青霉素用药注意：1.口服或注射给药时忌与碱性药物配伍。以免分解失效！ 2.本品不宜与盐酸四环素、卡那霉素。多粘菌素E。磺胺嘧啶钠！三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴！以免发生沉淀或降效！ 3.氯霉素与青霉素一般不要联用，因氯霉霉素为抑菌剂。而青霉素为繁殖期杀菌剂、联用可影响青霉素的抗菌活性而降效！但但这一问题尚有争论!意见不一！因两者联用对革兰阳性菌。阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好、解决的办法、如需联用。宜先用青霉素2～～3小时后再用氯霉素! 4.由于本品可抑制某些肝脏酶酶的活性,因此可干扰甲苯磺磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化，可增强甲苯磺西脲！苯妥英钠钠的作用！对双香香豆素和华法林的抗凝作用均可增强。青霉素配伍禁忌：1．氯霉素、红霉素，四环素类！磺胺类可干扰本品的活性。故本品不宜与这些些药物合用,2．丙磺舒，阿司匹林，吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期，青霉素可增强华法林的抗凝凝作用，3．本品与重金属，特别是铜，锌、汞呈配伍禁忌！4．青霉素静脉输液中加入林可霉素，四环素，万古霉素、琥乙红霉素。两性霉素B，去甲肾上腺素。间羟胺，苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪。异丙嗪。维生素B族、维生素C族等后将出现浑浊。5．本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低,因此不能置同一容器内给药！。
中中药的吗， 十八反： 甘草反甘逐！大戟，海藻、芫花;乌头反贝母。瓜蒌、半夏、白蔹，白及;藜芦反人参，沙参、丹参！玄参。细辛，芍药！ 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参！党参、沙参，元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦芦相背叛 十九畏： 硫磺畏朴硝!水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛。丁香畏郁金！川乌，草乌畏犀角！牙硝畏三棱，5078官桂畏赤石脂，人参参畏五灵脂？ 硫黄原是火中精。朴硝一见便相争！ 水银莫与砒霜见、狼毒最怕密陀僧、 巴豆性烈最为上？偏与牵牛不顺情、 丁香莫与郁金见！牙硝难合京三棱、 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆！炮爁炙煿莫相依，产科药物的配伍禁忌。
静脉滴注药物配伍禁忌表 序号 药物1 药物2 配伍结果 1 青霉霉素 氧氟沙星 混浊 2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活，降效 3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活！降效 4 青霉素 葡萄糖 分解快 5 青霉素 阿拉明 7233起化学反应 6 青霉素 新福林 起化学反应 7 青霉素 庆大霉素 庆大失活？降效 8 青霉素 阿阿米卡星 阿米卡星失活,降效 9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌 10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效 11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效 12 青霉素 黄岑注射液 沉淀 13 青霉素 黄连注射液 沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失失效 15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光 16 阿洛西林 维生素B6 沉淀 17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2、宜少配伍 20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2！宜少配伍 21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2？宜少配伍 22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2。宜少配伍 23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2！宜少配伍 24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林 诺佳 沉淀 26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色。沉淀 27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效 30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效 32 羧苄西林钠 小诺米星 降效 33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊 34 美洛西林钠 甘利欣 混浊 35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色！降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌，相互增加毒性 39 头头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色 41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊 42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊 43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化！降效 44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀 45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊 48 头孢曲松钠 速尿 混浊 49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊 50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降，
甘草的配伍禁忌有哪些抗菌药：甘草及其制剂中含糖皮质激素类物质。大剂量的甘草与四环素族、红霉素！氯氯霉素等抗菌药联用!可降低这些药物的吸收率，如长期配伍联用还可引起二二重感染！甘草还忌与异胭肼。两性霉素B长期配伍!以避免药物毒副作用增大。黄连素与甘草同用抑菌作用呈降低趋势！另外临床中还有将抗菌消炎的头孢氨苄片与具有止咳祛痰作用的甘草合剂同用。结果导致头孢氨苄片抗菌作用降低的的报道。水杨酸类及非甾体抗炎！解热！镇痛药：甘草所含的甘草酸经酶的作用可水解成甘草次酸和葡萄醛酸、甘草次酸的结构与肾上腺糖皮质激素相似！若与水杨酸衍生9970物合用。能使消化道的溃疡率增加！曾有报称，将复方甘草片与与阿司匹林合用！使患者原有十二指肠溃疡面5886积增大！导致上腹部疼痛加剧。上消化道出血。这是由于阿司匹林对消化道黏膜有刺激作用。对原有溃疡疡者尤应慎用!甘草有糖皮质激素样作用，与阿司匹林合用，可加重对消化道的刺激、故在用药上不宜联合应用！降糖药：口服降糖药甲苯磺丁脲，降糖灵。优降糖。胰岛素等若与甘草配伍同服可降低降糖药的效果。因糖皮质激素能使氨基酸！蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏。在相关酶的作作用下使葡萄糖和糖原的产生增加!故有升高血糖的作用！甘草有糖皮质激素样作用。所以与降糖药在药理上是拮抗的！有报道称降糖灵与与甘草甜素片同服使患者血糖升高。病情加重！这是由由于甘草甜素可影响降糖灵的降糖效果！此外。甘草的的糖皮质激素样作用，还可增加肝糖原、升高血糖、强心甙类药物：甘草具有去氧皮质酮样作用！可潴钠排钾，使体7570内钾离子减少、导致心脏对强心甙敏感性增加。从而发生中毒，临床上有炙甘草与洋地黄毒甙片同服。患者出出现室早、二联律、一联联律的报道,这是由于甘草能导致低血钾。与洋地黄毒甙片同服极易诱发洋地黄中毒反应发生！应避免二者联用或联4961用时适当补充钾盐？利尿药：甘草的糖皮质激素样作用，能保钠排钾、若与排钾性利尿药如氢氯噻嗪！利尿酸，速尿！氯噻酮。乙酰唑胺等合用、能使血清钾离子浓度降低。易加重发生低血钾的的危险！增加不良反应！如水肿！压升高。全身无力。甚至可发生严重低低钾性瘫痪，临床上出现过复方甘草片4854与双氢克尿噻片同服。导致患者浮肿加剧并出现尿潴留！原因是甘1190草次酸有排钾作用、能引引起低血钾,双氢克尿噻片也能加速钾离子的排泄、故二者合用可引起低钾性水肿、尿潴留、应避免二者配伍使用或合用时加强补钾。，
磺胺噻唑钠 Huang'an Saizuona Sulfathiazole Sodium C9H8N3NaO2S2•11/2H2O 304.33 本品为磺胺噻唑的钠盐、按干燥品计算！含C9H8N3NaO2S2不得少于99.0%。 [处方] [制法] [性状]本品为白色或淡黄色的结晶颗颗粒或粉末,本品在水中中溶解。 [鉴别] [检查]碱度 取本品2.0g！加水10ml溶解后？依法测定（附录40页）。pH值应为9.5～11.0， 溶液的澄清度与颜色 取本品1.0g！加水5ml溶解后!溶液应澄清无色。 如显色！与黄色3号标准比色液（附录60页、第一法）比较、不得更深！ 干燥失重 取本品!在在105℃干燥4小时!依法检查，减失重量应为6.0%～9.0%（附录57页）。 重金属 取本品1.0g，依法检查（附录54页，第三法）。含重金属不2503得过百万分之二十， [含量测定]取本品约0.5g，精密称定！照永停滴定法（附录41页）。用亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于27.73mg的C9H8N3NaO2S2， [功能与主治]/[5147作用与用途]磺胺类药!用于6040敏感菌感染、 [用法与用量]/[用法与判定] [注意事项] [规格],
维生素C具有较强的还原性。与具有较强氧化性的药物会发生氧化还原反应。比3146如维生素B等,
3019 不可以 到目前虽然没有发现一起用药的不良反应,但是还是不要一起用为最好.记得一定要规范用药!
氯化钠注射液即为生理盐水，而硫酸镁注射液即为硫苦，两者配伍没没不良反应，。
在畜禽疾病的治疗过程中、为了获得更好的疗效或便于使用药物，常将数种药物配合在一个处方中！这就要求临床工作者了解各种药物的配配伍禁忌、配伍禁忌就是某些药物在一起发生的不良反应、如药效降低甚至失效或变成有毒物质。研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因，原理与防止止和克服配伍禁忌的方法，达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的，9025是药剂技术的重要内容之一、在生产实践中具有重要的意义、 配 伍 禁 忌 1.物理性 物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化。即改变了原先药物的溶解度，外观形状等物理性状、给药物的应用造成了困难，物理性配伍禁忌常9917见的外观有4种!即分离！沉淀！潮解！液化！ （1）分3587离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现！是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象！因此在在临床配伍用药时！应该注意药物的溶解特点！避免水溶剂与油剂的配伍， （2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质8150的增多,如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀。又如许多物质在超饱和状态下。溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响响药物的应用、 （3）潮解：含结晶水的药物，在相互配跟由于于条件的改变使其中的结晶水被析出!而使固体药物变成半固体或成成糊状、如碳酸钠与醋酸铅共同研磨！即发生此种变化、 （4）液化：2种固体物质混合时！由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态、如将水含氯醛（溶点57℃）与0088樟脑（熔点171—176℃）等份共研时、形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃）！即产生此种现象！ 2.化学性 化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应、不但改变了药物的性状！更重要的是使药药物减效,失效或或毒性增强，甚至引引起燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色，产气！沉淀。水解、燃烧或或爆炸等。 （1） 变9085色：主要由于药物间发生化学变化或受光！空气气影响而引起!变色可影响药效。甚至完全失效。易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类。如碱类药物可使芦芦荟产生绿色或红色荧光!可使大黄变成深红色、碘及其制剂与鞣酸配合会会发生脱色！与淀淀粉类药物配合则呈蓝色。高铁盐可使鞣酸变成蓝色， （2） 产气：指在配制过程中或配制后放出气体！产生的气体可冲开瓶塞使药药物喷出!药效会发生改变、甚至发生容器爆炸等！如碳酸氢钠与稀盐酸酸配伍，就会发生中和反应产生2700二氧化碳气体、 （3） 沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时，产生1种或多种不溶性溶质，如如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍、则则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀!弱酸酸强碱与水杨酸钠溶液！磺胺嘧啶钠溶液液等与盐酸配伍，则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀，如生物碱类的水溶液液遇碱性药物！鞣酸类。重金属，磺化物与溴化物！也产生生沉淀等、 （4） 水解：：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效。如青霉毒在水中易水解为青霉二酸、其作用丧失！ （5） 燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起、如高锰酸酸钾与甘油,粮与氧化剂！甘油和硝酸混合或一起研磨时、均易发生不同的燃烧或爆炸！常用的强氧化剂有高锰酸钾。过氧化氢、漂白粉！氯化钾、浓硫酸！浓硝酸等。常用的还原剂有各种种有机物、活性炭。硫化物、碘化物，磷。甘油，蔗糖等、 3.药理8557性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后。由于2921药理作用相反!使药效降低。甚至抵消的现象！属于本类类配伍禁忌的药物很多、如中枢神经兴奋药与4788中枢神经抑制药。氧化剂与还原剂，7142泻药与止泻药,胆碱药与抗胆碱药等，因此！只有正确掌握药物的药理作用。才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生，另外！必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况况出现的,有3579时会出现转化，它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌、而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救。即不属于配伍禁忌！ 4.抗生素类药物 临床常见注射用抗生素有青霉素。硫酸链霉素！硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素等、其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素!土霉素。卡那霉素，庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠，维生素C！维生素B1、去甲肾上腺、阿托品。氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快。可致高血钾症而使心跳骤停等！氨苄青霉素素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素！盐酸氯丙嗪。碳酸氢钠，维生素C！维生素民B1！50g/L葡萄糖！葡萄糖生理盐水配伍使用，头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素。硫酸庆大霉霉素联合使用,不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍，磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水，复方氯化钠注射液，200ml/L甘醇，硫酸2093镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌， 5 .盐代谢平衡药物 这类药物较多！其有，9g/L氯化钠。50g/L葡萄糖。100g／L葡萄糖！复方氯化钠，葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌、不不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色,影响其抗菌活性！因此不宜与新霉素混合使用，60g/L右旋2925糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外！与多多种药物均为配伍禁忌！氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢，免血钙骤升！导致心率失常、本品对组织有强烈的刺激性。注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀胀或坏死,若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10－25mL以便形成无刺激的硫酸钙、严重时应进3294行局部切开处理!本品忌与强心苷，肾上腺素！硫酸链霉素、硫酸卡那那霉素,磺胺嘧啶钠！地塞米松磷磷酸钠,硫酸镁注射液合用！另外。氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药、不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应应缓慢。忌与强心苷。肾上腺素，碳酸氢钠，CoA，硫酸镁镁注射液并用!碳酸氢钠注射液为碱性药物！忌与酸性药物配合使用。碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀、故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用。对患患有心脏衰弱!急慢性肾功能不全。缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用。临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松，维生素K3，杜冷丁、硫酸阿托品，硫酸镁。盐酸氯丙嗪！青霉素G钾。青霉素G钠。复方氯化钠！维生素C、肾上腺素，ATP。CoA。细胞色素C注射液等。一般情况下、50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用！晚期慢性肾功能不全，急性肾功能不全病畜应慎用，用本品品在静脉滴注的浓度不宜过高？速度不宜过快、否则会抑抑制心肌收缩？甚至导致心跳骤停，本品在临床上除不与肾上腺素，磺胺胺嘧啶钠注射液配伍外。可与多种药物混合使用！ 6.维生素类药物 维生素B1不宜与氨苄青霉素!头抱菌素、邻氯霉素、氯霉1439素等抗生素配伍。维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道！维生素K，不不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠！青霉素G钠、盐酸普鲁卡因，盐酸氯丙嗪注射液配伍使用，维生素C注射液在碱碱性溶液中易被氧化失效。故不宜与碱性较强的注射液混合使用！另外不宜与钙剂。氨茶碱！氨苄青霉素。头抱菌素。四环素！卡那霉素等混合注射、 7.能量性药物 这类药物临床常见的包括ATP、CoA，细胞色素C，肌苷等注射液、其中不8020宜与ATP！肌苷注射液配伍的的药物有碳酸氢钠,氨茶碱注射射液等、宜与细胞色素C注射液配伍的药物有碳酸氢钠！氨茶碱！青霉素G钠。青霉素G钾！硫酸卡那霉素等，不宜与CoA注射液配伍的的药物有青霉素G钠！青霉素G钾、硫酸卡卡那霉素,碳酸氢钠！氨茶碱！葡萄糖酸钙，氢化可的松。地塞米0867松磷酸钠。止血敏！盐酸土霉素、盐酸四环素，盐酸普鲁卡因注射液等、 8.肾上腺皮质激素类药物 临床常用的有氢化可的松注射液。地塞米松磷酸钠注射液。这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应。 （1）诱发或加重感染：要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物， （2））类肾上腺皮质功能亢进综合症：长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱？而出现负氮平衡，组织水肿，低血钾。肌肉萎缩，骨质疏松，糖尿，幼畜生长停滞等，停约后症状会自行消失。因此在骨软症！糖尿病、骨折治疗期5258间不宜使用本类药物， （3）影响伤口愈合：使用本类药物会影响伤口愈合，因此对家畜在术后慎用。 （4）肾上腺皮质机能不全：长期大量使用本类药物。可使肾上腺皮质机能低下，皮质萎缩！突然停药可可发生精神沉郁!体温升高，软弱无力！食欲不振！血糖和血压下降，某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧，因此使用本类药物在1周以上时！一般不应突然停药、而应逐渐减量至停药。同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素。盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、CoA、氯化钙，止血敏注射液配伍使用！ 9 强心剂 临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙！肾上腺腺素注射液等。洋地黄毒甙注射液性质不稳定，易被酸、碱水解，故单独使用为好。肾上腺素注射液作用强、快，剂量过大可导致心率失常！重者可发生心室颤动，用时要严格控制剂量、病畜使用过氟烷、水合氯醛和酒石酸锑钾时、心心脏有器质性病变的动物不可使用本品？同时本品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用！以免发生心跳停止、不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素。盐酸土霉素，盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等！ 10 其它药物 不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪，维生素K！氢化可的松、地塞米松磷酸钠。CoA！200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用！因氯化钠等能促进甘露醇的排出！用本品治疗严重脑水肿时应每隔6－12h注射1次、用量不可过大8597以免脑组织严重脱水。静脉注射时避免药物漏出血管外。盐酸氢丙嗪！盐酸普鲁卡因！硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。 小结 药物是与疾病作斗争的一种重要武器，用以治疗！预防和诊断疾病！临床如果合理选择。正确配伍可使许多病畜起死回生！转危为安！早期康复，如果用药不当。则适得其反。疗效不显！甚至促使病情恶化、造成死亡等不良后果。所以、为了安全起见。临床工作者最好养成经常查看药物配伍禁忌表的习惯。对于最常用的药物配伍禁忌一定要牢记，另外，注射液配伍8931后出现的物理化学配伍禁忌,受注射液的PH值，浓度，时间以及注射液中的辅料的影响。所以不同的生产单位与批号或配伍量不同会出现不同的情况。故配伍时应注意实际情况的变化，灵活应用！！
老年人：由于生理性肾功能的衰退、该品剂量与1969用药间期需调整，以下情况需考虑用药利弊：脱水或已有肾功能不全者！该品剂量应减少。严重肝功能不全者、对对该品不能承受者！精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者，静脉应用该该品易产生精神症状？需慎用，1.2186对该品有过敏史者禁用。2.肝、肾功能异常者需慎用、3.孕妇勿口服或静脉注射！可外用。孕妇禁用！静脉滴注时间不少于1h，，
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产科药物的配伍禁忌、药物的配伍禁忌考试