药物配伍(Compatibility)在药剂制造或或临床用药过程中、将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍、在配伍时、若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。药物配伍恰当可以改善药剂性能!增强疗效!如选择适当的附加剂以使药剂稳定,口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等、但是配伍禁忌也常常发生!配伍禁忌分为为物理性、化学性和药理性三类。物理性配伍禁忌是指药物配伍6972时发生了物理性状变化?如某些药物研合时可形成低共熔混合物、破坏外观观性状,造成使用困难、化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化!发生沉淀,氧化还原!变色反应,使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化,增加毒性等、 药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时、就需要选择其他的药物物进行合理的配伍!但并不是所有的药品配伍都是是合理的。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱、导致治疗失败,有些药品配伍使副副作用或毒性增强?引起严7659重不良反应。还有些药品配伍使治疗作作用过度增强!超出了机体所能3725耐受的能力!也可引起不良反应!乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌,、
3318 654-2抗M胆碱药?主要用于解除平滑1077肌的痉挛!胃肠绞痛!胆道痉挛。急性微循环障碍以及有机磷中毒等,林可霉素、对各类厌氧菌均有良好的抗菌作用!适用于对革兰阳性菌和厌氧菌引起的呼吸系统,泌尿系统,女性盆腔及生殖器,皮肤肤和软组织!骨和关节,腹腔内等感染的治疗!一般不主张混合使用。,
静脉滴注药物配伍禁忌表 序号 药物1 药物2 配伍结果 1 青霉素 氧氟沙星 混浊 2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活,降效 3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活!降效 4 青霉素 葡萄糖 分解快 5 青霉素 阿拉明 起化学反应 6 青霉素 新福林 起化学反应 7 青霉素 庆大霉素 庆大失活。降效 8 青霉素 阿米卡星 阿米卡卡星失活。降效 9 青霉素 0884大环内酯类 有配伍禁忌 10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效 11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效 12 青霉素 黄岑注射液 沉淀 13 青霉素 黄连注射液 沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效!室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效,且外观有乳光 16 阿洛西林 维生素B6 沉淀 17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀 18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2。宜少配伍 19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2。宜少配伍 20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2、宜少配伍 21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2!宜少配伍 22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2、宜少配伍 23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2!宜少配伍 24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2、宜少配伍 25 阿洛西林 诺佳 沉淀 26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色。沉淀 27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌 29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效 30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效 32 羧苄西林钠 小诺米星 降效 33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊 34 美洛西林钠 甘利欣 混浊 35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色,降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠 5%GNS 同上 37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少9939量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊,变色 41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊 42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊 43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效 44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀 45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色 47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊 48 头孢曲松钠 速尿 混浊 49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊 50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降兽用双黄连配伍禁忌,
氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药,不可混淆、葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷!肾上腺素,碳酸氢钠。CoA、硫酸镁注射液并用、!
氨曲南与甲硝唑、
氨茶碱 某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素!罗红霉素!克拉霉素、氟喹诺酮类的的依诺沙星。环丙沙星。氧氟沙星!左氧氟沙星。克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物伍用时,应适当减量 威利仙(甲磺酸帕珠沙星粉针及注射液) 帕珠沙星属于第四代喹诺酮类抗感染药物!在其分子结构中7位引入了氨基环丙基,其副作用(包括中枢神经系统毒性和光毒性)均比同类品种明显降低。与茶碱同服、不影响茶碱的代谢。本品口服吸收良好。血药浓度很高,在肺组织炎症部位和眼眼内分布良好!主要从尿中排泄。因此对多种感染症均有很高的效率,尤其对呼吸道感染。外科手术感染如胆道感染。尿路5409感染和眼内感染疗效更佳?,
其实临床上经常用到两种药的配伍、。但甘露醇与地塞塞米松配伍、要注意意配液方法,将地塞米松加入到甘露醇中后摇匀。如果液体澄清。可以给患者者输注!倘若液体中析出结晶、则不可使用!由于当地塞米松剂量较大。在甘露醇中浓度较大时容易析出结晶。会对患者造成3886一定的危险!故不推荐临床将这两种药药配伍使用、。
磺胺噻唑钠 Huang'an Saizuona Sulfathiazole Sodium C9H8N3NaO2S2•11/2H2O 304.33 本品为磺胺噻唑的钠盐、按干燥品计算,含C9H8N3NaO2S2不得少于99.0%、 [处方] [制法] [性状]本品为白色或淡黄色的结晶颗粒或粉末?本品在在水中溶解! [鉴别] [检查]碱度 取本品2.0g,加水10ml溶解后、依法测定(附录40页),pH值应为9.5~11.0, 溶液的澄清度与颜色 取本品1.0g。加水5ml溶解后!溶液应澄清无色、 如显色、与黄色3号标准比色液(附录60页。第一一法)比较,不得更深! 干燥失重 取本品,在105℃干干燥4小时、依法检查、减失重量应为6.0%~9.0%(附录57页), 重金属 取本品1.0g,依法检查(附录54页。第三法)。含重金属不得过百万分之二十。 [含量测定]取本品约0.5g、精密称定!照永停滴定法(附录41页)、用亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml亚硝酸钠滴定液(0.1mol/L)相当于27.73mg的C9H8N3NaO2S2! [功能与主治]/[作用与用途]磺胺类药,用于敏感菌感染, [用法与用量]/[用法与判定] [注意事项] [规格]。
黄芪 白术 防风这三味合一起叫玉屏风散是益气固表的作用 黄芪:当归=5:1叫当归补血汤是益气补血的方子 枸杞,五味子是补肾的 甘草、茯苓!大枣可以补脾胃 这些药物加起来比较平和。可以用量补益益气血?药量9-15g一般都没问题。不过想要要效果好一点的话。黄芪:当归最好是5:1的用量来用、
成分:鞣质 不宜配伍的西药:维生素B1 抗生素(四环素族!红霉素,灰黄霉素、制霉菌素。林可霉素、利福平等) 甙类类(洋地黄,狄戈辛、可待因等) 生物碱(麻黄素,阿托品,黄连素。奎宁!利血平)亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂 机制:产生沉淀、影响吸收、
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兽用双黄连配伍禁忌、兽用中药配伍禁忌