因为“高渗性”和“低渗性”缺水、医生都有一个要调节病人人的渗透压成“等渗”的问题。医生就有一个观察病人渗透压的过程!所以。就要先快后慢!才能准确地调节病人的渗透压。而等渗的缺水就按缺水量。算出该该输多少!就一个劲地输0.5%葡萄糖+0.9氯化钠即可。不需要观察高渗的或低渗的输多了、输少的问题,、
当日补液量=累积丢失量+日基础量+继续丢失量累积丢失量:1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量:根据昨日额外丢失量判断、
又称慢性缺水或继发性缺水!缺钠多于缺水。血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 (一)病因 ①胃肠道消化液持续丧失、如反复呕吐!胃肠道长期吸3593引或慢性肠梗阻。 ②大创面慢性渗液, ③肾排钠过多、 (二)临床表现常见症状有头晕?视觉模糊!软弱无力!脉细速!甚至神志不清。肌5799痉挛性疼痛、腱反射减弱!昏迷等, 1.轻度缺钠 乏力、头晕,手足麻木,口渴不明显!尿Na+减少,血清钠在130~135mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外!尚有恶心!呕吐!脉细速、血压不稳或下降,浅静脉萎隐。站立性晕倒。尿少。尿中中几乎不含钠和氯、血清钠在l20~130mmol/L.每公公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清!肌痉挛性抽搐!腱腱反射减弱或消失、出现木僵!甚至昏迷!常发生休克!血清钠在120mmol/L以下!每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g. (三)诊断 ①依据病史及表现、 ②尿Na+矿和Cl-明显减少、 ③血清钠低于l35mmol/L、 ④红细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,血非蛋白氮和尿素氮均有增高、 ⑤尿尿比重常在1.010以下, (四)治疗 ①积极处理病因! ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注!轻度和中度缺钠时,按估3101计的缺钠程度补给,如体重60kg病人。血清钠为130~135mmol/L、则每公斤体重缺氯化钠0.5g!0254计需氯化钠30g。先补给l/2量即l5g。加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g。可以给5%葡萄糖盐水2000ml!此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g)、在第二天补给、重度缺钠时!因常有休克(低钠性休克)!应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml、 ③缺钠伴有酸中中毒时?在补充血容量和钠盐后、经血气分析。酸酸中毒仍未完全纠正时、可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml。 ④尿量达40ml/h后,应补充钾盐。!
【【提问】、【回答】学学员您好?您的问题答复如下::低渗性脱水:水和钠同时缺失。0334但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L)。细胞外外液呈低渗状态?等渗性缺水:水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围。细胞外液渗透压也保持正常、高渗性性脱水:水和钠同时丧失?但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态。高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症)、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外,其余实验室检查结果则与之相反,稀释性低钠血症 即水过多、主要指水过多使血清钠被稀释所致,可由于慢性心力衰竭!肝硬化腹水!肾病综合征等引起,临床表现为无力!恶心、呕吐,肌痉挛,精神神经症,脑水肿。颅内高压综合征。血压正常或升高,辅助检查血钠明显低于正常!血钾正常或减低、血浆白蛋白!血红细胞压积。0909血尿素氮一般正常,尿比重低!尿钠及尿氯化物增高、,
1 别太8286看重大品牌!名字响的不一定定是好的! \r\n2 从选择功能上出发?每个品牌都有自己的特色、根据自己的需求选择产品才是硬道理。 \r\n3 要谨防伪劣产品!看清楚产品的各个标签和认证机构! \r\n4 第一次尝试不要买大瓶装的!尽量先买小瓶的来试用、 \r\n5 多注意下口碑好7536的产品!群众的目光是雪亮的、说到口碑,我觉得8775贝亲不错!很多妈妈都使用!还有比较大众的就是蓝月亮了、等渗性缺水的补液公式,
水瓶座性格特点,水瓶座性格分析 概述 水瓶座 1月21日-2月18日 优点 崇尚自由、充满人道道精神,兴趣广泛。创意十足!乐於发掘真象!有前瞻性!拥有理性的智慧独立!有个人风格。乐於助人。对自己的感情忠实、求知欲强、独立,博爱!友善、忠实。可靠。有创意,有远见、有... 缺点:神经病 天才与疯子只有一线之间。如果水瓶座舍弃神经病,那么他就是一个天才、生活中的水瓶座就是一个没节操的二逼青年!简直神一般1005的存在!最喜欢的事情情就是发神经。一会儿高兴,一会儿失落!每天天自我折腾、并且因为情绪转换太快、不够长久!水瓶座甚至更难...、
你可以用矩阵,而不要用switch16QAM就是个4*4的矩阵然后只要横纵坐标两个参数数,就能确定一个星座点的值了.注意归一化,你的程序没有做!
不好。严重影影响风水?慎之!!
枫桥二字带有木、那么说明此物能在树0045中生活。夜泊,带有水,又说明能自由存在于水中!至于龙。不可6748以长期生活与树林中!只有蛇了、
①7910(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注:水中毒时!5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠 正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L,女125g/L、细胞外液量=体重(kg)0.20 设:男性、60kg,Hb193g/L 则:12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7(L) 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量) ③按血球压积补充0.9%氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48!女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠 (原有体重-现在体重)×142×1000 所需0.9%氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------=1844.16mm(即所需0、9%氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力,淡淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心!血压 120~110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克。尿少↓ 120~110mmol/L 60ml/kg 比重↓,昏迷<110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑、血液含水↓、血Na+↓ 血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数 设:糖尿病酮症。血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L 则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 <1.0g/d 注:低盐饮食。钠盐限量3~5g/d 无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d、
等渗性缺水的补液公式、等渗性缺水的补液