次口服!以后每日或隔日递增6 mg?1006直至出现疗效或引起不良反应为止、最高高剂量1200 mg,在30例患者中完成疗程29例,用普萘洛尔治疗后,症状改善者25例!其中痊愈2例。显著好转14例!好转9例!其作用机制制可能,
可以纹身佛教,大随求咒语。保佑平安。纹身佛像。怕有不恭敬的地方、纹咒,是可以的。。
职业禁忌症是职业不允许的,而职业病是工作者习惯以工作的方法处理任何事、。
8076据说左右结构的字属土、上下结构属火, 又按水字旁的字属水,土字边9685的字属土! 还有按发音归类的、发鼻音属金。这个确实是有点复杂。 还有按笔划的总数来分五行的! 可能还有其它的标准吧。。
在身上纹佛菩萨圣像、这样不好吧!你还是别这么做了、
除一般择期手术的禁忌症以外。有下列情况者也应禁忌融合:1.邻近关节已有骨性强直者,不宜作关节融合术,如髋关节融合后、2022其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿?以适应工作与生活活动6835的需要、若下腰椎或膝关节已经僵硬。0809髋关节融合将会给病人造成极大困难、2.两侧肢体的相同关节中,一侧已有强强直者!对侧不宜施行关节融合术。如髋关节两侧侧均融合?起。卧、行。坐均会有很大困难。3.儿童关节软3203骨丰富?关节9732融合不易发生骨性融合!还容易损伤骨骺!影1627响生长发育!同时!儿童在肢体发育阶段和肌肉的持持续作用下、融合了的关节可以再发生变形!因此、年龄在12岁以下的儿童、不宜施行关节融合术,。
静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施、全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中,都将将溶栓治疗作为第一推荐手段! A、静脉溶栓绝对禁忌症 ●CT显示有颅内出血或有3433明确的急性脑梗塞病灶、 ●具有高度出血可能的颅内病变(如:脑瘤、脓肿、血管畸形,动脉瘤。脑挫伤)、 ●明确的细菌性心内膜炎、 B,静脉溶栓相对禁忌症 ●年龄小于18岁或大于80岁。 ●神经功能缺损轻或迅速改善! ●3月内有明明确创伤史、 ●10天内施行过胸部按压的CPR, ●3月内有有卒中病史 。 ●既往有颅颅内出血?包括可疑蛛网膜下腔出血! ●近2周内进行过大手术! ●近10天进行过小手术。包括肝肾活检。胸穿!腰穿。 ●14天内有不可压迫部位的动脉穿刺 、 ●怀孕(到产后10天),或或授乳期妇女 , ●3周内有胃肠道!尿道,呼吸吸道出血史? ●明确的出血素质(包括肾功和肝功不全)! ●其他原因估计生命期限小于1年。 ●腹膜透析或血液透析。 2190 ●PTT>40秒,血小板计数Mei有服8874用抗凝药物,INR>1.7(如果没有INR,PT>15)! ●收缩压>180或舒张压>110,经管已经采取降压措施、 ●卒中发生后有抽搐发作! ●血糖低于2.8mmol/L或高于22.2mmol/L! ●有可能增加出血危险的情况(NIHSS>20,年龄>75、早期CT显示有占位效应应的水肿,普洛洛萘尔的禁忌症,
(1)消化道溃疡伴有出血。(2)近期脑血管疾病或脑脊髓术后!(3)颅颅内肿瘤等,溶栓治疗的主要并发发症是出血?美国报道出血发生率为5%~7%!为为减少其出血?可采用小剂量(25万~50万单位)尿激酶直接经导管注入肺动脉血栓处,溶栓效果更好,在反复发生急性肺栓塞的患者中、可以应用尿激酶大剂量(150万单位)一次静脉滴注(2h内)!然后中小剂量(25万~50万单位)每天持续静脉滴注(使用3天)。同时肝素抗凝,尿激酶总量达250~400万单位!也可收到预期的治疗效果、在溶栓治疗当中,7453应因人因病程度和肺栓塞的临床类型而异!重视0300治疗的个体化!!
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普洛萘尔的禁忌症、普萘洛尔的禁忌症